染色体畸变疾病

目录

1 拼音

rǎn sè tǐ jī biàn jí bìng

2 疾病分类

内分泌科

3 疾病概述

染色体畸变是因为先天性染色体数目异常或(和)结构畸变而形成的疾病。正常受精卵是由各含一个染色体组的精子和卵子结合而成,因此,受精卵发育形成的体细胞就具有分别来自父、母双方的两个染色体组,即23对染色体,称为二倍体(diploid,2n),其中一对为性染色体,男性为XY,女性为XX。

4 疾病描述

染色体畸变是因为先天性染色体数目异常或(和)结构畸变而形成的疾病。正常受精卵是由各含一个染色体组的精子和卵子结合而成,因此,受精卵发育形成的体细胞就具有分别来自父、母双方的两个染色体组,即23对染色体,称为二倍体(diploid,2n),其中一对为性染色体,男性为XY,女性为XX。按照各对染色体的大小、着丝粒位置的不同,可将人体细胞 23对染色体分为 A-G7个组。将一个细胞的全部染色体按标准配对排列,据此进行分析诊断,即是核型分析。核型分析的工作量较大,且要求检查者有较丰富的经验。

5 症状体征

注意外貌特点,皮肤病损、皮肤纹理,五官位置、形态及功能有无异常,有无脊柱、四肢畸形及先天性心脏病表现。青春期患者要特别检查外生殖器及其他第二性征是否异常,神经、精神状态是否正常。

6 疾病病因

重点询问儿母年龄、妊娠早期疾病、服药及接触放射线等情况。过去有无流产或死胎史,全妊娠期是否顺利。家族中、特别是直系亲属与同胞兄弟姊妹中有无类似疾病。患者出生体重及发育情况,尤其是智能是否落后,第二性征出现年龄及有无异常等。

7 病理生理

具体发病机制不是很清楚。

8 诊断检查

诊断

1.病史  重点询问儿母年龄、妊娠早期疾病、服药及接触放射线等情况。过去有无流产或死胎史,全妊娠期是否顺利。家族中、特别是直系亲属与同胞兄弟姊妹中有无类似疾病。患者出生体重及发育情况,尤其是智能是否落后,第二性征出现年龄及有无异常等。可列出家系分析图谱。

2.体检  注意外貌特点,皮肤病损、皮肤纹理,五官位置、形态及功能有无异常,有无脊柱、四肢畸形及先天性心脏病表现。青春期患者要特别检查外生殖器及其他第二性征是否异常,神经、精神状态是否正常。

3.检验  细胞培养制备染色体标本作核型分析,可用周围血、骨髓细胞为材料。妊娠期高度怀疑病例,可作绒毛膜或羊水细胞检查,进行产前诊断,以确定染色体数目与结构的异常。

4.特殊检查  胸部、四肢X线检查,心电图、脑电图、B超、超声心动图、CT、磁共振、视觉、听觉诱发电位等检查。性腺发育异常时,可测定血性激素或尿中促性腺激素含量。

9 治疗方案

1.常染色体畸变所致疾病无特殊治疗,应注意预防继发感染。有常染色体畸变所致疾病者一般不宜结婚。

2.性染色体畸变病常于青春期方能确诊,可给予相应的性激素治疗,使其能过正常性生活,但绝大多数仍无生育能力。

3.对患者的双亲应作染色体核型分析,以检出易位型携带者,并给予生育指导。

4.性畸形患者可考虑手术矫正。

10 预后及预防

无特殊预防方式。

11 特别提示

1、母亲受孕时年龄过大有关,孕母年龄越大,子代发生染色体病的可能性越大,可能与母体卵子老化有关。人类染色体对辐射甚为敏感,孕妇接触放射线后,其子代发生染色体畸变的危险性增加。

2、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、风疹和肝炎等病毒都可以引起染色体断裂,造成胎儿染色体畸变。许多化学药物、抗代谢药物和毒物都能导致染色体畸变。避免这些诱因以预防疾病。

3、正常染色体畸变所致疾病无特殊治疗,应注意预防继发感染,一般不宜结婚。对患者的双亲应做染色体核型分析,检查出易位携带者,并给予生育指导。

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