与“肉瘤“有关的文献报道

肉瘤 病名。瘤肿之一种。出《备急千金要方》卷十一，多因思虑伤脾，脾气郁结不散而成瘤。瘤体初觉如桃李，渐大则如拳，其根基明显而能移，瘤体质坚实而柔韧，皮色不变，无热无寒。治宜健脾益气，开郁化痰。内服药可选用归脾汤化裁，以手术切除为佳。相当于

种，KS的临床特点：以皮肤特发性，多发性，色素性肉瘤。认为是非洲大陆赤道地区一种地方多发病，在当地地理条件下，主要侵犯中老年男性，在四肢发生多数的大小不同的结节，后人称此病为Kaposis肉瘤。病因病理病机肿瘤结节是由梭形细胞和小血管组成。

手术前、后之辅助治疗，或肿瘤不能切除或肺转移时应用。 用药1.骨肉瘤主要行综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。 2.自７０年代以来，盛行大剂量化疗，应用于术前和术后，使骨肉瘤的治愈率大大提高，五年生存率可超过５０％。 3.化疗常用于以

【病理改变】 鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤，约占鼻咽肉瘤的2/3以上，其他可为纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。 【临床表现】 鼻咽肉瘤具有生长快、转移晚、发病年龄小的特点。初起症状类

的特点是，各种脂肪肉瘤细胞不论分化高低，都有不同程度的异型。 根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：①高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤；②粘液型脂肪肉瘤；③圆细胞型脂肪肉瘤；④多形型脂肪肉瘤；⑤未分化型脂肪肉瘤。

出血灶。 2.镜下所见与骨的原发骨肉瘤无大区别，可见异型性的骨母细胞，纺锤样细胞，多核巨细胞，骨样基质，骨及异型的软骨细胞。 【临床表现】 与骨原发的骨肉瘤不同，骨外骨肉瘤好发于40岁以上的成年人，大腿、臀部多见

肉瘤是以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的肿瘤性疾病。{外科正宗》云：“肉瘤者，软若绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽。”显然，它不同于西医的。肉瘤，（骨与软组织恶性肿瘤），而相当于脂肪瘤。为最常见的良牲肿瘤

排列成漩涡状或成束状，很少见有丝分裂，而分化差的骨纤维肉瘤，细胞较小，成圆形或椭圆形，大小不一，见有核分裂现象，间质中胶原纤维少，核染色过深，多核，或核变形。要注意的是在作出骨的纤维肉瘤诊断以前，尚需除外转移性类肉瘤癌的可能性。尤其是来源于

应。 （二）骨肉瘤 该由肉瘤性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。 （三）软骨纤维样肉瘤 从组织排

患者需与网状细胞肉瘤鉴别，老年人需考虑多发性骨髓瘤和转移性骨癌。主要区别是尤文氏肉瘤细胞内有胶原存在。 骨肉瘤的特征是形成肿瘤骨，尤文氏肉瘤并不存在，但以溶骨性表现为主的骨肉瘤难于从放射学上与尤文氏肉瘤鉴别。 【

瘤恶性程度较高，常在早期即可经血循环转移至肝、肺、骨，经淋巴可转移至引流区淋巴结。 【鉴别诊断】组织学上有的粘液型脂肪肉瘤血管丰富，有新生的血管需与血管肉瘤鉴别诊断，但脂肪肉瘤中可见到脂肪母细胞。 作者：

瘤块较大时影响关节活动。 【鉴别诊断】鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态，双相分化，即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤相鉴别。 作者：

自然病程类似良性，75%生长缓慢，反复切除后可以反复发作，仍可生存5年以上，25%为侵袭性，生物学行为近似硬化型肉瘤。 主要见于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端 X线

【概述】 上皮样肉瘤为一独特而罕见的肿瘤，组织来源尚不明，1970年由Enzinger首次报告。 【诊断】 本病的诊断三个主要特点是产生嗜银纤维

【鉴别诊断】 1.骨外粘液型软骨肉瘤 要和粘液型脂肪肉瘤，粘液型恶性纤维组织细胞瘤鉴别。 2.骨外间叶型软内肉瘤 要与滑膜肉瘤鉴别。 作者：

\r肉瘤赘\p04-a55a147.bmp\r 凡肉瘤初生如栗如桃。久则如馒头大。其根皆阔大。不疼不痒。不红不溃。不软不硬。不冷不热。 日渐增加。亦无法治。治恐难痊。虽针灸无功。故录之。 《外科启玄》 明 申斗垣 公元16

图注：肛门周围有大小不等的出血性结节性病损。该部位病损说明了Kaposis肉瘤对胃肠道的亲和性。 作者：自动采集

图注：左侧胸部有大小不等的深紫红色结节性病损，大部分病损中心有出血斑。该图为典型的Kaposis肉瘤皮肤损害。 作者：自动采集

有些病例弥漫细胞增生，这些细胞可以是分化不良的淋巴细胞或淋巴-组织细胞，其核通常比尤文氏肉瘤的大而圆，胞浆也比后者轮廓清晰。但尤文氏肉瘤缺乏网状纤维，且胞浆内有糖原以资区别。 【临床表现】 主要症

门诊复查，全身无新病灶出现。 讨论 KAPOSI肉瘤又称特发性多发性出血性肉瘤，由奥地利皮肤科医生MORIT KAPOSI于1872年首先描述。在艾滋病流行前，传统意义上的KAPOSI肉瘤为罕见的无痛性皮肤肿瘤，包括:①经典型:多发生于西

【概述】 平滑骨肉瘤根据发生部位的不同，分为三个类型：①皮肤，皮下型②后腹膜，肠系膜型③血管型。 【治疗措施】局部广泛切除是治疗平滑肌肉瘤的主要方法，

【概述】 淋巴管肉瘤是极为罕见的肿瘤，几乎均发生在慢性淋巴性水肿的基础上，绝大多数位于上肢，常与乳癌根治术后继发的上肢长期慢性淋巴水肿有关。 【治疗措

艾滋病卡波氏肉瘤 作者：自动采集

前列腺肉瘤是前列腺部位恶性肿瘤的一种，与前列腺癌又有所不同。前列腺癌主要发生于前列腺上皮细胞，而前列腺肉瘤则发生于前列腺间质。 前列腺肉瘤占前列腺恶性肿瘤的0.1%，来自中胚叶，经不同程度分化可形成各种类型肉瘤。常见的有横纹肌肉

人，而肉瘤则多见于青少年。癌的质地较硬，灰白色，较干燥，而肉瘤的质地很软，色灰红，湿润，呈鱼肉状。组织学上，癌有癌巢，实质与间质之间分界清楚，而肉瘤细胞多呈弥漫状分布，实质与间质分界不清，间质内血管十分丰富。癌细胞间多无网状纤维，肉瘤细胞间

大体病理与普通中心性软骨肉瘤相同，仅可在组织切片上的几个有限的区域显示出新的恶性高的肉瘤。 【鉴别诊断】 反分化软骨肉瘤的诊断必须特别小心（恶性纤维组织细胞瘤，骨肉瘤，高恶性度纤维肉瘤），诊断应基于患者的病史

纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合，通常含癌和肉瘤成分各一种，偶尔不止一种，如腺癌与平滑肌肉瘤和骨肉瘤混合。癌肉瘤可以多种形式发生，如上皮组织和间叶组织同时发生恶变，多能干细胞向癌和肉瘤两种

膜性软骨肉瘤组织学特点与周围性软骨肉瘤相似，分化常较好，很少有粘液样表现。在骨膜性软骨肉瘤中，如其组织学特点与Ⅰ级软骨肉瘤相同，那么很有可能是良性肿瘤，可能是骨膜性软骨瘤。Ⅱ～Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤的组织学表现同Ⅱ～Ⅲ级周围性软骨肉瘤，且Ⅲ级

和中心性软骨肉瘤相似，周围性软骨肉瘤也可发展为一种恶性度高的非软骨肉瘤（恶性纤维组织细胞瘤，纤维肉瘤，骨肉瘤），但较少见（约为4%），称之为反分化软骨肉瘤。在这些病例中，可以看到一侵袭性强，溶骨性肉瘤的发生，可侵犯周围性软骨肉瘤使之不透X线

新辅助化疗。术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分，但癌与肉瘤样区有移行，诊断为膀胱肉瘤样癌。术后均行全身化疗和膀胱灌注化疗，3个月后复查局部肿瘤复发。1例5个月后死于心脏疾病，另1例仍在随访中。可见膀胱肉瘤样癌为尿路上皮癌的一种亚型，具

肾脏癌肉瘤与肾肉瘤样癌的鉴别在病理学上具有重要意义。一般认为肉瘤样癌起源于上皮组织，只是部分癌组织形态上出现了间叶化，免疫组化染色可发现肉瘤样成分仍表达上皮组织标记物，形态学上存在癌与肉瘤样成分的移行区，而癌肉瘤两种成分不存在明

中心性软骨肉瘤是肉瘤，其细胞倾向于向软骨分化。分为：中心性软骨肉瘤；周围性软骨肉瘤；骨膜性软骨肉瘤。治疗仅是手术治疗，有相当高的治愈率，放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢，在原发肿瘤切除10多年以后仍

前列腺肉瘤是一种少见的前列腺部恶性肿瘤，它在前列腺恶性肿瘤中所占的比例在我国为2.7%～7.5%，而在西方发达国家为0.1%～0.3%。这种差异可能与西方国家前列腺癌比例高，而我国前列腺癌发病率低有关。 前列腺肉瘤在任何年龄均可

每夜将睡时，用新熟热饭敷上，冷则另换，每晚连敷三次，久而自愈。凡新起肉瘤如小 弹子者治之，屡见功效，不可轻视。 《验方新编》 清 鲍相璈 公元1644-1911年

间充质软骨肉瘤相当少见。 【治疗措施】 采用广泛性或根治性切除，放疗、化疗效果不明。由于此肿瘤少见，需进一步研究。 【病理改变】 密集的圆形细胞增生，像尤文氏肉瘤、淋巴瘤和

童和青年人)和平滑肌肉瘤(成人多见)。横纹肌肉瘤如行电镜检查可见不同程度的横纹肌母细胞性分化[5]；②梭形细胞肉瘤:包括纤维肉瘤及梭形细胞肉瘤；③其他：包括黏液肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、神经细胞肉瘤等。 2 前列腺肉瘤的临床分期

间可见分化好的软骨肉瘤细胞，相当于Ⅰ～Ⅱ级软骨肉瘤。有时在细胞间可有钙化（像软骨母细胞瘤中的一样），有时可见类骨质产物（反应性），有时这些可在胞浆中。 【临床表现】 性别和年龄与软骨肉瘤相似。位于骨骺或骨

肉瘤的手术治疗，孙爱达等［10］报道，7例复发性低度恶性子宫内膜间质肉瘤，其中2例有肺转移，经二次开腹手术或肺叶切除，术后辅助放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）包括孕激素治疗，10年生存率达100.0%。因此，对于低度恶性子宫内膜间质肉瘤

K基因转染入骨肉瘤细胞，发现导入HSV-TK的LM8细胞对GVC的敏感性增加，并在体内试验中观察到该法能明显抑制肿瘤细胞生长和肺转移能力，Zheng等[15]则直接将核苷酸激酶蛋白转运到骨肉瘤细胞中，结果发现该法亦能增强骨肉瘤细胞株对GVC