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全身性疾病伴发黑素沉着

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1 拼音

quán shēn xìng jí bìng bàn fā hēi sù chén zhe

2 疾病分类

皮肤性病

3 疾病概述

全身性疾病伴发黑素沉着包括慢性感染肿瘤性疾病、淋巴瘤神经系统疾病、哮喘结缔组织疾病、肾功能衰竭、肝硬化贫血血色病淀粉样变维生素A缺乏维生素B12叶酸缺乏、烟酸缺乏、坏血病吸收不良综合征、流浪者病。

4 症状体征

(1)慢性感染  一些慢性感染,特别是疟疾黑热病血吸虫病结核等,可以发生皮肤色素沉着。亚急性细菌心内膜炎晚期的特点之一是弥漫性淡褐色色素沉着。

(2)肿瘤性疾病  皮肤的色素沉着有3种方式:

1)恶液质时表现弥漫性色素沉着与阿狄森病相似,其发病机理不明。

2)异位ACTH综合征,多见于支气管患者,常见有色素沉着。在这类患者中MSH活性似较ACTH活性高。

3)成人的黑棘皮病常为恶性肿瘤之皮肤表现。在身体较大的皱折处色素沉着伴有疣状乳头瘤增生。黑素瘤患者在稀有的情况下表现广泛极深的色素沉着。

(3)淋巴瘤  本病可有皮肤色素沉着,霍奇金病约10%有色素沉着。色素沉着类似阿狄森病,但不累及粘膜。营养不良可能为一因素,搔抓后的色素沉着也是其临床特点。

(4)神经系统疾病  间脑受累的疾病,其色素沉着类似阿狄森病。肝豆状核变性、室管膜瘤、精神分裂症帕金森病、长期精神紧张等可出现色素沉着。

(5)哮喘  发病之前3~4d皮肤呈弥漫性色素沉着,色痣变大,数目增多,称为黑皮哮喘。

(6)结缔组织疾病  系统性硬皮病有弥漫性色素沉着,类似阿狄森病,但不侵犯口腔粘膜,主要波及面及四肢,其发病机理不明。局限性硬皮病之色素沉着也较明显。皮肌炎皮肤损害可出现弥漫色素沉着。系统性红斑狼疮患者约10%在暴露部位有色素沉着,即使症状经治疗已控制,但色素仍逐渐加深。

(7)肾功能衰竭  慢性肾病有氮潴留时,可伴有弥漫性色素改变。以手背和面部为主,其色黄褐,含有尿色素原及胡萝卜素,但黑素量亦有增加。某些病例色素沉着类似阿狄森病。

(8)肝硬化  可发生弥漫性色素沉着,特别是原发性胆汁性肝硬化色素沉着重,而且可以发生在早期。

(9)贫血  恶性贫血在面部和手部可有弥漫淡褐色斑状色素沉着,同时有伴发白癜风及早老性白发者。其它型之贫血也可发现色素沉着斑。溶血性贫血患者之下腿可见色素斑及含铁血黄素沉积。

(10)血色病  开始于手背等露出部位有古铜色或蓝灰色色素沉着,以后可广泛分布中年人如出现此种皮肤表现,加上肝大糖尿病血清铁增高,可支持本病诊断。

(11)淀粉样变  一些皮肤淀粉样变之特点是局限性色素沉着。

(12)维生素A缺乏  严重患者常见有弥漫性色素沉着,以及毛囊性角化丘疹。结合膜的色素沉着,以下穹窿处及球结膜为明显。

(13)维生素B12和叶酸缺乏  本病可见有弥漫性褐色色素沉着斑,手足较显著,掌跖有片状色素沉着。颊和舌粘膜也可有色素沉着。

(14)烟酸缺乏  色素沉着较常见,类似阿狄森病,多见于面及手等摩擦受压部位。亦可能为烟酸皮炎的结果。

(15)坏血病  抗坏血酸缺乏时,常见色素沉着,类似阿狄森病表现。

(16)吸收不良综合征  口炎腹泻及其它吸收不良综合征,常见有阿狄森病样色素沉着,但不波及到粘膜。本病之炎症鳞屑斑可继发明显之色素沉着斑。

(17)流浪者病  本病继发于营养缺乏、卫生不良及严重虱病感染之后。色素沉着类似阿狄森病,粘膜也受累。持续搔抓可造成炎症后的色素沉着。

5 相关出处

皮肤病学

治疗全身性疾病伴发黑素沉着的穴位


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开放分类:疾病皮肤性病科
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  • 评论总管
    2020/10/29 4:54:33 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:44:48 (GMT+08:00)
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