颧弓牵引复位固定术

目录

1 手术名称

颧弓牵引复位法

2 别名

巾钳牵引法;颧弓牵引复位固定术

3 分类

口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法

4 ICD编码

76.7101

5 概述

颧弓牵引复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。 此法也称巾钳牵引法。

6 适应症

颧弓牵引复位法主要适用于单纯颧弓骨折,尤以凹陷性双线型骨折更为适用。

7 禁忌症

复杂性及嵌顿性移位的骨折不宜采用。

8 麻醉和体位

局部麻醉,仰卧位。

9 手术步骤

先清洗患部,局部浸润麻醉,然后选用大号消毒巾钳,直接从皮肤上穿入,穿过颧弓骨折的下方,然后用力提拉巾钳,直至骨折复位,毋需固定(图10.3.3.1.3-1)。

10 术中注意要点

1.面神经的颧支正好横过在颧弓的前1/3和后2/3的交界处,因此巾钳钳入时应置于颧弓的中点部位,避免损伤神经。

2.颧弓凹陷过深时,如果巾钳钳入有困难,允许在颧弓中点的上缘,作小切口,以利于一侧钳口刺入颧下缘,而后刺入另一侧钳口上抬凹陷的颧弓使之复位。

11 术后处理

颧弓牵引复位法术后避免局部受压再次发生骨折移位,必要时可以在颧弓平面上置放一根粗铜丝,用胶布粘贴保护之。

12 并发症

有可能损伤面神经颧支,但可能性较小。

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