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人中

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1 拼音

rén zhōng

2 英文参考

the philtrum[21世纪英汉汉英双向词典]

3 概述

人中:1.人体部位名;2.水沟穴别名。

4 人体部位名·人中

人中为人体部位名,指鼻下方、唇上方的皮肤纵沟,为手足阳明经与督脉交会之处[1]。又称人中沟[2]、水沟[1]。古人以此处色泽变化作诊察膀胱子宫病变的参考[2][1]。古人认为此处可作望诊膀胱和子宫的参考。见《黄帝内经灵枢·五色》。

5 经穴名·人中

人中为经穴别名,即水沟[2][1]。出《肘后备急方》。

穴位人中
汉语拼音Renzhong
罗马拼音Jenchung
美国英译名Middle of Man



中国GV26
日本26

莫兰特氏VG25
富耶氏
德国LG25
英国Gv26
美国Go26

水沟为经穴名(Shǔigōu GV26,DU26)[3]。又称“人中( rénzhōng )”[4]。出《针灸甲乙经》。《肘后备急方》名人中[5]。别名鬼宫鬼市鬼客厅[5]。属督脉[3]。水沟是督脉、手阳明大肠经足阳明胃经交会穴[3]。水即水液,沟即沟渠,此穴在人中沟,形似水沟,故名水沟[3]。水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛,面肿唇动,僻,齿痛鼻塞鼻衄休克癫痫精神病癔病颈项强痛急性腰扭伤中风昏迷口噤不开,口眼㖞斜,水气浮肿小儿惊风,心腹绞痛晕厥窒息精神分裂症低血压昏厥抽搐,急慢惊风,唇肿,牙关紧闭,目赤肿痛腹胀胃痛消渴黄疸闪挫腰痛,脊膂强痛,遍身水肿气冲心胸,中暑腰脊强痛,鼻鼽虚脱面神经麻痹,口眼肌肉痉挛,晕车,晕船等,并可用于急救。

5.1 水沟穴的别名

人中(《肘后备急方》),鬼宫(《备急千金要方》),鬼客厅(《备急千金要方》),鬼市(《千金翼方》)。

5.2 出处

《针灸甲乙经》:水沟,在鼻柱下人中,督脉、手足阳明之会,直唇取之。

5.3 穴名解

水即水液,沟即沟渠,此穴在人中沟,形似水沟,故名水沟[3]

水,指水液、涕水。沟,田间之水道曰沟。中医有“天食人以五气天气通于鼻;地食人以五味地气通于口”之说。该穴正当鼻下口上,亦天之下、地之上,取其人在其中,故名之。陈修园说:“人之鼻下口上,水沟穴,一名人中。取身居乎天地中之义也。”养生家闭口藏舌,舌舐上颚,运送口中津液下行,滋润喉咙,通渗脏腑。本穴正当口水吞咽向上翻转之路,故名水沟。《金针梅花诗钞》:“水沟近鼻长流水。”人中穴恰处鼻唇沟上1/3与中下2/3交界处,为何不居鼻唇沟之中?此一值得深思之处也。拙虑,穴居通天气之鼻与纳地气之口之间,主治神昏恰为天地之气不通之症。刺之则脉气通,天地得以交通,故神清矣。再者心居人身上1/3,人中与之遥对,心主神,神昏亦心之大症也亦现代黄金分割点之一例也。[6]

5.4 特异性

水沟是督脉、手阳明大肠经、足阳明胃经的交会穴[3]

5.5 所属部位

人中[7]

5.6 水沟穴的定位

标准定位:水沟穴在面部,当人中沟的上三分之一与中三分之一交点处[4]

水沟穴位于面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。仰靠或仰卧取穴[3]

水沟穴位于鼻柱下,人中沟的上1/3与中1/3交点处[5]

一说“在鼻下三分,衔水突起处是穴。”(《扁鹊神应针灸玉龙经》) 。

水沟穴在督脉的位置

水沟穴在人中的位置

水沟穴的位置

水沟穴在人中的位置 (图出自《中医大辞典》)

水沟穴的位置

水沟穴在人中的位置

水沟穴的位置

水沟穴在人中的位置(骨骼

水沟穴的位置

水沟穴在人中的位置(肌肉

5.7 水沟穴的取法

仰靠或仰卧,于人中沟的上1/3与中1/3交点处取穴。

水沟穴位于面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。仰靠或仰卧取穴[3]

正坐仰靠或仰卧位,于人中沟中线的上、中1/3交点处取穴[8]

5.8 水沟穴穴位解剖

水沟穴下为皮肤、皮下组织、口轮匝肌。布有眶下神经的分支和上唇动、静脉

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[3]

皮肤→皮下组织→口轮匝肌[9]

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有眶下神经分布;深层有面神经颊支和上唇动脉(面动脉分支)分布[9]

布有面神经颊支,眶下神经分支;上唇动、静脉[5]

5.9 水沟穴的功效与作用

水沟穴具有醒神开窍、清热熄风的功效。

水沟穴有苏厥逆、利腰脊作用[3]

水沟穴又名人中、鬼宫,为临床治疗神志疾病的常用急救要穴[10]

因水沟穴位于口鼻之间,能沟通任督阴阳经气协调阴阳,且督脉“入属于脑”,故可开窍启闭、宁心安神[10]

督脉贯行腰脊,《难经·二十九难》:“督之为病,脊强而厥。”刺水沟穴疏利腰脊,可收立竿见影之效[10]

水沟穴是督脉与手足阳明经交会穴,手足阳明经循于口、齿、鼻、面部,本穴位于口之上、鼻之下,因此可祛风通络,治疗头面五官[10]

水沟穴位于“天地”之间的“人”部,上为“阳脉之海”的督脉,下为“阴脉之海”的任脉,具有交通阴阳、醒神开窍、回阳救逆之功效,为醒脑开窍的要穴,用于治疗各种神志昏迷患者[10]

水沟穴疏利腰脊作用明显,治疗急性腰扭伤疗效较佳[10]

水沟穴处又为督脉、手足阳明之会,故善治面瘫[10]

所谓通天气者,即吸则取之于天,呼则还之于天。籍人心肺鼓荡,膈肌升降,而作吐纳,是与天气作循环也,故亦喻胸廓为天。所谓通地气者,即饮食水谷动植等物,皆取之于地,入之于口,经胃肠消化吸收精华,排出便溺,仍还之于地,合于土壤,又复产生水谷动植物以供口腹。是与地气作循环也,故喻腹腔为地。人中之名,较水沟之名为雅,且显。故后世呼本穴当日人中,而不言水沟。近今水沟之名,已受自然淘汰,而不常见用矣。又本穴为督脉与手阳明经左右交通之会,故治口眼㖞斜。又以本穴在唇,故治唇动如虫行,又以手阳明之经,内属大肠,大肠吸收水分。本穴既为督脉与手阳明之会穴,故亦能治失水致燥而成之消渴症。[6]

5.10 水沟穴主治病证

水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛,面肿唇动,僻,齿痛,鼻塞,鼻衄,休克,癫痫,精神病,癔病,颈项强痛,急性腰扭伤,中风昏迷,口噤不开,口眼㖞斜,水气浮肿,小儿惊风,心腹绞痛,晕厥,窒息,精神分裂症,低血压,昏厥,抽搐,急慢惊风,唇肿,牙关紧闭,目赤肿痛,腹胀,胃痛,消渴,黄疸,闪挫腰痛,脊膂强痛,遍身水肿,气冲心胸,中暑,腰脊强痛,鼻鼽,虚脱,面神经麻痹,口眼肌肉痉挛,晕车,晕船等,并可用于急救。

水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛、面肿唇动、僻、齿痛、鼻塞、鼻衄、休克、癫痫、精神病、癔病、及颈项强痛、急性腰扭伤;并可用于急救[3]

水沟穴主治中风昏迷,口噤不开,口眼㖞斜,面肿唇动,水气浮肿,小儿惊风,心腹绞痛;以及休克,晕厥,窒息,癫痫,精神分裂症,癔病,低血压,急性腰扭伤等[5]

水沟穴主治昏厥,中风口噤,癫痫,抽搐,急慢惊风;口㖞,唇肿,齿痛,鼻塞,鼻衄,牙关紧闭,目赤肿痛;腹胀,胃痛,消渴,黄疸;闪挫腰痛,脊膂强痛;遍身水肿,气冲心胸,中暑[8]

水沟穴主治昏迷、晕厥、癫狂病、小儿惊风、口角㖞斜、腰脊强痛[9]

中风,牙关紧闭,口歪,唇肿,齿痛,鼻塞,鼻鼽,闪挫腰痛,脊膂强痛,昏迷,晕厥,抽搐,消渴,黄疸,遍身水肿,癫痫,虚脱,休克,面神经麻痹,口眼肌肉痉挛,癔病,精神分裂症,晕车,晕船。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

向上斜刺0.3~0.5寸[8][9][3][5],局部以痛感为主[8]捻转时可有酸胀感[8]

或用指甲按掐[9][3]

或用三棱针点刺出血[8]

5.11.2 灸法

不灸[3]

可灸[8]

5.12 水沟穴的配伍

水沟穴配合谷十宣治休克、虚脱[3]

水沟穴配风池风府中脘太冲治精神分裂症[3]

水沟穴配委中治急性腰扭伤[3]

水沟配合谷、内庭中极气海,有解暑清热,醒神开窍的作用,主治中暑不醒人事。

水沟配中冲,合谷,有醒神开窍的作用,主治中风不醒人事。

水沟配委中,有活血祛瘀,行气通经的作用,主治闪挫腰痛。

水沟配合谷、阴陵泉内关、风池、涌泉,治惊厥[8]

水沟配上星、风府,治鼻流清涕[8]

水沟配委中,治腰脊强痛[8]

水沟配海泉承浆、合谷、金津、玉液长强,治口内生疮[8]

水沟配承浆、金津、玉液、曲池劳宫、太冲、行间商丘然谷隐白,治消渴[8]

5.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:督脉、手、足阳明之会。

《针灸甲乙经》:寒热头痛,水沟主之。水肿,人中尽满,唇反者死,水沟主之。口不能水浆,㖞僻,水沟主之。癫疾互引,水沟及龈交主之。睊目,水沟主之。鼻鼽不得息,不收涕,不知香臭及衄血不止,水沟主之。

铜人腧穴针灸图经》:治消渴,饮水无度,水气遍身肿,失笑无时,癫痫,语不识尊卑,乍喜乍哭,牙关不开,面肿唇动,状如虫行,卒中恶。

《铜人腧穴针灸图经》:风水面肿,针此一穴,出水尽即顿愈。

类经图翼》:千金云:此穴为鬼市,治百邪癫狂,此当在第一次下针。凡人中恶,先掐鼻下是也。鬼击卒死者,须即灸之。

席弘赋》:人中治癫功最高,十三鬼穴不须饶。

《肘后备急方》:救卒死……令爪其病人人中,取醒。

胜玉歌》:泻却人中及颊车,治疗中风口吐沫。

5.14 水沟穴研究进展

5.14.1 对呼吸功能调整作用

针刺水沟对呼吸功能具有特异性的调整作用,动物实验中,在动物呼吸暂停期间,电刺激“水沟”区可致膈神经重新产生吸气性放电及呼吸暂停时间缩短,其机制为解除枸橼酸钠中枢吸气活动抑制,产生吸气效应。另外,水沟对呼吸功能的作用与呼吸中枢功能状态有关,针刺麻醉动物的“水沟”,可使呼吸运动即时性增强,呼吸暂停时,可使呼吸恢复。在呼吸周期的不同时刻针刺,其效应不同,在吸气末期急刺,引起吸气动作加强;在呼气末期急刺,则引起呼气动作加快。[8][6]

针刺实验性休克动物的“水沟”,可引起呼吸及时加强,血压明显上升,并对各种休克的急救都有显著效果[3]

5.14.2 抗休克作用

水沟穴的抗休克作用已被实验和临床所证实[6]

大量动物实验证明,无论是失血性休克输血性休克,还是动脉注入枸橼酸钠液引起的休克,在呼吸暂停时针刺“水沟”,大多数都可以恢复。进一步研究表明,针刺休克家兔的“水沟”,可改善脑电活动,使波形变整、节律性加强、波幅增加、频率加快。对休克家兔,针刺“水沟”能使血糖含量明显上升,增加5-HT浓度,血清肌酸磷酸激活酶活力增强。针刺失血性休克猫的“水沟”,可使血压回升、肾与肠道血流量改善,且使休克家犬的低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱得到一定程度的纠正。[8]

针刺水沟穴,能提高失血性休克的家兔血氧水平。

针刺水沟穴,能提高休克家兔心肌糖原活跃、心肌的物质代谢,增强心肌的能量供应。

针刺水沟穴,能快速调节休克家兔的三磷酸激酶,使其活力大大增加,使三磷酸腺苷分解加强,心肌收缩得到能量的供给,有利于阻断休克的发生与发展。

电针水沟可使失血性休克的动物血压上升,红细胞压积下降,白细胞增多,血浆皮质酮下降;减少休克所致受损心肌细胞数及受损面积,减轻受损程度;提高休克动物的抗损伤能力,延缓休克发展,降低死亡率[6]

针刺水沟穴可使颈总动脉血流量明显增加,迅速改善昏迷、低血压以及失血性休克病人的全身血量分布[6]

5.14.3 对心血管功能的影响

如失血性休克的狗,心脏指数和每搏输出量显著地进行性减少,总外周阻力进行性增高,出现典型的低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱,针刺“水沟”可使休克狗的心脏指数和每搏输出量在3h内始终稳定于基础水平的50%~60%,总外周阻力仅适度增高,说明针刺可使低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱得到一定程度的纠正。此外还使肾和小肠血流量始终分别稳定于基础水平的40%和60%左右,改善内脏严重缺血状态。针刺家兔的“水沟”,发现颈总动脉血流量均明显增加,与针刺家兔“合谷”、“足三里比较,差异非常显著(P<0.001)。提示针刺水沟对颈总动脉血流量增加具有相对特异性。另外,针刺“水沟”,观察失血性休克的兔心肌糖原和磷酸化酶含量变化,结果证明,针刺“水沟”能使其含量明显升高,从而活跃休克心肌的糖代谢,加强心肌的能量供给。[8]

5.14.4 对胃运动的影响

针刺水沟对胃运动的抑制效应有相对特异性。针刺狗“水沟”可使胃窦部运动很快抑制,在针刺20 min后效果最佳。对照组非腧穴针刺30 min,未见胃窦部运动有明显变化。同时针刺“水沟”可使血中5-HT含量下降,胃壁显示出5-HT荧光的肠嗜铬细胞(EC细胞)数目明显增多,每一个EC细胞内5-HT含量明显增多,说明EC细胞贮存5-HT增多、释放5-HT减少,这一作用可能与针刺抑制胃窦部运动有关。[8]

动物实验提示,针刺水沟对胃收缩频率和振幅均有明显抑制作用[6]

5.14.5 对脑血管的影响

电针实验性脑梗死犬的“水沟”、“合谷”,能使脑梗死过程中的脑血管阻力降低,同时增加脑血流量,改善脑血循环,增加血氧和葡萄糖的供给,脑动、静脉氧分压差减小,脑血氧利用率显著降低,从而对脑组织具有一定的保护作用。[8]

5.14.6 对镇痛、针刺麻醉的影响

以“水沟”、“承浆”做针刺麻醉手术,以动物模拟实验测量脑分区ACh含量和AChE活力,结果表明,电针诱导30 min的动物,下丘脑ACh含量及AChE活力比对照组均有显著增加,而丘脑、尾状核及大脑皮质的ACh含量和AChE活力在针刺组与对照组间无显著差异。初步看出,电针诱导过程中外周某些胆碱能神经指标(如AChE活力)无明显改变,而中枢胆碱能神经在下丘脑有显著变化(表现为ACh含量增加、活力升高),提示下丘脑胆碱能神经元参与针刺麻醉调整和镇痛作用的可能性。又有报道认为电针“水沟”引起正常动物血压升高与中枢胆碱能神经元激活有密切关系。内源性阿片样物质与α肾上腺能也参与针刺升压过程,尤其是内源性阿片物质可能作为胆碱系统激活的中间环节而起作用。针刺“水沟”,测试对失血性休克家兔肾上腺髓质儿茶酚胺组化的影响,结果表明,针刺“水沟”可见血压有意义地升高,可以提高休克家兔心电图R波电位,降低休克动物死亡率,并延缓死亡时间,具有明显抗休克作用。用组织化学方法证实,非针刺组动物肾上腺髓质儿茶酚胺荧光明显减弱,而针刺组家兔荧光则明显增强。用荧光分光光度计定量分析,针刺组明显高于非针刺组,经统计学处理表明有显著性差异,和荧光显微镜观察结果相一致。上述结果表明,针刺“水沟”可以阻止休克家兔肾上腺髓质儿茶酚胺的减少,延缓休克的发展,降低休克动物的死亡率,用形态学方法进一步证实针刺“水沟”抗休克作用的内分泌机制。[8]

5.14.7 用于针麻

水沟穴针刺有镇痛、镇静、松弛腹肌、抑制内脏牵拉反应等良好效果,故可用于针麻[3]

5.14.8 治疗癔病性抽搐

水沟穴配内关、阳陵泉三阴交、太冲,用泻法,每日1次 ,10次为1疗程。

5.14.9 治疗癔病性木僵

水沟穴配合谷,用0.5寸毫针刺激,刺激强度症状缓解而逐渐减弱。

5.14.10 治疗呃逆

取水沟穴,从下向上斜刺,2分钟运针1次。留针10分钟。

5.14.11 治疗小儿高热惊厥

配合谷,得气后用较大幅度提插捻转,用泻法。

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:37.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:19.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:121.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.
  6. ^ [6] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:130.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:365-367.
  9. ^ [9] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:128.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:365-367.

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开放分类:人体部位名十三鬼穴经穴别名中医学针灸学腧穴学
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  • 亞祥
    2012/11/25 20:57:02 | #1
    小兒玩遊戲後,人中茇青,原因是什么?
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