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曲鳅

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目录

1 拼音

qǔ qiū

2 英文参考

acute pyogenic infection of popliteal fossa[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

Weizhong abscess[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

acute pyogenic popliteal lymphadenitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 概述

曲鳅为病名[1]。出《疡科心得集》卷中。即委中毒[1]。

委中毒（Weizhong abscess acute pyogenic popliteal lymphadenitis）为病名[2]。见《证治准绳·疡医》卷四。又名曲鳅[2]。是指生于腘窝部位委中穴的痈[3]。

委中毒是发生在腘窝部的急性化脓性疾病。其特点是腘窝部木硬疼痛，皮色不红，小腿届伸不利，愈后可有短期屈曲难伸。

《医宗金鉴·委中毒》云：“木硬肿痛、微红、屈伸艰难。……缓则筋缩而成废疾。”

委中毒相当于西医的腘窝部急性化脓性淋巴结炎。

4 曲鳅的病因病机

曲鳅多因胆经积热流入膀胱经而成[2]。或因患肢破损，湿疹糜烂等感毒诱发[2]。

曲鳅多因湿热下注，流于脉络所致；或因患肢溃破、足跟皲裂、冻疮溃烂、足癣、湿疹等感染毒邪．以致湿热蕴阻，经络阻隔，气血凝滞而成。

5 委中毒的症状

曲鳅初起木硬肿痛，皮色微红，或焮热色赤，肿块形成则患肢小腿屈伸困难，自感恶热[2]。如疼痛日剧，寒热不退，则脓已成[2]。

初起委中穴处木硬疼痛，皮色不变或微红，形成肿块则患肢小腿屈伸困难，行动不便。

伴恶寒发热、纳差等症状。

如肿痛加剧，身热不退，约2～3周后则欲成脓。

溃破后2周左右而愈。

6 委中毒的治疗

6.1 辨证治疗

曲鳅治宜清热利湿，活血化瘀[2]。

内服可用活血散瘀汤[2]。

6.1.1 湿热蕴阻

委中毒·湿热蕴结证（Weizhong abscess with dampness-heat amassment pattern）是指湿热蕴阻，以腘窝部木硬肿胀，焮红疼痛，小腿屈曲难伸，全身恶寒发热，口苦且干，纳呆，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的委中毒证候[3]。

6.1.1.1 症状

委中穴处木硬肿痛，小腿屈曲难伸；伴发热，口干纳差；舌质淡红，苔黄腻，脉数。

6.1.1.2 辨证分析

湿热之邪下注，蕴阻于胭窝，致经脉阻塞，气血凝滞，故硬肿木痛；邪毒阻滞经络，以致经络不利，故屈伸不利；湿热内蕴，故发热，口干；舌质红、苔黄腻、脉数均为湿热蕴阻之象。

6.1.1.3 治法

清热利湿，和营消肿。

6.1.1.4 方药治疗

活血散瘀汤合五神汤加减。湿热重者，加革藓、生苡仁清热利湿；脓成者，加炙山甲、皂角刺消毒排脓。

6.1.2 气滞血瘀

委中毒·气滞血瘀证（Weizhong abscess with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以初起木硬疼痛，皮色如常或微红，活动稍受限，全身恶寒发热，舌苔白腻，脉滑数为常见症的委中毒证候[3]。

6.1.3 气血两虚

委中毒·气血两虚证（Weizhong abscess with qi-blood deficiency pattern）是指气血两虚，以发起缓慢，脓成难溃，溃后脓出如蛋清状，疮口收敛迟缓，小腿屈伸不利，舌质淡，舌苔薄或薄腻，脉细为常见症的委中毒证候[3]。

6.2 外治法

外用可使用金黄膏[2]。

脓成宜切开排脓，刀口位置应在腘窝中央折纹偏下方。

脓若过多或引流不畅，或失治，可致筋缩残废[2]。故脓成切开引流，每次换药后，应将患肢固定在半屈曲位，治愈后，亦应加强膝关节的功能锻炼，即可防止残疾[2]。

7 曲鳅的预后

脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，则影响疮口收敛。

疮口愈合后，患肢仍屈曲难伸者，经功能锻炼后，约2～3个月可恢复正常。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：611.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1053.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.

古籍中的曲鳅


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  • 评论总管
    2019/7/18 1:30:59 | #0
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