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乳果糖

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1 拼音

rǔ guǒ táng

2 英文参考

lactulose[朗道汉英字典]

cephulac[湘雅医学专业词典]

3 乳果糖说明书

3.1 药品名称

乳果糖

3.2 英文名称

Lactulose

3.3 乳果糖的别名

半乳糖甙果糖半乳糖苷果糖杜秘克;Duphalac;Lactulosum;Constilac

3.4 分类

消化系统药物 > 促泻药

3.5 剂型

1.粉剂:50g,100g,500g;

2.口服液:5g(10ml);50g(100ml);

3.溶液:300ml(100ml);

4.颗粒: 10g;

5.糖浆:60%。

3.6 乳果糖的药理作用

1.降低血氨的作用:乳果糖使肠腔内的pH值降低,酸性内环境不利于分解蛋白质细菌的生存、繁殖,故使肠道内产氨减少;还可使所产生的氨(NH3)转变为铵(NH4),离子状态的铵(NH4)脂溶性小,难以被肠道吸收而随粪便排出,间接降低血氨水平。当结肠内的酸碱度从pH7.0降至pH5.0时,结肠黏膜不仅不吸收氨到血液反而由血液向肠腔内排出氨。

2.导泻作用:乳果糖在小肠内不被水解吸收,其渗透性使水和电解质保留于肠腔,在结肠中细菌将其分解成乳酸醋酸,使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,也有利于氨和其他含氮物质的排出。

3.乳果糖尚具有抗内毒素的作用。

3.7 乳果糖的药代动力学

乳果糖在胃和小肠中不会被消化分解(因缺少其分解酶),并且几乎不被小肠吸收,可以完整地通过小肠到达结肠。乳果糖用于便秘时,口服后24~48h起效,其生物利用度较小。乳果糖在结肠广泛代谢,被结肠细菌代谢形成小分子酸(如乳酸、醋酸),使结肠内容物酸化。3%未被代谢的乳果糖随尿排出,少量经胆汁随粪便排泄。乳果糖是否经乳汁排泄尚不清楚。

3.8 乳果糖的适应

1.(1)恢复老人或儿童正常的排便习惯;(2)预防大便干结成硬块;(3)药物引起的便秘;(4)手术后或必须卧床的患者;(5)肛裂痔疮排便疼痛;(6)孕妇和产妇等。

2.可作为促生素(使肠腔内的pH值降低,改变肠腔内的菌群,利于正常菌群生存)。

3.治疗内毒素血症和炎症性肠病的辅助用药。

3.9 乳果糖的禁忌

1.对乳果糖过敏者。

2.阑尾炎、胃肠道梗阻、不明原因的腹痛者。

3.对乳糖半乳糖不耐受者。

4.糖尿病或低糖饮食者。

5.尿毒症或糖尿病酸中毒患者。

3.10 注意事项

1.妊娠头3个月慎用。

2.治疗期间不能用其他轻泻药。

3.治疗肝性脑病应适当加大剂量

3.11 乳果糖的不良反应

1.乳果糖不良反应少且轻微,偶有腹部不适、腹胀、腹痛。

2.剂量大时偶见恶心呕吐

3.长期大量使用致腹泻时会出现水电解质失衡。

4.以上不良反应在减量或停药后不久可消失。

3.12 乳果糖的用法用量

1.肝性脑病:起初1~2天,每次10~20g,每天2~3次;后改为每次3~5g,每天2~3次。以每天排软便2~3次为宜。

2.便秘:每次5~10g,每天1~2次。便秘治疗剂量可根据个人反应来调节,如果48h内未见效果,可以增加剂量。

3.13 药物相互作用

1.乳果糖与新霉素合用时,可提高对肝性脑病的疗效。因为新霉素可抑制肠道细菌,因而降低肠道氨的产生。而分解乳果糖的类杆菌属菌群等,不受新霉素抑制。但也有国外资料报道认为,用新霉素来清除某些结肠细菌会干扰正常的乳果糖降糖,阻碍结肠内容物的酸化。

2.乳果糖与抗酸药(如碳酸氢钠等)合用时,可使肠内pH值升高,降低乳果糖的疗效,不宜合用。

3.14 专家点评

乳果糖通过结肠内的渗透和物理作用而缓慢导泻,对肠道菌群、pH值、电解质不影响或影响小,故对慢性功能性便秘者有效且安全性大。乳果糖能阻断氨的吸收,尤其是肝病患者,但胃肠道阻塞者禁用。

乳果糖相关药品说明书其它版本

相关文献

开放分类:促泻药物药物消化系统药物
词条乳果糖banlangwangyuan合作编辑,由sun进行审核
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参与讨论
  • 鳗鱼宝
    2013/5/1 23:20:23 | #1
    我母亲身体非常虚弱,患有帕金森,为缓解便秘服用杜秘乳果糖口服液。近期几次发生低血钾症状,同时钠也低于正常数值。我非常怀疑和乳果糖口服液有关,希望能得到专家的帮助。
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:02:09 (GMT+08:00)
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