桡骨头切除术

目录

1 拼音

ráo gǔ tóu qiē chú shù

2 英文参考

resection of head of radius

3 注解

桡骨头切除术

4 手术图解

⑴骨膜下剥离桡骨颈部(插图示切口)

⑵在桡骨颈环形钻孔后,凿除桡骨头

⑶缝合软组织覆盖桡骨断面

图1 右侧桡骨头切除术

5 适应证

成人的桡骨头粉碎性骨折超过1/3周径者和陈旧性桡骨头脱位有功能障碍者,皆应早期切除。

6 麻醉

臂丛麻醉。

7 手术步骤

1.体位 上肢外展,前臂旋前,置于小桌上。

2.切开、显露 用桡骨头后侧显露途径(见桡骨头后侧显露途径)。由肘肌和尺侧伸腕肌间隙进入,纵行切开关节囊即可显露肱桡关节。

3.切除桡骨头 显露桡骨头后,在桡骨头下作环形切口,将软组织作骨膜下剥离至环状韧带上缘,显露桡骨颈部[图1 ⑴]。用纱布在其周围覆盖,使与关系腔隔离。在颈部环钻数孔[图1 ⑵],然后在孔间用骨刀凿断或用骨剪剪断,断面用骨蜡止血。断面以上的残余骨膜需全部切除,以防止新骨生长,影响日后功能。骨断面用翻下的软组织缝合覆盖[图1 ⑶]。

4.缝合 关节囊内骨屑要去除干净。冲洗关节腔后,用细丝线缝合关节囊,然后按层缝合。

8 术后处理

不需外固定,用三角巾悬吊2周,肿痛减轻后即可锻炼活动。

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