1 拼音
rè zhě hán zhī
2 英文参考
expelling heat with cold herbs[湘雅医学专业词典]
treating heat syndrome with cold natured drugs[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
热者寒之为治则[1]。出《黄帝内经素问·至真要大论》。指针对热性的病证应使用寒凉方药（或方穴）进行治疗的原则[2][3]。热证有表、里、虚、实的不同，因而治法上亦有所侧重[3]。表热证用辛凉解表，疏散风热；里热证，实者用清法通里攻下，虚者则用甘凉养阴透热或滋阴清热等法[3]。
4 表热证
表热证又称风热袭表证[3]。指感受风热阳邪所致的表证[4]。即风热侵袭肌表，以发热，微恶寒，汗出，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候[4]。《赤水玄珠·论表里热》：“有表而热者，谓之表热。”症见发热，恶风，头痛，口渴咽痛，咳嗽痰黄，舌苔薄白或微黄，脉浮数等[4]。治宜辛凉解表[4]。用桑菊饮、银翘散等方[4]。
5 里热证
里热证指邪热炽盛的里证[5]。即热邪内传，脏腑、气血积热，以身热汗多，口渴引饮，心烦口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数或弦数等为常见症的证候[5]。多因病邪内传或脏腑积热所致[5]。症见身热汗多，渴欲引饮，心烦口苦，小溲短赤刺痛，舌红苔黄，脉洪数或弦数等[5]。《景岳全书》卷一：“热在里者，为瞀闷胀满，为烦渴喘结，或急叫吼，或躁扰狂越。”治宜清热泻火为主[5]。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”《医学心悟·伤寒主治四字论》：“热邪入里，皆为里热，其在太阴则津液少，少阴则咽干口燥，厥阴则消渴，仲景所谓急下之，而用大柴胡、三承气者是也。”
6 虚热证
虚热证又称阴虚内热证[5]。指正气不足所出现的热证[6]。即阴液不足，虚热内生, 以低热或午后潮热、手足心热、五心烦热，颧红，盗汗，口干不欲饮，便秘尿短，舌红少苔，或光红无苔，脉细数等为常见症的证候[6]。《此事难知·热有虚实外何以别》：“若骨痿、肉烁、筋缓、血枯、皮聚、毛落，五阴不足而为热病，是虚热。”多因气血阴液不足，或邪盛伤正所致[6]。症见心烦不眠，口燥咽干，潮热盗汗，大便秘结，舌红，脉细数等[6]。治宜养阴清热，或甘温除热[6]。可用当归六黄汤、黄连阿胶汤或补中益气汤等方[6]。虚热证有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分[6]。
7 实热证
实热证指邪热亢盛，内外俱实的病证[7]。见《此事难知·热有虚实外何以别》。多因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀、宿食阻滞所致[7]。《万病回春·伤寒总论》：“伤寒阳毒斑黄者，狂叫欲走也。其症表里俱实，内外皆热，脉数有力而无汗，三黄石膏汤。”症见壮热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄，腹痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等[7]。治宜清热泻火[7]。可选用白虎汤、调胃承气汤、小陷胸汤等方[7]。
8 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1413．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：560．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：989．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：845．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1568．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1132．