1 拼音
quán xuè shēn
2 英文参考
whole blood arsenic
3 概述
成人体内砷总量为15～20mg，主要分布在头发、指甲、骨骼、皮肤中。进入体内的砷先在血中转化，再分布至全身组织，体内砷主要从尿排出。砷中毒与砷对体内巯基有强大结合力有关，使大量含巯基酶类失活。从而阻碍细胞内生化代谢，并使机体抗氧化能力明显减退。
4 全血砷医学检查
4.1 分类
血液生化检查、血液无机物测定
4.2 取材
血液
4.3 原理
（1）红细胞原卟啉的荧光光度测定法：原卟啉（EP）为一荧光物质。用乙酸乙酯-乙酸混合液使红细胞破坏，卟啉溶出，再用盐酸提取其中之EP，在激发光403nm，发射光605nm处显示其荧光谱峰，可根据荧光强度进行定量。
（2）石墨炉原子吸收光谱法测定血砷：血样用基体改进剂溶液稀释后，直接注入热解涂层石墨管中，在设定的不同温度下，顺序进行干燥、灰化和原子化，然后在283.3nm波长下读取吸光度，在标准曲线下查出与吸光度值相对应的As浓度。
（3）红细胞ZPP快速测定：采用表面荧光法测定血液中锌原卟啉（ZPP）的含量。人体红细胞内含一定量ZPP，受特定蓝色光激发时，ZPP产生荧光，且荧光强度与ZPP含量成一定比例关系。测定荧光强度即可推算ZPP含量。
4.4 试剂
可以测定血液，然而尿液测定更合适临床，特别是以测定有机和无机砷代替测定总的砷。
4.5 操作方法
用无火焰氢化物技术原子吸收分光光度法。中子活性分析是最稳定精确方法，因为它不需预处理样本且检测范围非常低。
4.6 正常值
全血 0.4～12.0
尿液 2.3～31.0
单位：μg/L，换算公式：μg/L×13.348＝nmol/L。
4.7 临床意义
如以海洋食品作为营养的主要来源，相应的尿液中的砷排泄量高，所以有可能慢性中毒。
急性中毒：急性砷中毒临床表现为严重的头痛，胃肠道痉挛，在伴有呕吐和严重腹泻时，由于电解质失衡，大量体液丢失，引起腓肠肌痉挛不自主性肌肉收缩，在存活病例，数周后将出现多神经炎症状。
慢性中毒：慢性中毒表现为逐渐加重的痛性多神经炎，感觉缺损和麻痹（砷多神经炎）。
治疗：治疗主要加速砷的排泄，通过应用解毒药（二巯基丙醇，BAL）恢复被阻断酶的反应活性。
4.8 附注
在尿液中砷浓度用总砷表示（完全烧尽），必须与那些无毒性有机砷（鱼砷）、砷代谢物或无机砷区分开来，后者是砷的游离形式，更确切地说，是砷的毒性形式。
4.9 相关疾病
腹泻、麻痹、头痛