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日晒伤

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1 拼音

rì shài shāng

2 英文参考

sunburn

3 疾病别名

晒斑 日光性皮炎 日晒疮

4 疾病分类

皮肤性病

5 疾病概述

日晒伤又称晒斑或日光性皮炎,是强烈日光(主要是中波紫外线290~320nm)照射引起皮肤的急性光毒性反应。其反应的强度与光线强度、照射时间和范围、肤色深浅等因素有关,儿童和妇女易发病。其他如高原居民、雪地勘探或水面作业者发病较多。

6 疾病描述

日晒伤又称日光性皮炎、晒斑或紫外线红斑。为正常皮肤过度照射日光中的UVB后,使人体局部皮肤发生的急性光毒性反应。其反应的程度,常与光线强弱、照射时间和范围、环境因素、皮色深浅、体质的不同、种族及个人差异有关。春末夏初多见。儿童和妇女易发病,高原地区的居民、雪地勘探或水面作业者发病较多。如人们常受日晒,皮色变黑,对光的防御能力增强,即使遭受较强的日晒,往往也不致发病。

7 症状体征

日晒数小时至十余小时后露出部位的皮肤上发生弥漫性红斑,鲜红色,较重时可伴水肿。红斑渐变为暗红色或红褐色,落屑,逐渐消退,遗留褐色色素沉着。症状轻者2~3d内痊愈。自觉烧灼感或有刺痛,触之更痛。

严重者除红斑、肿胀外可发生水疱,疱壁紧张,内容澄清为淡黄色浆液,破裂后呈糜烂面,不久干燥结痂、落屑,遗留色素沉着或色素减退。一般在日晒后的第二天病势即达到顶点。经过周余后方能恢复。个别病人可伴发眼结膜充血眼睑浮肿。自觉烧灼感、疼痛,常影响睡眠

若日晒面积广时,可引起全身症状,如发热畏寒头痛乏力恶心和全身不适等,甚或心悸谵妄休克

日晒伤有时可激起多形性日光疹单纯疱疹、光线性荨麻疹多形红斑、迟发型皮肤卟啉病红斑狼疮白癜风毛细血管扩张症或日射病等。

有时病人在日晒后并不发生日晒伤症状,而是皮肤色素发生变化,呈即刻性或迟发性色素沉着晒斑。前者是由UVA和可见光引起。日晒15~30分钟后出现色素沉着晒斑,经数小时消退,是因存于皮肤中的黑素前驱物质一时性可逆的氧化所致。

迟发性者与日晒伤同是UVB引起。它常在日晒后10h出现,4~10d达顶点,持续数月,常促其合成黑素,并将色素粒向周围表皮细胞内输送,使色素粒分布细胞核上以防止紫外线对细胞核中DNA伤害

8 疾病病因

本病红斑的发生是通过真皮吸收紫外线后,在毛细血管周围的芳香蛋白质发生氧化改变的产物所致。紫外线对血管有直接而短暂的扩张作用(因波长不同而差异);另方面,表皮细胞受紫外线损伤后可能生成和释放出各种介质,并扩散到真皮中,引起红斑反应。

9 病理生理

本病红斑的发生是通过真皮吸收紫外线后,在毛细血管周围的芳香蛋白质发生氧化改变的产物所致。紫外线对血管有直接而短暂的扩张作用(因波长不同而差异);另方面,表皮细胞受紫外线损伤后可能生成和释放出各种介质,并扩散到真皮中,引起红斑反应。

10 诊断检查

有日晒史,局部皮肤红肿或出现水疱,或呈黑色素沉着晒斑,与季节有明显关系,自觉烧灼感或疼痛。

本病应与下列疾病进行鉴别:

(1)接触性皮炎  有接触刺激物史,与日晒无关,可发生于任何季节,皮疹好发于接触刺激物处,自觉瘙痒

(2)烟酸缺乏症  除日晒部位外,非暴露部位也有红斑,并常伴发消化系统神经精神系统的症状。

紫外线红斑具典型炎症反应的特点,包括血管扩张、通透性增高和白细胞游走等,但与一般炎症反应又有不同。紫外线引起的血管反应是双相性的,第一相出现快、持续时间短,第二相出现晚,持续时间长。

11 治疗方案

用2.5%吲哚美辛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,其比例为19∶19∶2)外搽可减轻日晒后皮肤的红、热和触痛达24h以上,其疗效比外用高效皮质类固醇好;它对UVB的防护作用与其它遮光剂如对氨苯甲酸制剂相似,且有较强的防UVA能力。其余与皮炎、湿疹治疗相同。有全身症状时,可行对症治疗

12 预后及预防

经常参加室外锻炼,使皮色能逐渐加深,以增强皮肤对日晒的耐受能力。对日光感受性较强的病人,应避免烈日曝晒。在外出时应撑伞、戴宽边帽、着长袖衣衫。在露出部位的皮肤上,可于曝晒前15分钟涂布遮光剂如5%对氨苯甲酸乙醇、5%二氧化钛乳剂氧化锌糊剂或10%萨罗软膏等。此外,在强烈日光下工作时间不要太长,最好避免日光照射最强的时间(上午10时至下午2时)在室外工作。

13 特别提示

日晒伤为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症,是由于中波紫外线过度照射,在皮肤上发生的急性光毒性反应。多见于春末夏初,妇女和儿童易发病。

中医称本病为日晒疮,认为是在日光暴晒之下,阳热毒邪侵入体表,蕴郁肌肤,灼皮伤肌而致;若毒热夹暑湿或与内湿搏结,浸淫肌肤,则会出现肿胀、水疱,破后糜烂、渗液。

日晒后出现的皮肤发红属于日晒伤,可以伴有疼痛和瘙痒,消退时会有脱皮的表现。要想减轻症状可以在晒伤的部位用3%的硼酸溶液持续冷湿敷半个小时左右,水温应低于3℃,如果没有硼酸,可以用自来水,这样可以减轻疼痛。敷完后局部可以外用些皮质类固醇素霜,如皮炎平等,有减轻红肿的作用。

日晒伤,和烧伤相同。预防可用抗晒伤冷霜,或限制日晒时间。 晒伤时,用冷水冷却30—40分钟,涂 冷霜。有水疱时,用小苏打水做湿敷。

治疗日晒伤的中成药


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开放分类:疾病皮肤性病科
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  • 评论总管
    2020/11/24 17:52:21 | #0
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本页最后修订于 2009年1月22日 星期四 15:00:51 (GMT+08:00)
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