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躯体疾病所致的精神障碍

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1 拼音

qū tǐ jí bìng suǒ zhì de jīng shén zhàng ài

2 概述

躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官内分泌代谢营养血液胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。

躯体疾病所致的精神障碍,一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍

3 病因病理病机

(一)病因

1.生物学因素,如遗传因素、性格特征、神经系统机能状态和性别、年龄等因素的影响。

2.心理一社会环境因素,如家庭、经济、工作、社会、环境等因素的作用

(二)发病机理:心脑缺氧、脑血流量改变、电解质平衡失调、中间代谢产物的积蓄、微生物毒素神经递质改变、高热维生素缺乏。

4 临床表现

躯体疾病所致的精神障碍虽因原发病的病种和病因的不同而有差异,但有其共同的表现。

(一)精神障碍  常见的:

1.意识障碍:本病较多见。如嗜睡、朦胧、昏睡、谵妄、错乱、昏迷等状态。以谵妄为多。

2.幻觉妄想状态:幻觉多为幻听幻视、妄想多为迫害、监视、追踪等。两者往往混合发生

3.抑制状态:少动、寡言、缺乏主动性。常卧床、情感迟钝等。

4.兴奋状态:兴奋、躁动、喊叫、多言等,意识障碍轻微。

5.智力障碍:柯萨科夫综合征痴呆状态。

(二)神经症状:在重症时可发现颅神经障碍瘫痪锥体束征、癫痫样痉挛发作、朴翼样震颤等。

5 预后

取决于原发病的病程长短、病情轻重而定。预后一般是可逆的。恢复后多不遗留精神缺陷。少数病例昏迷时间较长可遗留人格改变或智力减退。

6 诊断

①首先确定原发病是属于躯体疾病,还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的;②确定精神障碍的症状特征,属于哪种精神综合征或意识障碍的种类;③确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系,是在躯体疾病之后,还是在躯体疾病之前出现的;④观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。

除明确上述诊断要点外,还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查

7 治疗

首先防止可能诱发精神障碍的躯体疾病,如感染、发热外伤、拔牙、出血流产、手术和麻醉药催眠药、酚噻嗪类药等应用。精神障碍的处理,以对因和对症两方面进行。往往先对症后对因治疗。如精神障碍的处理,对不伴有意识障碍的可选用氟哌啶醇等。亦可用苯二氮类如安定、氯安定等。要慎用氢丙嗪、奋乃静三氟拉嗪等。不可大量,能诱发或加重意识障碍。

治疗躯体疾病所致的精神障碍的穴位


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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2021/1/27 12:38:28 | #0
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本页最后修订于 2009年1月6日 星期二 22:16:50 (GMT+08:00)
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