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日本的医学

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1 拼音

rì běn de yī xué

2 概述

据考古学的研究,日本在公元前一世纪已有了医疗活动。神话人物大己贵命(又名大穴牟迟神)和少彦名命,被尊奉为医药鼻祖,他们一面管理国家,一面为人们治病。这个时代认为疾病是神灵所为,因而,主要是用祈祷咒禁法来消灾除病,同时也有一些药物疗法(包括内服和外敷)以及温泉疗法

自公元五世纪到十九世纪明治维新以前,日本大量吸收了中国文化医学。开始是通过朝鲜 (公元414年),以后则中日两国直接往来,隋唐医学大量传播到日本。公元562年,中国吴人智聪赴日,带去许多医书,其子善医药,日皇赐名和药使主。隋大业四年(公元608年)日本留学生惠日、福因来华学医。公元701年,日本制定医事制度(医疾令),完全模仿唐制。公元754年,鉴真大师赴日,也传播了医药。据藤原佐世所编《日本国见在书目录》(公元891年)载,当时日本中央政府收藏的中国医书达166部1309卷之多(流传于社会上的还有很多)。唐朝末期,两国交通中断,日本医家对中国隋唐医书进行了大规模的整理和编纂,于是,公元984年出现了隋唐医书204部之多,以及日本现存最古医书《医心方》。

这时,日本医学除在内容方面大量吸收中国医学外,许多著名的医学家也是从中国去的中国人和来华留学的日本留学生。例如,和药使主(意即日本医药权威)、鉴真大师以及《医心方》的编者丹波康赖,都是中国人或中国人留居日本的后代。

在《医心方》之前,还有过大规模收辑日本传统医药的著作:《大同类聚方》(安部真直等编,100卷)和《金兰方》(菅原岑嗣等编,50卷)。但是,由于汉医的盛行而湮没无闻,今已失传。

公元980年,宋朝与日本重新恢复了交通,这时已是宋太宗时代。先是宋朝的医师和商人赴日行医卖药,据载公元1014年,宋人惠清曾于日本镇西地方行医。后有日本僧人荣西赴宋留学。在这前后,日本发生了一次社会变革即武士掌政,建立了幕府。原来是宫廷医师所垄断、为贵族服务的医学,这时已转到僧侣手中,随着宗教的发展,医学也有了某种程度的普及,并出现了用日本文字书写的医书(梶原性全的《顿医抄》,1303)。此书从单纯抄袭中国医书的旧例中解脱出来,加写了自己的经验。以后又出现了为平民诊疗的民间医师。但是,这时的医学主要还是掌握在僧侣手中,著名的僧侣良观房忍性(1217~1303)在镰仓造极乐寺,二十年中收治了五万七千多病人。由于僧侣是以宗教事业为主的,所以,当时日本医学的发展是很缓慢的。

金元时代,中日两国医家虽仍有往来,但因战乱关系为数极少。当时,日本正处于战国时代,战争频繁,遂出现了专门的金创医(战伤外科)。此外,安芸守定从事妇科的妇科专诊,马岛的清眼僧都开创了马岛流眼科,丹波兼康以口齿科为专科。日本医学的分科始于此时。日本印刷出版医书也出现于此期,最早的是1528年阿佐井野宗瑞翻刻的明熊宗立的《医书大全》。

明代,中日两国恢复邦交,来往频繁。到中国留学的日本医师中有竹田昌庆、月湖等多人。最著名的是田代三喜,他赴明学医达十二年之久,成为日本李朱学派的开山祖。这时,日本政府采用以儒家为本的政策,因而,医学的主流也从僧侣手中转到儒家医师手中,排斥了医家中的宗教因素,并受金元医学的影响,主张不拘泥于古法,强调随机应变,于是日本医学开始有了独立的发展。著名的医家曲直濑道三是田代三喜的门生,大力提倡李朱医学,被誉为医学中兴之祖。由于不拘泥于古法,人们称他们为后世派。这一派中,后来还出现了运气论派,也叫刘张学派。

随着儒学的兴盛,尊古思想抬头,遂有人对汉代医学,特别是《伤寒论》进行了钻研,积累了有关的临床经验。但是,他们与后世派对立,排斥唐宋金元医学,因此,被称为古方派。日本把中国传去的医学称为“汉方”,就是受了古方派的影响。古方派的特点是反对运气论的迂远,而重视实际治疗。古方派后来也分为两派。一派是以吉益东洞(1702~1773)为代表,虽重视临床治疗,但忽视基础医学,因片面主张“以毒攻毒”,好用剧烈药物,受到世人的责难。另一派是以山胁东洋(1705~1762)为代表。这时,荷兰医学已经传到日本,日本医家接触到了西洋外科和解剖学。山胁一派,即对古典解剖学发生了怀疑,实际观察、解剖了尸体。同时,西洋医学派的医家们也相继进行了尸体解剖。他们的早期著述,属于前者的有山胁东洋的《藏志》,属于后者的有河口信任的《解尸编》。

杉田玄白、前野良泽等人翻译出版《解体新书》(1774)在日本文化史和医学史上是一个划时代的创举。此书以德国人库卢穆斯 (Kulumus,J. A.)的解剖学著作《Anatomische Tabellen》的荷兰文译本为蓝本,并参考了其他一些西欧著作。《解体新书》出版,日本即掀起了荷兰热,促进了兰学的兴起和发展。除解剖书之外,还翻译了外科、内科、眼科等书。1823年,德国人冯·西博尔德(von Siebold,P. F.)作为荷兰商馆医师来到日本,1857年又有范·米尔德沃特(Van Meerdervoort,J. L. C.)到日本。他们教授日本学生多人,对日本医学界产生了巨大影响,促进了西洋医学在日本的进一步发展。

在这以前,后世派中又出现欲融合古方与后世两派之长处的一派,被称为折衷派。折衷派以后也产生了二种趋向。一派是更进一步试图把汉方医学和荷兰医学融合为一的汉兰折衷派。这一派以华冈青洲为代表,在外科和眼科方面作出了不少成绩,因而,当1849年幕府禁止医官使用西洋医术时,外科和眼科得以作为例外,不在禁限之内。另一派是以博采汉方的所有学说,不偏于一家,以期完全的一派,也叫做考证学派。他们在整理文献方面作了不少工作,但在临床上除继承前人的成就外,很少有独创性的发展。但当时考证派(以多纪氏一家为首)在政府中占有地位,和新兴的西洋医学派形成了对峙,除学术上的争论外,更进行了激烈的政治斗争。多纪氏一家主持医学馆,掌有医学教育、提请任免医官以及审批医书出版等卫生行政大权。他们利用手中的权力压制了西洋医学派。林洞海于1850年请求准予出版他译的《药性论》,即遭到医学馆的刁难,未获核准。

在东京的82位西洋派医家于1857年合资创办神田玉池种痘所,成了和以多纪氏为首的汉医界抗衡的中心。1860年,幕府将种痘所收归政府直辖,1861年改称为西洋医学所,1863年又改称为医学所,和多纪氏主持的医学学馆相并列,说明西医势力日益得到加强和扩大。

明治维新推翻了幕府政权,新兴的资产阶级掌了权,为新政权服务的西洋医学派也随之操纵了卫生行政事务,于是,反过来用政治力量排挤了汉医。1868年即将(汉医)医学馆址改为(西医的)种痘所,医学所(后改称医学校)管辖。这是维新政府废除汉医、推行西医的第一个措施。1869年政府决定医学教育由荷兰医学改为取范于德国医学,并将医学校兼病院改称大学东校(即东京大学医学部的前身),1871年又聘请德国军医穆勒(Müller,L.)和霍夫曼(Hoffmann,T.)改革日本医学教育,在一个时期内全部医学课程均由德国教师担任。这是维新政府改革医学教育的又一重大措施。

1875年,政府颁布医师开业规则,未经医学校毕业者必须经过考试方准开业行医,而考试科目均系西医课程,这给汉医以致命打击。于是,汉医界以浅田宗伯为首,组织汉医团体温知社,开设汉医病院,创办汉医学校,在学术和政治两方面都进行了激烈斗争。但是,由于维新政府新制定的方针最后经国会决议通过,遂使汉医遭到严重的打击,1883年,日本政府颁布医术业考验规则和医师执照颁发规则,取缔了汉医学校,于是,汉医从国家政策上失去了存在的保证。然而,拥有一千五百余年历史,并且对日本人民的健康做出了巨大贡献的汉医不是用行政命令即可废除的。一些有志者在取得(西)医师资格后仍然继续进行汉医的诊疗和科学研究。但是,由于失去了政府的支持,汉医的发展大受阻碍。

直至第二次世界大战结束前,日本医学主要是吸收德国医学的营养,在比较短的时间内完成了医学的现代化。不少日本医学家取得了世界先进水平的成就,例如,1889年北里柴三郎首次纯培养破伤风菌获得成功,次年和贝林(Behring,E. A. von)共同研究成功破伤风的血清疗法,并获得德国柏林大学名誉教授称号。1897年,志贺洁发现痢疾杆菌,该菌属的学名Shigella就是以他的姓氏命名的。1909年,秦佐八郎在艾利希(Ehrlich,P.)等人创制梅毒特效药606的研究中负责动物实验工作,因成绩卓著而闻名于世。野口英世于1910年纯培养梅毒螺旋体成功,1913年发现麻痹狂和脊髓痨病人的脑和脊髓中的梅毒螺旋体而获得声誉。1911年,铃木梅太郎提取维生素成功。1915年稻田龙吉和井户泰发现钩端螺旋体。同年,山极胜三郎等人的人工皮肤癌实验获得成功。1932年佐佐木隆兴和吉田富三对致癌物质的研究获得成功。

第二次世界大战期间,由于日本军国主义的侵略政策,断绝了同欧美许多医学先进国家的交往,日本医学也停滞不前。第二次世界大战后,日本医学又大量吸收世界各先进国家特别是美国的医学成就,医学教育方面废除了专科学校,一律设置医科大学,从而提高了医学水平,经过二、三十年的艰苦努力,现已步入世界医学的先进行列。

日本民族善于吸取其他民族的长处来创造自己的民族文化,在医学方面也不例外。日本医学先后吸取了朝鲜、中国、荷兰、德国以及美国等国家的医学成就,丰富和发展了自己的医学。中日两国人民有着悠久的友好往来的历史,在医药学方面也互派代表团和留学生,促进两国人民的医药交流。


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开放分类:历史中医典籍
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  • 评论总管
    2021/1/26 21:10:57 | #0
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本页最后修订于 2020年7月17日 星期五 10:59:42 (GMT+08:00)
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