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气溶疗法

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1 拼音

qì róng liáo fǎ

2 英文参考

aerosol therapy

3 概述

气溶胶是由悬浮于空气中的微小液体或固体微粒构成,液体微粒气溶胶称为“雾”,固体微粒气溶胶称为“尘”或“烟”。利用一定装置,采用加热、射流或超声振荡等方法将药液、药粉生理盐水等撞击分散成极小微料并悬浮于气体中,经呼吸进入气道与肺内进行治疗的方法为气溶胶疗法

4 操作名称

气溶疗法

5 适应

1.支气管哮喘 支气管哮喘患者大多通过MDI或干粉吸入器应用β受体激动药舒张支气管和缓症状,或应用丙酸氯米松等抗炎药物进行抗炎治疗。在症状较重的急性发作时,可应用喷射式雾化吸入器给予沙丁胺醇特布他林溶液剂。

2.慢性阻塞性肺疾病 主要应用抗胆碱能药异丙托溴胺,或β受体激动药沙丁胺醇等舒张支气管以缓解症状,改善生活质量时,部分患者必要时可给予糖皮质激素。通常是通过MDI给药,急性发作,症状明显者可通过喷射雾化吸入器给药。

3.肺部感染性疾病 包括呼吸道细菌感梁、病毒感染

6 禁忌

室温过高,肺水肿

7 用品及准备

气溶器、氧气不用湿化瓶)或空气压缩机、治疗药液。

7.1 1.常用雾化装置

(1)手压式定量吸入器(metered doses inhaler,MDI):是一种微型定量雾化器,药液存于含有助动剂(如氟里昂)的贮药罐中,罐内保持恒定的高压。倒置吸入器,用拇指按压口内,以较慢速度深吸气,同时指压喷嘴,吸气末屏气10s,然后缓慢呼气。1~3min后可在重复。对于儿童或老弱患者,可将MDI连接贮雾器,患者通过贮雾器吸入药物,无须使喷药与吸气同步,容易掌握。

(2)喷射式雾化器:是一种临床最常用的雾化器,利用压缩空气或氧气作动力,气流高速通过毛细孔并在孔口产生负压,使药液在负压作用下流经管口上升涌出,经前方阻挡物撞击成雾粒。当吸气时用手指堵住雾化器之另一气流出口,呼气时开放。患者以潮气量平静呼吸即可获得雾化治疗。

(3)超声雾化器:通过超声发声器薄膜的高频振荡,将液体击散成细雾粒,经面罩使其进入气道。雾粒大小与振荡频率成反比,多数可产生1μm直径的气雾颗粒,吸入时可达终末气道。

此外,还有干粉吸入器,将药粉置于吸入器中,通过患者吸气负压,使药粉进入气道。

7.2 2.常用吸入药物

(1)支气管舒张药:包括β肾上腺素受体激动药、抗胆碱药等。常用吸入支气管舒张药:沙丁胺醇干粉吸入剂、溶液剂;特布他林干粉吸入剂;异丙托溴胺溶液剂;沙美特罗干粉吸入剂;福莫特罗干粉吸入剂;异丙肾上腺上腺上腺素干粉吸入剂;异丙托溴铵加沙丁胺醇干粉吸入剂。

(2)祛痰药:常用的吸入祛痰药物:3%盐水(喷射式雾化器或超声雾化器);2%~5%碳酸氢钠(喷射式雾化器或超声雾化器);盐酸氨溴索(喷射式雾化器,15~30mg稀释至5~15ml)。

(3)抗炎药或抗过敏药:主要为吸入糖皮质激素,色甘酸钠有抗过敏作用。常用吸入抗炎药与抗过敏药:丙酸倍氯米松布地奈德氟替卡松、沙美特罗加氟替卡松、色甘酸钠。

(4)抗菌药物:青霉素庆大霉霉素、卡那霉素妥布霉素、两性霉素等抗生素可通过吸入方式进入气道发挥其抗菌作用。这样做,希望进入气道的药物浓度高,全身吸收少,不良反应小;但雾化吸入后药物主要在大气道,长期吸入可导致耐药菌产生增加,因此对抗生素气溶胶吸入治疗的应用,宜根据患者情况决定。

8 操作方法

1、先检查气溶器的效能,用蒸馏水稀释药物在5ml以内,并注入雾化器。

2、将气溶器与氧气的引出管相连接,调节流速至8-10L/min,以药液形成雾状为度。

3、嘱患者取斜坡卧位坐位并漱口,将气溶器的口罩部分罩住口部(如为鸭嘴式口管,则将吸入管放入口中),嘱患者以口呼吸,吸气时以手指堵住气溶器的出气口,呼气时放开。

4、药液吸尽后,关闭氧气,协助患者漱口。

5、整理用物,将气溶器浸泡于1%过氧乙酸消毒液中30min,洗净、擦干。

9 注意事项

1.气道内干结的分泌物在吸入气溶胶后可明显膨胀,引起气道阻塞。因此对预期可能存在气道干结分泌物的患者进行气溶胶治疗时,应提高警惕,并注意观察。

2.某些药物如可刺激气道引起支气管痉挛,此时患者呼吸困难症状加重,胸部听诊哮鸣音。应及时给予处理。

3.雾化装置应定期消毒、清洗,防止交叉感染。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/9/21 3:09:45 | #0
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本页最后修订于 2012年7月31日 星期二 16:28:24 (GMT+08:00)
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