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曲牙

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1 拼音

qǔ yá

2 英文参考

Jiache point[湘雅医学专业词典]

Jiáchē ST6[中国针灸学词典]

3 概述

曲牙:1.人体部位名;2.经穴别名。

4 人体部位名·曲牙

曲牙为人体部位名[1]。即曲颊[1]。颊,是面的两旁,因其屈而向前,故称曲颊[2]。指下颌骨角[2][3]。《黄帝内经灵枢·本输》:“手太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。”《黄帝内经灵枢·经筋》:“手太阳之筋……上曲牙……”。

5 经穴别名·曲牙

曲牙为经穴别名[4][1]。《黄帝内经素问·气穴论》:“曲牙二穴。”王冰注“为颊车穴也。”即颊车[1]

穴位颊车
汉语拼音Jiache
罗马拼音Chiache
美国英译名Cheek Chariot



中国ST6
日本6

莫兰特氏E7
富耶氏E3
德国M3
英国S3
美国St6

颊车为经穴名(Jiáchē ST6)[5]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名曲牙、机关鬼床齿牙鬼林、臼关。属足阳明胃经[5]。颊车为十三鬼穴之一,鬼床[6]。颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[5]。主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎项强面肌痉挛痄腮口疮癫狂等。

5.1 曲牙的别名

曲牙(《黄帝内经素问·气穴论》),机关、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[7]、齿牙(《神灸经纶》)、臼关[7]

5.2 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》:胃足阳明之脉……出大迎,循颊车,上耳前。

5.3 穴名

颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[5]

颊,古谓之辅。颊和辅是单指上颔骨,车是单指下颔骨。颊车穴以下颔骨可以转动处而命名。《说文》:“颊,面旁也。”《说文》:“车,舆之总名也。”牙下之骨亦名车。《左传·僖公五年》:“谚所谓辅车相依,唇亡齿寒者,其虞、虢之谓也。”《释名》曰:“颐,或曰辅车,其骨强,可以辅持其口,或谓牙车,牙所载也。”凡器物借轮轴以助力者,皆可谓车,所以载物。颊车即指下牙床骨,今之所谓下颌骨。《医宗金鉴》:“总载诸齿,能咀食物,故名颊车。”此穴在下颔角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名颊车而为穴名。[7]

5.4 所属部位

[8]

5.5 颊车穴的定位

标准定位:颊车在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处[3][9]

颊车位于面部下颌角前上方一横指,咬肌附着部,用力咬牙时,当咬肌隆起处是穴(《针灸甲乙经》)[10]

一说在“耳后坠下三分”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)[10]

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[5]

颊车穴在足阳明胃经中的位置

颊车穴在足阳明胃经中的位置

颊车穴的位置

颊车穴的位置

颊车的位置

颊车穴的位置(足阳明胃经)

颊车的位置

颊车穴的位置(骨骼血管

颊车的位置

颊车穴的位置(肌肉

5.6 取法

正坐或侧伏,开口取穴,在下颌角前上方1横指凹陷中。如上下齿用力咬紧,在隆起的咬肌高点处取穴。

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[5]

沿下颌角角平分线上1横指,当闭口咬紧牙时咬肌隆起、放松时按之有凹陷处取穴[11]

5.7 穴位解剖

颊车穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有咬肌动脉分布着耳大神经、面神经及咬肌神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经的末支-颏神经分布,该神经与面神经的下颌缘支相交通。针由皮肤经皮下组织,穿咬肌表面的深筋膜进入该肌。营养咬肌的动脉由上颌动脉分出的咬肌动脉,支配该肌的神经则由下颌神经发出的咬肌神经。

5.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→咬肌[5]

皮肤→皮下组织→笑肌→咬肌[9]

5.7.2 穴区神经、血管

浅层有耳大神经、耳颞神经(下颌神经分支)分布;深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布[9]

布有耳大神经、面神经及咬肌神经,并有咬肌动脉通过[10]

5.8 功效与作用

颊车穴有疏风通络、利节消肿等作用[5]

颊车穴有祛风清热,开关通络的作用。

颊车穴为足阳明胃经穴,位于面部口旁,故不仅可以治疗牙痛、颊肿、牙关不利,而且还是治疗面瘫主穴[11]

颊车穴具有祛风活络开关之功,对风中经络之口㖞及齿痛、颊肿、口噤不开有较好疗效[11]

5.9 治病

颊车穴主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎,咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎,项强,面肌痉挛,痄腮,口疮,癫狂等。

颊车穴主治口眼㖞斜、颊肿、齿痛、牙关紧闭、面肌痉挛[9]

颊车主要治疗面颊、口齿等疾患:如口眼斜、牙痛颊肿、口噤、流涎、项强,以及下齿神经痛、三叉神经痛、下颌关节炎、咬肌痉挛、腮腺炎[5]

颊车主治口噤不语,口眼斜,牙痛,面颊肿;面神经麻痹,三叉神经痛,腮腺炎等[10]

下齿痛宜取之,若上齿痛,宜取下关[7]

颊车穴主治颊肿,齿痛,口㖞,面肌痉挛,牙关紧闭,口噤不语;痄腮,口疮流涎[11]

颊车为十三鬼穴之一,统治一切癫狂症。

五官系统疾病:牙髓炎冠周炎,腮腺炎,下颌关节炎,咬肌痉挛;

精神神经系统疾病:面神经麻痹,三叉神经痛;

其它:脑血管病后遗症,甲状腺肿。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地仓[5]

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[10]

直刺0.3~0.5寸,或向地仓斜刺1~1.5寸[9]

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[11]

向地仓方向平刺0.8~1.5寸。以治面瘫,可采用滞针法,即向同一方向捻转不动,然后手持针柄向患侧牵拉。

可向地仓方向透刺以治疗面瘫[11]

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸胀并向周围扩散

采用针刺方向直指病所,治疗上、下牙痛,局部有酸胀感,并向周围扩散[11]

治疗上、下牙痛时针尖应刺向上齿或下齿;治疗咬肌痉挛时针尖宜向上刺[11]

直刺0.3~0.4寸,局部酸胀。

5.10.2 灸法

可灸[5][11][9]

艾条灸3~5分钟[10]

温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

5.11 配伍

颊车穴配翳风合谷治疗急性腮腺炎[5]

颊车配合谷,有泻阳明热邪的作用,主治牙痛,颞颌关节炎。

颊车配大迎、承浆、合谷治疗牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[5]

颊车配地仓、合谷,治口喁、齿痛、颊肿[11]

颊车配地仓、合谷,阳白攒竹,有祛风活血通络的作用,主治口眼歪斜,颊肿,齿痛。

颊车配下关、合谷,治颞颌关节炎[11]

颊车透刺地仓,治面瘫[11]

5.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:颊肿,口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。

铜人腧穴针灸图经》:治牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,颈强不得回顾。

针灸大成》:主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不可嚼物,颈强不得回顾,口眼㖞。

类经图翼》:颊车、地仓、水沟、承浆、听会、合谷,主口眼㖞钭。

5.13 研究进展

下颌关节损伤:颊车配下关,针刺治疗效果好。

面瘫:颊车是治疗面瘫的常用穴,可针、可针灸并用,可电针,均能改善患者口角歪斜。

镇痛作用:电针颊车对三叉神经痛有明显的镇痛效应,实验表明,针刺对三叉神经脊束核痛敏细胞的诱发放电有明显抑制作用[11]

治疗颞颌关节紊乱症:临床报道,以颊车、下关、合谷、内庭为主穴,配承浆、听会、翳风、太阳,采用透刺法有较好效果[11]。颊车配下关、合谷、内庭,治疗250例,有较好疗效。

对甲状腺功能影响:针刺颊车,组织学检查可见甲状腺功能低下,提示对甲状腺功能亢进患者有治疗效应[11]

治疗齿痛:在颊车穴注射鱼腥草注射液,用注射针头向内前方刺入0.5~1寸,得气提插3~5次,将鱼腥草注射液2 mL缓慢注入,总有效率为100%。本法有抗菌、止痛、消肿作用[11]

6 颊车别名·曲牙

针灸聚英》等作颊车别名[4]。颊车为人体部位名[10]。指下颌角部,相当于颊车穴所在处[10]。《黄帝内经灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉……出大迎,循颊车。”或指整个下颌骨[10]。《医宗金鉴》:“颊车者,下牙床骨也,总载诸齿,能咀食物,故名颊车。”

7 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:247.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:611.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:610.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:17.
  7. ^ [7] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  9. ^ [9] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:50.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1692.
  11. ^ [11] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:168-169.

古籍中的曲牙


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  • 评论总管
    2019/10/16 23:46:14 | #0
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2019/10/16 23:46:15