结节病的眼部表现

目录

1 拼音

jié jiē bìng de yǎn bù biǎo xiàn

2 注解

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病。最常累及的器官有肺,其次是皮肤病变和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个脏器均可受累。此病可呈自限性,大多预后良好,有自然缓解的趋势。

临床表现:

(1)隐匿发病。发热、盗汗、乏力、消瘦。

(2)咳嗽,以乾咳为主,可有咳痰、血痰、胸痛、气短、自发性气胸。

(3)皮疹、关节疼痛、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大。

(4)眼部病变(结膜炎、视网膜炎、白内障、虹膜睫状体炎)。

治疗原则:

(1)控制结节病活动。

(2)保护重要脏器功能。 肾上腺皮质激素:目前仍是治疗结节病的首选药物。 氯奎:皮肤粘膜结节病特别适用。

(3)其他:环孢霉素、氨甲喋啶、雷公藤等。

5 疾病描述

结节病是一种多系统损害的慢性肉芽肿疾病,累及肺、肝、中杠神经系统及皮肤等器官。多发生于20-30岁。25%-50%可出现眼部并发症。

6 症状体征

(1)以葡萄膜炎最常见,多为慢性肉芽肿性,也可为急性或慢性非肉芽肿性。

(2)视网膜和脉络膜上可见双白色结节、静脉血管旁白鞘、视网膜周边新生血管形成、黄斑囊肿样水肿、视盘水肿和新生血管。

(3)眼睑皮肤、眼眶、睑结膜、球结膜和眼外肌结节、泪腺肿大等也可发生结膜干燥。

7 疾病病因

原因不明。

8 病理生理

多系统损害的慢性肉芽肿疾病。

9 诊断检查

根据临床即可诊断。

10 治疗方案

积极治疗原发病。

11 特别提示

结节病多见于中、青年人,在寒冷地区发病率较高。因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。

我国平均发病年龄为38.5岁,30-49岁占55.6%。男女发病率大致相同,女性略多于男性(女:男为7:5),黑人女性为男性的2倍。

药物禁忌:凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。

12 相关出处

眼科学第六版

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