1 拼音
ráo shén jīng zǔ zhì shù
2 英文参考
radial nerve block
3 名称
桡神经阻滞术
4 适应证
桡神经阻滞术适用于桡神经支配区的麻醉和各种痛症治疗。
5 禁忌证
1.局部解剖位置异常。
2.骨折、血肿、肿瘤。
6 准备
根据不同方法做好术前准备。
1.患者准备
(1)上臂部桡神经阻滞术患者体位:患者取坐位或卧位,上臂平伸。
(2)肘部桡神经阻滞术患者体位:仰卧或坐位,手臂伸直,掌心向上。
(3)腕部桡神经阻滞术患者体位:前臂伸直,掌心向上。
2.体表定位
(1)上臂部桡神经阻滞术:于肱骨外上髁上方10cm处为穿刺点(相当桡神经绕过肱骨部分)。
(2)肘部桡神经阻滞术:在肱骨内、外髁作一连线,横过肘窝,该线与肱二头肌腱外缘交点即为穿刺点。
3.戴无菌手套,消毒皮肤,体表定位穿刺处作局麻皮丘。
7 方法
7.1 1.上臂部桡神经阻滞术
(1)取长5cm,7号穿刺针。
(2)穿刺针自皮丘处垂直进针,直达肱骨,并在其上寻找异感,有异感后回抽无血,注射局麻药10~20ml。如未寻到异感亦可将药物于肱骨表面做扇形浸润,也可达到浸润目的。
7.2 2.肘部桡神经阻滞术
(1)取长3cm、5号穿刺针。
(2)穿刺针在肱二头肌外缘刺入,待将接触肱骨时可诱出异感,回抽无血,注入局麻药5~10ml。如无异感时可将药物扇形注射于肱骨外上髁前方亦可。
7.3 3.腕部桡神经阻滞术
操作方法:桡神经在腕部分支多且细,临床常于腕部桡侧作环形皮下浸润即可。由于腕背桡凹(鼻咽窝)处是大多数桡神经经过之处,故于此处注射局麻药亦可获满意阻滞效果。
8 注意事项
1.穿刺轻柔,切忌粗暴,避免损伤桡神经或肌腱。
2.腕部桡神经环状浸润时应避开桡动脉,避免损伤。