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气痔

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1 拼音

qì zhì

2 英文参考

internal hemorrhoid with prolapse of rectum[湘雅医学专业词典]

provoked hemorrhoid[湘雅医学专业词典]

varicoid external hemorrhoid[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

气痔(varicoid external hemorrhoid)为病名[1]。见《诸病源候论》卷三十四。又称狐痔[2]。是指以齿线以下的静脉发生扩大曲张,肛缘形成柔软静脉团块为主要表现的痔[2]

气痔相当于西医的静脉曲张性外痔[2]

静脉曲张性外痔是指痔外静脉丛发生瘀血扩大曲张、成团状而形成的圆形或椭圆形的肿物。

静脉曲张性外痔齿线下肛管静脉曲张,触之柔软,色紫暗,肿物呈椭圆形,当腹压增大时,肿物可稍增大变硬,局部按摩时肿物可变小柔软。

4 气痔的病因病机

气痔为因情绪因素而发之痔者。该痔之作多因风邪蕴积肠间,或情志过激,酒食所伤所致[1]

静脉曲张性外痔多因Ⅱ、Ⅲ期内痔反复脱出,或经产、负重远行,以致筋脉横解气血瘀滞而成。

5 气痔的症状

气痔症见肛门部位肿突,大便难而血出,腹胁胀满,甚或形成脱肛良久而不能入[1]

发生于齿线以下的肛管,局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,在排便或负重远行时肿物增大,并呈紫暗色,按之较硬,平时有异物感,染毒时可肿大疼痛

6 需要与气痔相鉴别的疾病

6.1 血栓性外痔(葡萄痔)

血栓性外痔大多生于肛门的左右两侧,突然肿起,疼痛剧烈,形如葡萄,颜色青紫,按之较硬(2—3天后)。

6.2 结缔组织性外痔(鸡冠痔)

结缔组织性外痔皮赘逐渐增大,按之柔软,排便或负重远行时皮办无明显变化。

7 气痔的治疗

7.1 辨证治疗

气痔治疗需当辨证

因风邪蕴积者,可选用威灵仙丸加减[1]

因情志过激而发者,可选用加味香苏饮[1]

若因酒食所伤者,可用橘皮汤[1]

气痔一般不需内治,若染毒时可按下述证型治疗。

7.1.1 湿热下注

外痔·湿热下注证(external hemorrhoidwith pattern of dampness-heat diffusing downward)是指湿热下注,以肛缘肿物隆起,灼热疼痛或有滋水,便干或溏,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的外痔证候[2]

7.1.1.1 症状

肛缘肿物隆起,肿胀疼痛,甚则渗流滋水;舌红,苔黄腻,脉滑数。

7.1.1.2 辨证分析

负重远行,大便努挣,经脉横解,气血瘀滞,则肿物隆起;感染湿热毒邪,气血瘀滞加重,则肿胀疼痛;湿热为患则渗流滋水;舌红、苔黄腻、脉滑数为显热内侵之象。

7.1.1.3 治法

清热利湿理气活血。

7.1.1.4 方药治疗

五神汤活血散瘀汤加减。

7.2 外治法

肿胀明显时,先用苦参汤熏洗,再外敷消痔膏或黄连膏

7.3 其他疗法

必要时可手术治疗气痔。

手术治疗要彻底治愈,应行外痔静脉剥离术。

7.3.1 气痔的适应证

单纯静脉曲张性外痔,混合痔的外痔部分。

7.3.2 操作方法

截石位侧卧位,19Lo新洁尔灭肛门消毒,局麻或腰俞麻醉,用组织钳提起外痔顶部,以剪刀环绕外痔四周作一放射状梭形切口,再分离皮下曲张的静脉丛,将皮肤连同皮下组织一并切除。术后用凡士林纱条或消痔膏或黄连膏油纱条压迫创面。每天用芒硝溶液坐浴,创面外敷消痔膏,直至痊愈

8 关于外痔

外痔(external hemorrhoid[3])为病名[4]。出《备急千金要方》卷二十三。是指生于肛管齿线以下,以肛门异物感或肿痛为主要表现的痔[2]。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等[2]。其临床特点是肛门坠胀、疼痛、异物感。

详见外痔条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:315.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:514.

治疗气痔的方剂


治疗气痔的穴位


治疗气痔的中成药


气痔相关药物


古籍中的气痔


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开放分类:中医学中医病名中医外科学肛门直肠疾病中医肛肠科学外痔
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  • 评论总管
    2019/2/22 8:46:00 | #0
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本页最后修订于 2017年10月24日 星期二 10:25:51 (GMT+08:00)
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