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动脉硬化与高血压的眼部表现

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1 拼音

dòng mài yìng huà yǔ gāo xuè yā de yǎn bù biǎo xiàn

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

动脉硬化高血压性心脏病是这型人的常患疾病。这类患者的治疗,饮食控制体重 控制是首要,可请营养师设计专用食谱(限盐、限热量)来配合。

4 疾病描述

动脉硬化性视网膜病变动脉硬化一般包括:①少年性动脉硬化:多发生在50-60岁以上,为全身弥漫性动脉中层玻璃变性纤维样变性。②动脉粥样硬化:主要损害大动脉和中动脉,也可累及小动脉,最常见于主动脉冠状动脉和脑动脉。在眼部多累及视网膜中央动脉视神经内段、视盘筛板区及视盘附近的主干动脉。③小动脉硬化:是对血压缓慢而持续升高的一种反应性改变,常与高血压同时存在。

5 症状体征

(一)动脉硬化性视网膜病变

视网膜动脉硬化为老年性动脉硬化和小动脉硬化在一定程度上,反映了脑血管和全身其它血管系统的情况,又称动脉硬化性视网膜病变。主要表现为:①视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡,动脉反光增宽,血管走行平直;②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象;③视网膜,特别是后极部可见渗出和出血,一般不伴有水肿

(二)高血压性视网膜病变(HRP)

1、慢性PRP

视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛、狭窄,血管壁增厚,严重时出现渗出、出血和棉绒斑。临床上根据病变进展和严重程度,将HRP分为四级:①Ⅰ级:主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄。特别是小分支,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽表现,在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。②Ⅱ级主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光增强,呈铜丝或银丝状,动静脉交叉处表现为:隐匿合并偏移(Salus征),远端膨胀(静脉斜坡)或被压呈梭性(Gunn征),并可呈直角偏离;③Ⅲ级:主要为渗出,可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变;④Ⅳ级:Ⅲ级改变基础上,伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。

2、急进型HRP

多见于40岁以下青年。最主要的改变是视盘水肿和视网膜水肿,称为高血压性视神经视网膜病变。同时可见失望波火焰状出血、棉绒斑、硬性渗出及脉络膜梗塞灶(Elschning斑)。

6 疾病病因

高血压是其主要原因。

7 病理生理

高血压引起血管硬化

8 诊断检查

根据临床即可诊断。

9 预后及预防

控制高血压。

10 相关出处

眼科学第六版

治疗动脉硬化与高血压的眼部表现的穴位


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开放分类:疾病眼科
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  • 评论总管
    2020/10/25 7:26:22 | #0
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本页最后修订于 2010年1月14日 星期四 14:12:04 (GMT+08:00)
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