与“热证“有关的文献报道

热证 八纲之一。外感或内伤所致的热性证候。《素问·阴阳应象大论》：“阳胜则热。”《素问·至真要大论》：“热者寒之。”热证有表热证、里热证、虚热证、寒热证之分。详见各条。 作者：

肾热证 证名。证见色黑、牙齿枯槁、身热如蒸。《素问·痿论》：“肾热者，色黑而齿槁。”《证治准绳·杂病》：“肾热者，轻按之不热，重按之至骨，其热蒸手，如火如炙。”有虚实之分，参见肾实热、肾虚热条。 作者：

肝热证 证名。肝经郁热出现的证候。《素问·痿论》：“肝热者，色苍而爪枯。”“肝气热，则胆泄口苦。”《医碥·发热》：“恚怒不发，止自摧抑，则肝气不宣，郁而成热，妇人最多此证。”证见胸胁胀痛，或飧泄，面青，手足冷，太息不乐，脉沉弦。治宜清热解

肝中热证 证名。肝脏实热的病证。见《中藏经》。证见喘满多怒，目疼，腹胀满，不嗜食，所作不定，睡中惊悸，眼赤，视不明，脉左关阴实。参见肝实热条。 作者：

肺热证 证名。肺热引起的病证。《素问·痿论》：“肺热者，色白而毛败。”并可见喘鸣等症。《证治准绳·杂病》：“肺热者，轻手乃得，微按全无，瞥瞥然见于皮毛上，为肺主皮毛故也。日西尤甚，乃皮毛之热也。”有虚实之分，参见肺实热、肺虚热、皮毛痿条。

暑热证 病证名。出《三时伏气外感篇》。婴幼儿季节性疾病。又名小儿夏季热。多见于三岁以下小儿，长期发热不退，口渴多饮，多尿，少汗。均在夏季发病，却无一般暑温病发病规律，病程中无其他合并症发生，至秋凉后，发热及其他症状随之消退。多由于患儿平

外眼病风热证居多，或感风热病毒，或外风引动内热，或风证热化。同一风热证，又有风重于热，热重于风，风热并重之别，临床须细辨。 按：风热证，风之挟热也，本属风证，因外眼病风热证多见，故另立一门。 风热轻证，流泪生眵，沙涩发痒，结膜充血，舌苔

结。脾热则多涎沫，口内常流。心脾热则生重舌、木舌胃热则口臭。肾热则耳聋，或出浓汁。上所论五脏热证，与前钱氏不同。大抵热证俱多，不能尽也。今以上中下立方治之。头面之热，神穹上清丸主之；中焦之热，凉膈散主之；下焦之热，八正散主之。手足热者，升

厥阴热证 病证名。指厥阴经有邪热郁结而出现热厥、热利等证候。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之”，又“热利下重者，白头翁主之”，均属厥阴热证。参厥阴病条。 作者：

心热证 证名。因心经有热而见面赤，络脉血溢，烦躁，睡卧不宁，口舌生疮的病症。《素问·痿论》：“心热者，色赤而络脉溢。”《圣济总录》卷四十三：“大抵心属火而恶热，其受病则易以生热，热则血气壅滞，故为烦躁，寝卧不得安宁，口舌生疮，头痛颊赤之

肺实热证 证名。肺经邪热炽盛的病证。《备急千金要方》卷十七：“病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞，如欲呕状，名曰肺实热也。”常伴见鼻孔煽张，咳嗽，或吐脓血。治宜泻肺清热，用地骨皮汤、清肺汤等方。 作者：

里热证 证名。邪热炽盛的里证。多因病邪内传或脏腑积热所致。证见身热汗多，渴欲引饮，心烦口苦，小溲短赤刺痛，舌红苔黄，脉洪数或弦数。《景岳全书》卷一：“热在里者，为瞀闷胀满，为烦渴喘结，或急叫吼，或躁扰狂越。”治宜清热泻火为主，可选用白虎

心虚热证 证名。 ①心经虚热的病症。见《圣济总录》卷四十三。症见惊悸心忪，虚乏气短，睡卧不安，多汗等。方用茯神丸、熟干地黄汤等。 ②劳热之一。《杂病源流犀烛·虚损劳瘵源流》：“心热，微按之皮毛之下，肌肉之上乃得，心主血脉也，日中尤甚。必兼

肺虚热证 证名。劳热之一。见《中国医学大辞典》。《杂病源流犀烛·虚损劳瘵源流》：“肺热，轻手即得，略重全无，肺主皮毛也。日西尤甚。必兼喘咳洒淅，善嚏善悲，缺盆痛，胸中及肩臂皆痛，脐右胀痛，小便数，皮肤痛及麻木。”治宜补肺清热，用门冬清肺饮

2 从证候角度认识毒热的内涵与外延 毒热证是指由具有强烈致病性的邪气侵袭机体，蕴结不解，从阳化火，火盛化毒而形成的具有火热性质的病证。其外延包括：外感毒热证；温毒；瘟疫；内伤毒热证。 2.1 外感毒热证

，血热瘀结重证，石膏琥珀汤主之。久服寒凉不应，当于方中加少量麻黄、细辛、桔梗辛散开泄之品宣发之。 按：本条言浅、深层巩膜炎治法。火热甚者，舍轮从邪，用方不拘一轮一脏。石膏琥珀汤证，病位深，热结亦深，故以重剂。久服寒凉不应，热因寒郁，血因

以上发热，热及则汗出，出已而凉，移时如故，复加昏晕，腹中膨，其气上攻， 时时咳嗽，嗽引胁下牵痛，睡则惊悸，其脉弦急疾，由外寒客搏，内冷相合，寒则气收， 水液聚内化成饮。医以热药攻寒，寒闭于内，热增于上，阳气不下行，故散越于上，发而 热，散而

热证 证名。表热、里热症状同时存在。由表证未解，邪热入里，或原有里热，又感温邪所致。《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》：“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。”详见表热证

烦热、舌红少津、脉细数等。热证有表热证、里热证、虚热证、实热证之分。 表热证是指机体感受风寒阳邪所致之表证。证候可见发热、恶风、头痛、口渴、咽痛、咳嗽痰黄、舌苔薄白或微黄、脉浮数等。治宜辛凉解表，常用菊桑饮、银翘散等。 里热证是指邪热炽

（此方不独白喉可治。即风热喉症。以及齿痛舌泡诸病。无不神效。惟熊胆牛黄麝香三味。 真品既少。价值又昂。难于制备。现下另有增减一方。附刻本集之后。功效如神。） 离宫回生丹 治热证白喉及乳蛾喉风等证。 熊胆（二钱，如湿润于银窝

非火证，以误服寒凉而致者，凡真热本发热，而假热亦发热，其证则亦为面赤躁烦，亦为大便不通，小便赤涩，或为气促咽喉肿痛，或为发热，脉见紧数等证。昧者见之，但认为热，妄投寒凉，下咽必毙。不知身虽有热而里寒格阳，或虚阳不敛者，多有此证。”其证口虽

腹阴阳。(二百遍。)凡推用葱姜 水。 按∶诸病属热者多。病机十九条，大半皆言热，此热证所宜辨也。其中真热假寒，真寒 假热 ，一经差误，生死攸关。然必辨之于平时，而施之于当境。庸工不读书，不辨证，即至病者 就诊，既无主见，有何把握，随意疏方，

壮热，面唇皆赤，舌上干燥，好饮冷水，爪甲、尿尿，皆 现红色，烦躁不宁，神气昏愦，发狂谵语。失血者，吐血、衄血也。紫黑焦枯者，痘色紫 黑焦枯也。不润通者，九窍不润通也。此皆属阳热之证也。 《痘疹心法要诀》 清 吴谦等 公元1742年

热渴饮冷。薛以为脾胃实热。传于肺与大肠。先用清凉饮四剂。结热始退。又 用四物、柴胡、黄连数剂。其疮渐愈。彼欲速效。另用槐角丸之类。诸证益甚。仍以前药更 加桃仁、赤芍。至百剂而愈。 江篁南治一儿。生方两月。时值酷暑。又久雨。湿令流行。遍身大热

小儿积热者，表里俱热，遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄。先以四顺清凉饮子 利动脏腑，热则去。或既去而复热者，内热已解，而表热未解也，当用惺惺散、红绵散加麻 黄微发汗，表热乃去。表热去后，又发热者，何也?世医到此，尽不能晓，或再

小儿腹中有热，而又外冒雨露而发，为湿热证。初起发热头痛，多烦渴，小便赤涩，大便秘结，古法主柴苓汤 （如人参、柴 胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草，引用生姜、大枣），水煎热服。 〔真按〕小儿内有伏热，外感湿邪，如肌

所谓热证，是指感受热邪，或阳盛阴虚，人体的功能活动亢进所表现的证候［1］。多因外感火热之邪；或寒邪化热入里；或因七情过激，郁而化热；或饮食不节，积蓄为热；或房劳伤阴，阴虚阳亢所致。各类热证的证候表现不尽一致，常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，

。如脾不能为胃行其 津液，肺不能通调水道，而为消渴者，以理中丸汤，倍白术，加栝蒌根主之。如伤寒消渴，或属阳明 热证，或属厥阴火证，应以伤寒法治之，不在此例。 八味丸 （方见肺气）酒下十五丸，日再服，不知渐加。 六味

效治方，笔者采用血府逐瘀汤加减治疗因气滞血瘀而致的身热证取得了特效。 患者，女，28岁。1999年10月23日初诊。患者缘于情志不遂，而于1999年3月每天下午至上半夜即感全身发热（体温正常），并伴有头晕，双下肢酸楚，曾到多处医院求

（俗所谓时疫毒证者。即专指此热证也。） 初起白见于外关。或薄或小。淡红微肿。略痛。声音响亮。牙关饮食稍碍。口 干头闷目胀。舌苔与小便微黄。即其候也。此热邪尚在表。治宜人参败毒散。升阳散火汤。连翘饮加减主之。 人参败毒散

假热证也, 宜从反治。 心脾肺气虚假热者, 五君子煎, 人参理中汤。 五脏气血俱虚假热者, 五福饮。 肝肾真阴不足假热者, 轻则六味地黄汤, 甚则理阴煎。 肝肾血虚假热者, 大营煎, 五物煎。 肝肾阴虚, 上热下寒, 则阳无所附而格阳为热者

热，有蒸蒸热，此分汗下之不同。翕者若翕之所覆，明其热在表也，属上太阳第一证， 以桂枝汤主之。蒸者如熏蒸之甚，主其热在胃也，属阳明三十二证，以调胃承气汤下之。此仲景法也。缘 小儿之热，似是而非，若同而异。有伤寒热，变蒸热，积热，麻豆热，惊风热

而见此等证候者，皆为热邪内盛之的据也。 又曰∶诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 诸转反戾，转筋拘挛也。热气燥烁于筋，则挛螈为痛，火主燔灼，躁动故也。水液，小便 也 热盛，则迫逆而上冲也。土爰稼穑，而味变酸者，肝热内燔，故

为其主热证。《难经·九难》云：“数则为热，迟则为寒：诸阳为热，诸阴为寒”。《脉经》日：“数者，腑也。数即有热”。《活人书》云“气血热则脉数。数者腑也，数则为热&rd

病 者，正明伏邪化热，自内而发，故先现里证。以肝主遗溺癃闭，故肝热病发，小便先黄也；腹痛、多卧、身 热者，脾位于腹而主肌肉，脾困则嗜卧，肝病必然延及于脾也；热邪内扰，神魂不安，狂言惊惕，胁痛，手足 躁，不得卧，皆心肝经现证，以木火同气也。胆

由内热闭其阳气，故舌黄身热，若初感外邪而非内热，其舌必白也；故热甚气逆则喘咳，痛走胸膺背，不 得太息，全是肺脏热闭之证；头痛不堪者，内火不得发泄，直上冲脑而痛，故曰不堪，与外邪在经之头痛不同 也；郁极而腠开汗出，则热散身寒也。其甚、其汗、其

先不乐数日，乃热等，皆先现里证，而后发病，岂非从内而发之伏邪乎？且前 篇论热邪所遗，当禁肉食，其义理已尽矣，乃又言凡病伤寒而成温者一节，本此篇之提纲也。其云肝热病以下， 即明先夏至日病温之证，温甚即为热病也。后人不审以《刺热》名篇，将提纲

肾热病者，先腰痛，，苦渴，数饮，身热，热 争则项痛而强，寒且，足下热，不欲言，其逆则项痛，员员淡淡然。戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。 刺足少阴、太阳。 腰为肾之府，热邪将发，故先腰痛；者，邪郁筋骨间也；苦渴数饮，内热劫津也；热争则项

)桂枝黄芩干姜甘草牡蛎(各一钱半)栝蒌根(二钱) 上咀水煎 按此少阳例药也 桂枝麻黄各半汤治发热恶寒便清不渴脉浮紧而涩（方见伤寒例） 阳旦汤治身热恶寒头痛脉洪盛自汗 桂枝汤加黄芩一两 按此并太阳例药 《玉机微义》 元明 徐彦纯 公元

治肺热 桑白皮地骨皮（各一两）甘草（五钱） 上为末每服二三钱 泻黄散 治脾热口臭咽干 藿香（七钱）山栀（一两）石膏（半两）甘草（三两）防风（四两） 上为末同蜜酒拌微炒香每服一钱 滋肾地黄丸 治肾热 黄柏（二