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取内膜术

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1 拼音

qǔ nèi mó shù

2 英文参考

endometrial biopsy

3 手术名称

取内膜术

4 取内膜术的别名

取子宫内膜活检

5 分类

产科/妇科手术/妇科小手术/扩宫和刮宫术

6 ICD编码

69.0903

7 概述

手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位,而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等,在诊断、治疗方面应用颇广。这些手术往往操作简单,意义重大。如有疏忽或操作不当,可造成错误的诊断,无效的治疗,会给病人带来不应有的痛苦。

子宫腔的形态见下图(图11.1.1.1.2-1)。

8 适应症

取内膜术适用于:

1.子宫内膜结核诊断,在月经前取材。

2.了解有无排卵黄体是否健全,在月经来潮6~8h之内或经前2~3d取材。若为不孕症者当月须避孕。

3.了解宫内膜周期变化在月经不同时期取材。子宫内膜剥脱不全者应在月经期第5天取材。

4.子宫内膜癌随时取材。

5.子宫内膜增殖症观察治疗效果。

9 禁忌症

1.滴虫、真菌、性传播疾病或其他原因所致急性阴道炎、宫颈炎

2.急性、亚急性盆腔炎

3.体温超过37.5℃者。

4.近3d内有性生活史者。

5.不能排除妊娠者。

6.应用性激素药物停药不足1~2个周期者。

10 术前准备

1.查血常规血小板白带常规、测体温。45岁以上者测血压脉搏。疑有心脏病者需做心电图检查

2.术前3d禁止性生活。

3.认真了解月经周期

4.带环者术前应透视或行B超检查

5.葡萄胎、绒癌术前行B超检查及抽血配血,建立输液通道,随时准备输血。必要时可在B超监视下进行操作。

6.伴有炎症又需手术者,于术前开始使用抗生素,直至术后3~5d。

11 手术步骤

1.排空膀胱,取膀胱截石位消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。

2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。

3.安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位(图11.1.1.1.2-2)。

4.以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小和检查是否相符,遇有阻力不可强探,可改变方向寻找无阻力且变异的宫腔位置。明确腔内有无内壁不平感或粘连、肿瘤压迫所致探针受阻感(图11.1.1.1.2-3)。

5.将子宫内膜小刮匙送至宫底,紧贴宫壁,自上而下在子宫前、后壁及两侧壁各刮取组织1小块(图11.1.1.1.2-4)。疑有结核者在宫角取材,也可在宫底及子宫下段分别取材。如同时准备取宫颈组织,应先刮子宫颈管,后刮宫腔。

6.所采标本根据部位及需要分别装入固定液瓶内,核对申请单与标本签上的姓名及编号后,送病理检查。

12 术后处理

取内膜术术后做如下处理:

1.疑有结核者,术后行抗结核治疗。

2.长期阴道出血者,术后使用抗生素。

3.术后注意清洁卫生,2周内避免性生活。

相关文献

开放分类:手术妇产科手术妇科手术妇科小手术扩宫和刮宫术
词条取内膜术banlang创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2019/2/18 18:50:34 | #0
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