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曲菌病

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1 拼音

qǔ jūn bìng

2 概述

曲菌病系由曲菌属霉菌,多见烟色曲菌组引起的慢性深部霉菌病。可发生呼吸道、皮肤、粘膜、眼、耳、鼻、胃肠道神经系统,甚至引起败血症。曲菌病由曲菌引起。曲菌是最常见的污染杂菌,种类很多,在人类曲菌病中,最常见的致病菌为烟曲菌。曲菌生长迅速,在潮湿霉烂的谷物、稻草腐烂的枯树叶中繁殖很快。

3 病因

烟色曲菌为分生孢子穗,圆筒形,呈深浅不一的绿色。可感染野生和家养动物,但未见动物至人,或人至人的传播。曲菌普遍存在于大气中,可于腐败的植物、干草、稻草、麦秸和土壤中生长,也为实验室最常见的污染菌。其致病力弱,故常继发于肺结核组织胞浆菌病糖尿病白血病外伤恶性肿瘤等全身性疾病。呼吸道吸入芽孢后,感染支气管或肺可循血行播散至皮下组织淋巴结、骨、脑和其他器官。吸入芽孢过敏者可诱发哮喘。曲菌可在身体许多部位引起病变,如皮肤、耳、鼻腔眼眶、心、脑、肾、呼吸道、消化道等,而以肺部病变为最常见。曲菌在组织内可引起化脓,形成小脓肿。有时不化脓而发生组织坏死出血,周围有多数中性粒细胞单核细胞浸润。在小脓肿和坏死灶内有大量菌丝。曲菌并常侵入血管引起血栓形成,造成血管阻塞,可使组织缺血、坏死。慢性病灶有纤维组织增生,其中有大量淋巴细胞和单核细胞浸润,并杂有多数巨噬细胞和异物巨细胞。病灶内有大量菌丝。

4 症状

表现因侵犯部位而异。肺曲菌病症状、体征与肺结核类似。肺部可形成曲菌瘤或变态反应肺炎。支气管曲菌病可出现发作性喘鸣,一过性肺部浸润,嗜酸粒细胞增多和低热。某些儿童病例可迅速致死。全身性曲菌病大多继发于慢性疾病,患儿的临床特征为反复持续性皮下脓肿,流粘液鼻涕慢性结膜炎外耳道曲菌病有外耳道皮肤炎症反应,产生鳞屑,形成耵聍,有痒感,可影响听力;有糜烂化脓者,皮肤可增厚或呈革样硬化。眼、胃肠道也可发生曲菌病,出现相应的症状。

5 如何治疗

1.严格掌握糖皮质激素及广谱抗生素的应用。

2.积极治疗原发病,加强支持疗法,提高机体免疫力。

呼吸道曲菌病可用气雾法治疗 (150万u制霉菌素溶于500ml 10%丙二醇内,一夜内喷完)或两性霉素B注射,可同时服碘化钾。耳曲菌病可用3%硼酸、5%醋酸铝、2%水杨酸或20%酒精溶液洗去耳垢,再搽制霉菌素溶液或软膏。如系肉芽肿性损害可手术切除。


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开放分类:呼吸道
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  • 评论总管
    2020/10/29 5:08:29 | #0
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本页最后修订于 2020年3月23日 星期一 13:47:15 (GMT+08:00)
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