1 拼音
rèn shēn hé bìng pén qiāng zhǒng kuài de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 概述
妊娠合并盆腔肿块中,最常见的是妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤。在妊娠早、中、晚期均可合并。早、中期妊娠所合并肿瘤尚可发现,超声检查可初步作出诊断。在妊娠晚期常因子宫增大将肿瘤遮盖而无法显示。妊娠合并恶性肿瘤时,常合并腹水,病情也容易加重。
3 操作名称
妊娠合并盆腔肿块的超声诊断技术
4 适应证
妊娠合并盆腔肿块的超声诊断技术适用于下述情况:
1.曾有子宫肌瘤、卵巢肿瘤病史者,妊娠后则需注意观察。
2.妊娠合并盆腔肿瘤伴腹水,应考虑恶性肿瘤。
5 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
6 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
4.早期妊娠需膀胱充盈。
7 方法
1.检查方法 妊娠时对子宫肌壁及双侧附件区、腹腔进行纵切、斜切和横切。
2.检查内容
(1)妊娠合并子宫肌瘤比较多见,检查时需注意子宫肌壁有无肌瘤结节,浆膜下肌瘤及壁间肌瘤图像与非妊娠期子宫肌瘤图像相同。早、中期妊娠尚可发现肌瘤结节。妊娠时子宫肌瘤常呈充血状态,若用彩色多普勒检查可见肌瘤内血流丰富。
(2)妊娠合并卵巢肿瘤时,需观察卵巢肿瘤大小、形态、有无包膜、是否光滑、其内容物性质、是否清亮、有无乳头,若为实质,其内光点是否均匀,有无液化、与周围组织粘连,腹腔内有无无回声区等。可用彩色多普勒检测血流及阻力指数。需结合临床,尽可能的鉴别非赘生性囊肿还是赘生性肿瘤。
(3)注意观察胎儿、胎盘及羊水情况。
8 注意事项
1.早期妊娠时,由于受精卵着床部位不同,因而子宫肌壁厚度不同,需追问病史有无肌瘤,以资鉴别。
2.晚期妊娠子宫增大,常不易探到肌壁肌瘤及卵巢肿瘤。