结节病的眼部表现

疾病分类

眼科

疾病概述

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病。最常累及的器官有肺，其次是皮肤病变和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个脏器均可受累。此病可呈自限性，大多预后良好，有自然缓解的趋势。

临床表现：

（1）隐匿发病。发热、盗汗、乏力、消瘦。

（2）咳嗽，以乾咳为主，可有咳痰、血痰、胸痛、气短、自发性气胸。

（3）皮疹、关节疼痛、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大。

（4）眼部病变（结膜炎、视网膜炎、白内障、虹膜睫状体炎）。

治疗原则：

（1）控制结节病活动。

（2）保护重要脏器功能。 肾上腺皮质激素：目前仍是治疗结节病的首选药物。 氯奎：皮肤粘膜结节病特别适用。

（3）其他：环孢霉素、氨甲喋啶、雷公藤等。

疾病描述

结节病是一种多系统损害的慢性肉芽肿疾病，累及肺、肝、中杠神经系统及皮肤等器官。多发生于20-30岁。25%-50%可出现眼部并发症。

症状体征

（1）以葡萄膜炎最常见，多为慢性肉芽肿性，也可为急性或慢性非肉芽肿性。

（2）视网膜和脉络膜上可见双白色结节、静脉血管旁白鞘、视网膜周边新生血管形成、黄斑囊肿样水肿、视盘水肿和新生血管。

（3）眼睑皮肤、眼眶、睑结膜、球结膜和眼外肌结节、泪腺肿大等也可发生结膜干燥。

疾病病因

原因不明。

病理生理

多系统损害的慢性肉芽肿疾病。

诊断检查

根据临床即可诊断。

治疗方案

积极治疗原发病。

特别提示

结节病多见于中、青年人，在寒冷地区发病率较高。因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。

我国平均发病年龄为38.5岁，30-49岁占55.6%。男女发病率大致相同，女性略多于男性（女：男为7:5），黑人女性为男性的2倍。

药物禁忌：凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D，列为禁忌。

相关出处

眼科学第六版

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