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气虚便秘

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1 拼音

qì xū biàn mì

2 英文参考

constipation with qi deficiency syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

constipation due to deficiency of vital energy[湘雅医学专业词典]

3 定义

气虚便秘（constipation with qi deficiency syndrome[1]）又称便秘·气虚证，是指气虚，以虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出，便后乏力，汗出气短，面白神疲，肢倦懒言，舌淡胖，或舌边有齿痕，苔薄白，脉细弱等为常见症的虚秘证候[2]。

4 气虚便秘的症状

气虚便秘患者虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，大便并不干硬，面色㿠白，神疲气怯，肢倦懒言，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱[3][4]。

5 证候分析

肺脾气虚，传导失司：气虚为肺脾功能受损，肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传送无力，虽有便意，临厕须竭立努挣，而大便并不干硬。脾肺气虚，肺卫不固，气不摄津，腠理疏松，故挣则汗出短气。脾为气血生化之源，脾虚则健运无权，化源不足，故面色㿠白，神疲气怯。舌淡苔薄，脉虚，便后疲乏，均属气虚之象。[3][5]

6 气虚便秘的治疗

6.1 治法

气虚便秘治宜益气润肠[3]。

气虚便秘治宜补气润肠[4]。

6.2 方药治疗

气虚便秘可用黄芪汤[备注]黄芪汤（《金匮翼》）：黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜治疗。本方重在益气润下。方中黄芪为补益脾、肺之要药；麻仁、白蜜润肠通便；陈皮理气。若气虚明显者，可加党参、白术以增强补气之力；若气虚下陷，肛门坠胀，可合用补中益气汤[备注]补中益气汤（《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡以益气举陷，使脾肺之气得以内充，则传送有力，大便通畅。[3]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

[5]

治法：健脾益气，兼以通便。

选穴：以背俞穴、足太阴脾经穴为主。取脾俞、胃俞、大肠俞、三阴交、足三里、关元、天枢穴。

随证配穴：多汗者，加复溜。心悸者，加内关。

刺灸方法：针用补法，并可加灸。

方义：脾俞、三阴交、胃俞、足三里健脾胃益中气，以资生化之源。关元补下焦元气，以益脾气。大肠俞、天枢以助大肠传导之力。

6.3.2 方二

治则：健脾益气，温阳通便

选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚

方义：大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。

随证配穴：气血虚—足三里。

操作：毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

6.4 推拿疗法

[6]

选穴：足三里、脾俞、胃俞、八髎、肾俞、命门、大肠俞

操作方法：患者俯卧位，用轻快的一指禅推法或左右结构：㨰法沿脊柱两侧从脾俞到八髎穴往返施术，时间约5分钟；用轻快的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎穴施术，每穴约1分钟。横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴，均以透热为度。按揉足三里、脾俞各1分钟，可配合捏脊3遍。横擦背部及腰部肾俞、命门及骶部八髎穴，以透热为度。

6.5 饮食疗法

6.5.1 推荐食材

气虚便秘患者建议食用黄芪、荸荠、小米、山药、大枣、胡萝卜、鸡肉、菠菜等[4]。

6.5.2 推荐食疗方

[4]

1．荸荠猪肚羹（《本草经疏》）：荸荠250g，猪肚一具，黄酒、生姜各适量。荸荠去皮，冲洗干净备用，猪肚擦洗干净备用。荸荠放入猪肚中，以针线缝合。猪肚放入砂锅中，加清水、黄酒、生姜，旺火烧沸后转为小火煮。煮至半熟时，以不锈钢针在猪肚上刺若干小孔，再继续用小火煮糜烂即成。

2．黄芪芝麻糊（《经验方》）：黑芝麻60g，黄芪18g，蜂蜜60g。黑芝麻研末成糊状，调入蜂蜜，用黄芪煎出液冲服。每日1剂，分2次服，连服数日。

3．菠菜粥（《本草纲目》）：菠菜250g，粳米50g。先煮粳米粥，将熟入菠菜，几沸即熟，任意食。

7 关于便秘

便秘（constipation[1][7]）为病名[8]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[8]。又称大便难[9]。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[3]。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等[3]。

热秘现常分为实秘（包括热秘、气秘、冷秘等）、虚秘（包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等）进行辨治，详见便秘条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：170-173.
  4. ^ [4] 施洪飞，方泓主编.中医食疗学[M].北京：中国中医药出版社，1986：70-73.
  5. ^ [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：69-71.
  6. ^ [6] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1259.
  9. ^ [9] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：520.

治疗气虚便秘的穴位


治疗气虚便秘的方剂


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  • 评论总管
    2019/6/16 11:44:43 | #0
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