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汽油中毒

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1 拼音

qì yóu zhòng dú

2 英文参考

gasoline poisoning

3 疾病分类

急诊科

4 疾病概述

汽油麻醉毒物,对人体的影响表现为:急性中毒吸入性肺炎、慢性中毒。急性汽油中毒一般可发生于未用防护措施进入油塔、清洗贮油管,或炼油厂蒸馏设备发生故障等。

临床表现为头晕头痛心悸四肢无力、恶心呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后,表现为中毒性脑病,少数可产生脑水肿,出现颈项强直面色潮红、脉搏波动和呼吸浅快;吸入极高浓度汽油后可引起突然意识伤失,反射性呼吸停止而死亡。部分患者可出现中毒性精神病症状,如惊恐不安、欣快感幻觉、哭笑无常等。急性经口中毒可出现口腔、咽及胸骨后烧灼感,及恶心、呕吐、腹痛以及肝、肾损害等。液态汽油直接吸入呼吸道,可引起支气管炎、肺水肿。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征植物神经功能紊乱以及肢端麻木感觉减退、跟腱反射减弱或消失等,严重者肢体远端肌肉萎缩皮肤接触可发生急性皮炎,出现红斑、水疱及瘙痒。

5 疾病描述

汽油为麻醉性毒物,对人体的影响表现为:急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒。急性汽油中毒一般可发生于未用防护措施进入油塔、清洗贮油管,或炼油厂蒸馏设备发生故障等,临床表现为头晕、头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺激症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后,表现为中毒性脑病,少数可产生脑水肿,出现颈项强直、面色潮红、脉搏波动和呼吸浅快;吸入极高浓度汽油后可引起突然意识伤失,反射性呼吸停止而死亡。部分患者可出现中毒性精神病症状,如惊恐不安、欣快感、幻觉、哭笑无常等。急性经口中毒可出现口腔、咽及胸骨后烧灼感,及恶心、呕吐、腹痛以及肝、肾损害等。液态汽油直接吸入呼吸道,可引起支气管炎、肺水肿。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱以及肢端麻木、感觉减退、跟腱反射减弱或消失等,严重者肢体远端肌肉可萎缩。皮肤接触可发生急性皮炎,出现红斑、水疱及瘙痒。

6 症状体征

1.了解误吸汽油的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。

2.中毒表现主要为中枢神经系统症状,可有头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力嗜睡烦躁抽搐谵妄昏迷等。

7 疾病病因

汽油中毒。

8 病理生理

汽油为麻醉性毒物,进入人体后引起临床表现为头晕、头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺激症状。

9 诊断检查

1.了解误吸汽油的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。

2.中毒表现主要为中枢神经系统症状,可有头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡、烦躁、抽搐、谵妄、昏迷等。

10 治疗方案

1.对吸入者立即将其移置新鲜空气处。对服入者可用植物油或温水洗胃,口服硫酸镁导泻,可饮用牛奶

2.缺氧者吸氧,必要时加压吸氧。有抽搐及烦躁不安时,可给镇静剂。

3.如有吸入性肺炎,应按肺炎处理,有休克时抗休克治疗。

11 预后及预防

1、限制脂肪摄入量、禁烟酒和忌食辛辣刺激性食物。

2、除加强防护外,还应注意采用饮食疗法以解除毒害,并注意进食一些增强体力和有利于解毒的食物。

3、适当增加高糖饮食,汽油作业者可采用早、中、晚三餐加服点心的方式调节,每天增加糖量 50- 80克为宜;

4、注意增加高蛋白饮食,汽油中毒患者应在平时饮食的基础上,注意添加动物性蛋白食品,如在午餐、晚餐中增加炒鱼片、排骨等高蛋白食品,每日保持增加蛋白质 30- 50克,就能满足汽油作业者的营养需要

5、注意多进食高维生素食品,汽油作业者多食绿叶蔬菜和新鲜水果,可补充维生素C;多食富含维生素A、B1、B2的食品,有利于保护皮肤。

12 特别提示

1、限制脂肪摄入量、禁烟酒和忌食辛辣刺激性食物。

2、除加强防护外,还应注意采用饮食疗法以解除毒害,并注意进食一些增强体力和有利于解毒的食物。

3、适当增加高糖饮食,汽油作业者可采用早、中、晚三餐加服点心的方式调节,每天增加糖量 50- 80克为宜;

4、注意增加高蛋白饮食,汽油中毒患者应在平时饮食的基础上,注意添加动物性蛋白食品,如在午餐、晚餐中增加炒鱼片、排骨等高蛋白食品,每日保持增加蛋白质 30- 50克,就能满足汽油作业者的营养需要;

5、注意多进食高维生素食品,汽油作业者多食绿叶蔬菜和新鲜水果,可补充维生素C;多食富含维生素A、B1、B2的食品,有利于保护皮肤。

预防方法

1.对油料的毒性要有足够的认识,不可麻痹。工作中必须严格遵守有关操作规程。

2.国家规定汽油蒸气的最高容许浓度为350mg/m3,所以生产、储存、使用场所的空间汽油浓度均应在此卫生标准以下,以确保安全生产。

3.特别要注意防止汽油泼洒、渗漏,注意工作场所通风

4.严禁用嘴吸取油料,特别是含铅汽油。禁止用含铅汽油灌装打火机。禁止用含铅汽油洗涤汽车零件和衣服。

5.接触汽油操作应穿工作服,戴防护手套,下班时要用肥皂、清水洗净手、脸,有条件最好洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。

6.油库工作人员不要随意进入油罐内清扫底油。如需要清洗油罐时,应先采取自然通风机械通风等办法,降低罐内油蒸汽的浓度。进罐人员必须穿上工作服、胶鞋、戴橡皮手套,必要时还要戴上过滤式防毒面具,系上保险带和信号绳。另外,油罐外面应有专人守护,随时联系,也便于轮换作业。每人连续工作时间不宜超过15分钟。

7.工作中发现有头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时,应立即停止工作,到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院

8.从事接触汽油作业者,就业前均应进行健康检查。凡患有神经系统疾患、内分泌疾患、心血管疾患、血液病肺结核肝脏病等不宜从事此类工作,在定期健康检查中,凡确诊上述疾病的患者均应调离接触汽油工作,进行治疗与疗养。妊娠哺乳期妇女亦应暂时调离。

治疗汽油中毒的穴位


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开放分类:急诊科疾病
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  • 评论总管
    2019/10/17 23:12:05 | #0
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本页最后修订于 2016年8月6日 星期六 11:58:18 (GMT+08:00)
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2019/10/17 23:12:05