1 拼音
rén róng máo mó cù xìng xiàn jī sù
2 英文参考
human chorionic gonadotrophin
HCG
3 概述
绒毛膜促性腺激素（human choionic gonadotophin，HCG）是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，由α和β2个亚基单位、237个氨基酸组成，分子量36700，其中，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生免疫交叉反应，而β亚基的结构各不相似，在免疫活性上可予以区别。β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。所以在临床应用β-HCG亚基的特性做特异抗体用作诊断以避免β-LH的干扰。由于β-HCG特异性强，利用特异性的抗血清检验血和尿中的β-HCG水平，是灵活而准确的早孕诊断方法。HCG的功能首要是促黄体作用，即使月经周期黄体转变为早孕期黄体，起作用机制是与黄体细胞膜受体结合，激活腺苷酸环化酶，促进黄体激素分泌。此外，HCG尚能影响卵巢中甾体激素的合成和分泌，刺激胎盘滋养层生成孕酮等作用。
HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。
4 人绒毛膜促性腺激素的功能
1.具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；
2.促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；
3.抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；
4.刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；
5.能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
5 别名
HCG
6 人绒毛膜促性腺激素的医学检查
6.1 检查名称
人绒毛膜促性腺激素
6.2 分类
激素类测定 > 性腺激素测定
6.3 取材
血液
6.4 人绒毛膜促性腺激素的测定原理
用一定量的HCG抗体与125I-HCG和HCG标准或待测血清加在一起温育，使125I-HCG和HCG与HCG抗体进行竞争性免疫反应。反应平衡后，利用分离剂使结合部分与游离部分分离，离心分离后，分别测定结合部分的放射性计数率。计算出相应各标准浓度和待测血清的相对百分结合率B/B0%。以标准浓度为横坐标，B/B0%为纵坐标，绘出标准曲线，再根据待测血清结合百分率从标准曲线上查出相应的HCG含量。
6.5 试剂
（1）HCG抗体：2瓶（冻干品）
（2）HCG标准：5瓶（冻干品）
（3）125I-HCG：2瓶（冻干品）
（4）马抗兔（二抗）：2瓶（冻干品）
（5）二抗促进剂：1瓶（溶液10ml）
（6）缓冲液（pH7.4）：1瓶（溶液10ml）
6.6 操作方法
（1）取试管编号，其中：
NSB管用于测定方法的非特异结合率。
B0管用于测定零标准的特异性结合率。
B1～5管用于测定各标准的特异性结合率。
S管用于测定被测血样的结合率。
（2）按表1依次加各种试剂。
（3）任取3管测量总放射性，取均值得（T）。
（4）室温（＞20℃）下放置15min（或37℃温浴15min）。
（5）在2000×g离心力下离心15min，吸弃上清。
离心力g＝118×10－7×r×n2
式中r：旋转半径（cm）：
n：每分钟转数（r/min）。
（6）测量本底BG和各管放射性，测定时间以T管计数大于10.000为最佳计数时间，双管结果取均值。
6.7 正常值
血清：HCG＜50mU/ml；β-HCG＜20mU/ml。
6.8 化验结果临床意义
（1）诊断早孕：HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达最高峰。因此，用RIA法或ELISA法测定血及尿中的β-HCG水平，是较为准确的早孕诊断方法。
（2）宫外孕的早期诊断：异位妊娠时，HCC含量较正常妊娠时明显降低，因此，对疑有异位妊娠者，检测血清HCG有助于明确诊断。
（3）先兆流产患者检测HCG，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床治疗方案提供依据，如血清HCG连续上升，则应采取积极的保胎措施，若HCG水平持续下降，则应考虑人流。
（4）滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察：滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升，一般而言，HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCC值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后，HCG水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。
（5）肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌或睾丸肿瘤等皆可出现血清HCG水平升高。
6.9 附注
如怀孕最初6～8周，血清β人绒毛膜促性腺激素不能持续以每天66%的速度递增，应考虑先兆流产或异位妊娠的可能。
6.10 相关疾病
肺癌、乳腺癌、睾丸肿瘤
7 人绒毛膜促性腺激素药品说明书
7.1 别名
波热尼乐, 人绒毛膜促性腺激素
7.2 外文名
Chorionic Gonadotrophin
7.3 适应症
女性：无排卵或卵泡成熟障碍引起的不育症；辅助生育技术控制性超量刺激方案的一部分。男性：低促性腺激素性必功能低下，精子生成不足引起的不育、促性腺垂体功能不足引起的青春期延迟，隐睾。
7.4 用量用法
个体化剂量。
7.5 禁忌
确诊或疑有雄激素依赖性肿瘤，如男性的前列腺癌和乳房癌。
7.6 不良反应
皮疹罕见，高剂量偶尔可引起男性病人出现体液潴留。
7.7 注意事项
青春期前的男孩应慎用，以免引起性早熟。有潜在或明显的心力衰竭、肾功能不全、高血压、癫痫或偏头痛患者（或有上述既往史者）慎用。
7.8 规格
注射粉剂 500 iu x 3安瓿。1500iu x 3安瓿。5000iu x 3安瓿。