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颧骨低陷代用品矫正术

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1 拼音

quán gǔ dī xiàn dài yòng pǐn jiǎo zhèng shù

2 英文参考

correction of zygomatic depression with artificial substitute material

3 手术名称

颧骨低陷代用品矫正术

4 颧骨低陷代用品矫正术的别名

颧骨低平或塌陷代用品矫正术

5 分类

口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正

6 ICD编码

76.7206

7 概述

颧骨低陷代用品矫正术用于颧骨颧弓骨折的晚期治疗。 对陈旧性颧骨颧弓骨折所造成的局部凹陷,常为晚期治疗的重要内容,目的在于改善外形,抬高颧突,恢复高度。因此从美观方面考虑较多,最好达到既垫高颧突又不增加面部瘢痕的目的,但此法不适宜在张口受限的病人中使用。

为达到以上目的,多选择在发际内或下睑缘内切口,也可在局部原瘢痕内作切口。由于复位困难或可能造成更大的损伤,可选用适当的材料作颧部垫高术。

衬垫材料的选择可因具体情况或术者的经验不同而异,有自体骨、异体骨和各种异质的种植材料。目前应用较多的自体骨移植,多选用颅骨瓣,可取其外板,2块或3块外板重叠加高颧突。因就近取材,又不增加切口,并可带蒂转移,是比较理想的取材部位。

在异质材料中比较理想的有生物材料羟基磷灰石和三氧化二铝的复合材料,利用三氧化二铝的强度和羟基磷灰质石的生物活性,可以产生骨性愈合的优点,以达到增高颧突的目的。此外还有非生物材料中的硅胶块,术前预制成一定形状、手术植入

8 麻醉体位

颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。取仰卧位,偏向健侧。

9 手术步骤

1.切口  耳屏前发际内作3cm切口,切开皮肤、皮下组织及颞筋膜浅层,改用锐分离器,沿颞筋膜与颞肌之间,向下分离达凹陷的颧骨部位。向四周游离,形成一袋形。

2.将事先塑形制成的代用品植入以恢复颧骨外形。如果植入物过高,可以加以修整至丰满为止。

3.缝合伤口,加压包扎。

10 中注意要点

1.切取带颞肌的颅骨瓣时,在整个操作过程中,注意不能使颞肌与颅骨撕脱而影响血运

2.颅骨瓣以取半层为宜,如果厚度不够,则可在其原有的取骨处向两侧扩大,再切取1~2条颅骨片,以作重叠加高之用。

3.要钻孔结扎作适当的固定,防止植骨块下坠移位。

4.供骨处要用骨蜡妥善止血,防止术后血肿形成。

5.代用品植入物不宜塞入过紧,否则会压迫周围组织发生坏死

11 术后处理

颧骨低陷代用品矫正术术后做如下处理:

1.术后24~48h抽除引流半管。

2.常规应用抗生素止血剂

3.0.5%氯霉素滴患眼。

4.7~10d拆除缝线。

12 并发症

1.止血不彻底,引起局部血肿

2.伤口继发感染

3.植入的代用品移位,影响外形恢复。

相关文献

开放分类:手术口腔科手术口腔颌面部损伤手术颧骨颧弓骨折手术颧骨颧弓骨折的晚期处理颧骨低陷的矫正术
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  • 评论总管
    2019/5/24 3:23:12 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:21:45 (GMT+08:00)
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