1 拼音
qū huí líng zhòng dú
2 疾病分类
急诊科
3 疾病概述
枸橼酸哌哔嗪为临床广泛应用的驱肠虫药物，驱蛔、驱蛲效果良好，一般毒性较小，但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。
临床可见即刻反应和迟延反应两种：即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状，如高热、恶心、呕吐、腹痛、支气管痉挛、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷、脉弱、心律失常、血压下降等。此类反应大多由于对本品敏感所致。迟延反应常为药物的毒性反应，一般在服药后7～8小时发生，有迟至2天后(甚至8天)方始出现。病儿有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等；严重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、类白血病反应、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多发性神经炎、皮疹，甚至发生剥脱性皮炎。
4 疾病描述
枸橼酸哌哔嗪为临床广泛应用的驱肠虫药物，驱蛔、驱蛲效果良好，一般毒性较小，但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。
5 症状体征
注意中毒表现：眩晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、精神萎靡、黄视、幻视、共济失调，严重时瞳孔扩大、抽搐、昏迷、休克、血尿、黄疸及呼吸抑制等。
6 疾病病因
误服或用药过量史。本药中毒量与致死量相距甚远。
7 病理生理
驱蛔灵类药物进入人体后引起即刻反应如高热、恶心、呕吐、腹痛、支气管痉挛、面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷、脉弱、心律失常、血压下降等。迟延反应有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等；严重者可因呼吸麻痹而死亡。
8 诊断检查
白细胞计数增加，可呈类白血病样血像。肝功能试验。
9 治疗方案
1.催吐、洗胃、导泻。
2.对即刻反应者，静脉补液，防止休克可给予肾上腺素，必要时，急速肌注或静脉缓注肾上腺素0.5～1mg(加入9倍生理盐水内)。
3.高热时物理降温，必要时酌情用退热剂。
4.有惊厥，选用地西泮(安定)、水合氯醛、阿米妥钠或硫喷妥钠等。
5.保肝等支持疗法。
10 预后及预防
在使用驱蛔灵类药物时注意密切观察。
11 特别提示
1
、输液，应用肾上腺皮质激素防止休克，必要时给予肾上腺素治疗。
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2
、高热时物理降温，必要时可给予退热剂治疗。
3
、出现惊厥给予安定、水合氯醛、阿米妥钠等药物。
4
、注意保护肝脏。