3 概述
乳疳(mammary necrosis)为病证名[1]。出《外科启玄》卷五[1]。是指以乳晕部生疮肿,糜烂结痂,经年不愈,或腐去半截乳头,状如莲蓬,痛楚难忍为主要表现的乳房癌病[2]。包括乳腺结核、乳岩等慢性乳病[1]。
4 乳疳的症状
乳晕部生疮肿,糜烂结痂,经年不愈,或腐去半截乳头,状如莲蓬,痛楚难忍[2]。
乳部所生疮肿,经年不愈;或乳头溃烂,延及周围;或腐肉不去,好肉不生,破似莲蓬,疼痛难忍[1]。
5 乳疳的治疗
5.1 乳岩的辨证分型
5.1.1 肝郁痰凝
乳岩·肝郁痰凝证(breast cancer with pattern of liver depression and phlegm coagulation)是指肝郁痰凝,以情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前期乳房作胀或少腹作胀,乳房部肿块,质硬,皮色不变,舌苔薄,脉弦为常见症的乳岩证候[2]。
5.1.2 冲任失调
乳岩·冲任失调证(breast cancer with pattern of thoroughfare-controlling vessels disharmony)是指冲任失调,以经事紊乱,经前期乳房胀痛,乳房结块质硬,或婚后从未生育,或多次流产史,舌质淡,舌苔薄,脉弦细为常见症的乳岩证候[2]。
5.1.3 正虚毒炽
乳岩·正虚毒炽证(breast cancer with pattern of healthy qi deficiency and blazing toxin)是指正虚毒炽,以肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神萎靡,面色晦暗或苍白,纳差,心悸失眠,舌紫或有瘀斑,舌苔黄,脉弱无力为常见症的乳岩证候[2]。
5.1.4 气血两虚
乳岩·气血两虚证(breast cancer with qi-blood deficiency pattern)是指气血两虚,以病人形体消瘦,面色萎黄或晄白,头晕目眩,神疲乏力,少气懒言,术后切口皮瓣坏死糜烂,时流渗液,皮肤灰白,腐肉色暗不鲜,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细为常见症的乳岩证候[2]。
5.1.5 脾胃虚弱
乳岩·脾胃虚弱证(breast cancer with spleen-stomach weakness pattern)是指脾胃虚弱,以神疲肢软,恶心欲呕,肢肿倦怠,舌质淡,舌苔薄,脉细弱为常见症的乳岩证候[2]。
5.2 乳岩的治疗
如此症知觉若早,只可清肝解郁汤,或益气养荣汤,患者再加清心静养,无窐无碍,服药调理,只可苟延岁月。若中年以后无夫之妇,得此死更尤速。”
初宜舒肝解郁[3]。神效瓜蒌散或乳岩方内服;或犀黄丸每服三钱;或犀黄丸与和乳汤加土贝母五钱,早晚交替服用[3]。或活壁虎用针扦住,乘活以竹纸包如小毬,饭后开水吞服,每日服一次,近多焙干后,研末冲服,每服一钱[3]。或黄牛大角煅存性一两,鹿角火焙黄色八钱,枯矾三钱和研极细末,热酒调服,每服三钱[3]。外用季芝鲫鱼膏贴之,其核或可望消[3]。
久病破溃者,宜补养气血,通络化痰,服香贝养荣汤;或服千金托里散三日,接服犀黄丸;外用大蟾蜍六只,每日早晚取一只剖腹,去内脏,以皮贴于疮口,以拔其毒,一日一换[3]。亦可常服消乳岩丸[3]。
今多主张早期施行手术治疗[3]。
6 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1073.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1072.
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