1 拼音
quán shēn gǔ xiǎn xiàng
2 概述
全身骨显像是骨显像最常用的显像方式，它一次显像就能显示全身所有骨骼情况。由于全身骨显像的这一特点，非常有助于临床了解骨骼疾病的全身病变特点和分布特点，发现隐匿病灶，从而为诊断和治疗提供较为系统的影像学依据。
3 操作名称
全身骨显像
4 适应证
全身骨显像适应证如下：
1.有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后随诊。
2.评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。
3.已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及转移病灶。
4.临床怀疑骨折。
5.早期诊断骨髓炎。
6.临床可疑代谢性骨病。
7.诊断缺血性骨坏死。
5 禁忌证
无明确禁忌证。
6 准备
1.向患者和家属说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
2.患者准备 无需特殊准备。静脉注射显像剂后，嘱咐受检者多进饮料，成年人在注射显像剂后2h内饮水应达到500～1000ml，检查前先排净尿液，以减少膀胱对图像的影响，注意不要让尿液污染患者的衣物和身体。请患者摘除金属物品。因疼痛而不能卧床者，先给注射镇痛药物。
7 方法
1.显像剂 骨显像剂以含PCP键的磷酸盐化合物的应用最为广泛，主要有99mTc-MDP。它在体内较为稳定，血液清除率快，骨摄取迅速。成年人使用剂量555～925MBq（15～25mCi），体重高的患者可酌情加量；儿科患者剂量按9.25MBq（250μCi）/kg计算，最小剂量不应低于74MBq（2mCi）。如因特殊原因所给显像剂的剂量低于上述剂量者，须适当延长采集时间，以弥补由此造成的计数率减低。显像剂使用方法为静脉注射。
2.显像方法 全身扫描和全身分段显像在静脉注射显像剂后2～5h内进行，必要时可在18～24h显像；肾功能正常的婴幼儿骨显像剂从软组织中的清除较成年人快，显像可在静脉注射显像剂1.5h后进行。
（1）仪器条件：γ照相机或SPECT仪，配置低能高分辨准直器，或低能通用型准直器。
（2）显像条件：能峰为140keV，能窗窗宽20%，使用全身采集软件，采集矩阵256×1024（全身扫描），或256×256（全身分段显像）。显像方式有二：①全身扫描。扫描速度为10～20cm/min左右；②全身分段显像。每个部位采集2min以上，采集完毕后拼接成全身图像，或对图像分段拍片。图像采集时，探头应尽量贴近患者，设备条件允许下，可使用体表轮廓跟踪技术，以提高图像质量。
（3）体位：患者仰卧于显像床，全身显像的常规采集体位为前后位和后前位。尽量让患者感觉舒适、放松；患者的左右肢体和躯干位置应尽量保持对称；双手五指分开平放。根据需要和病情，患者及图像采集可以采用其他体位。
8 注意事项
1.注射显像剂后2h内患者饮用足够的水。
2.避免尿液、显像剂对患者体表的污染。如发现已经污染，应先清除后再显像，或做断层显像予以鉴别。
3.显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。
4.近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再约检查。
5.在显像过程中让患者放松平躺，不得移动躯体。
6.显像前患者排空小便。对因病不能排空小便者，如诊断需要，条件许可，可在显像前给患者导尿。
7.对肾脏功能严重受损患者、严重水肿患者，如图像质量差，根据需要，在条件许可下可适当推迟显像时间，以等待显像剂从软组织中排除，提高骨和软组织对比度。
8.对于因各种原因全身显像无法清晰展示的病灶，可采用局部显像和（或）断层显像以提高图像分辨率和质量，清晰显示解剖结构和局部变化。