1 拼音
qì xū biàn mì
2 英文参考
constipation with qi deficiency syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
constipation due to deficiency of vital energy[湘雅医学专业词典]
3 定义
气虚便秘(constipation with qi deficiency syndrome[1])又称便秘·气虚证,是指气虚,以虽有便意,临厕努挣乏力,难以排出,便后乏力,汗出气短,面白神疲,肢倦懒言,舌淡胖,或舌边有齿痕,苔薄白,脉细弱等为常见症的虚秘证候[2]。
4 气虚便秘的症状
气虚便秘患者虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,大便并不干硬,面色㿠白,神疲气怯,肢倦懒言,舌淡嫩,苔薄白,脉虚弱[3][4]。
5 证候分析
肺脾气虚,传导失司:气虚为肺脾功能受损,肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传送无力,虽有便意,临厕须竭立努挣,而大便并不干硬。脾肺气虚,肺卫不固,气不摄津,腠理疏松,故挣则汗出短气。脾为气血生化之源,脾虚则健运无权,化源不足,故面色㿠白,神疲气怯。舌淡苔薄,脉虚,便后疲乏,均属气虚之象。[3][5]
6 气虚便秘的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
气虚便秘可用黄芪汤[备注]黄芪汤(《金匮翼》):黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜治疗。本方重在益气润下。方中黄芪为补益脾、肺之要药;麻仁、白蜜润肠通便;陈皮理气。若气虚明显者,可加党参、白术以增强补气之力;若气虚下陷,肛门坠胀,可合用补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡以益气举陷,使脾肺之气得以内充,则传送有力,大便通畅。[3]
6.3 针灸治疗
6.3.1 方一
治法:健脾益气,兼以通便。
选穴:以背俞穴、足太阴脾经穴为主。取脾俞、胃俞、大肠俞、三阴交、足三里、关元、天枢穴。
方义:脾俞、三阴交、胃俞、足三里健脾胃益中气,以资生化之源。关元补下焦元气,以益脾气。大肠俞、天枢以助大肠传导之力。
6.3.2 方二
方义:大肠俞乃大肠腑气转输之处,配其募穴天枢,调理气血,疏通腑气;支沟宣导三焦气机,通调腑气;上巨虚是大肠下合穴,有“合治内腑”之意,调理腑气,恢复大肠传导功能。
随证配穴:气血虚—足三里。
操作:毫针刺,平补平泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。
6.4 推拿疗法
操作方法:患者俯卧位,用轻快的一指禅推法或左右结构:㨰法沿脊柱两侧从脾俞到八髎穴往返施术,时间约5分钟;用轻快的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎穴施术,每穴约1分钟。横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度。按揉足三里、脾俞各1分钟,可配合捏脊3遍。横擦背部及腰部肾俞、命门及骶部八髎穴,以透热为度。
6.5 饮食疗法
6.5.1 推荐食材
气虚便秘患者建议食用黄芪、荸荠、小米、山药、大枣、胡萝卜、鸡肉、菠菜等[4]。
6.5.2 推荐食疗方
1.荸荠猪肚羹(《本草经疏》):荸荠250g,猪肚一具,黄酒、生姜各适量。荸荠去皮,冲洗干净备用,猪肚擦洗干净备用。荸荠放入猪肚中,以针线缝合。猪肚放入砂锅中,加清水、黄酒、生姜,旺火烧沸后转为小火煮。煮至半熟时,以不锈钢针在猪肚上刺若干小孔,再继续用小火煮糜烂即成。
2.黄芪芝麻糊(《经验方》):黑芝麻60g,黄芪18g,蜂蜜60g。黑芝麻研末成糊状,调入蜂蜜,用黄芪煎出液冲服。每日1剂,分2次服,连服数日。
3.菠菜粥(《本草纲目》):菠菜250g,粳米50g。先煮粳米粥,将熟入菠菜,几沸即熟,任意食。
7 关于便秘
便秘(constipation[1][7])为病名[8]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[8]。又称大便难[9]。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[3]。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等[3]。
热秘现常分为实秘(包括热秘、气秘、冷秘等)、虚秘(包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等)进行辨治,详见便秘条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.
- ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:70-73.
- ^ [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:69-71.
- ^ [6] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1259.
- ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.
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