与清窍不利相关的文献报道

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• 《普济方》：[卷三百三十四妇人诸疾门]月水不利

  （附论）夫妇人月水不利者。由劳伤血气。致令体虚而受风冷。风冷客于胞内。损伤冲任之脉。手太阳少阴之经故也。冲任之脉。为经脉之海。皆起于胞内。手太阳小肠之经也。手少阴心之经也。此二经为表里。主下为月水。风冷客于经络。搏于血气。血得冷则壅滞。故令月水来不宣利也。诊其脉。从寸口邪入上者。名曰解。脉来至状如琴弦。苦小腹痛。月水不利。孔窍生疮。又左手关上脉。足厥阴经也。沉为阴。主月水不利。腰腹痛。尺脉滑。血

• 清窍不利鼻窍失和

  1、鼻塞头痛，清窍不利冉××，男，16岁，高二，学生，2006年12月10日初诊。患者2年来反复发作性鼻塞，上学遇风寒喷嚏频作，流大量清涕，闻异气则更甚，咽痒连及鼻咽部，晨起鼻咽痒愈严重，易感冒，头昏头痛，精神疲乏，影响学习，大便不爽，易发风丹、瘙痒、舌淡质微红，苔薄微腻，脉浮缓。西医诊为过敏性鼻炎。中医辩证为风邪客腠理，营卫运行不畅，鼻窍失和而致清窍不利。治宜疏散风邪、调

• 《医宗金鉴》：[卷二辨阳明病脉证并治全篇]栀子柏皮汤方

  二两右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。【按】此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。@@@阳明病被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。【注】阳明病无汗，不以葛根汤发其汗，而以火劫取汗，致热盛津干，引饮水停，为热上蒸，故额上微汗出，而周身反不得汗也。若小便利，则从燥化，必烦渴，宜白虎汤；小便不利，则从湿化，必发黄，宜茵陈蒿汤。【集注】喻昌曰：阳明病，湿停热郁而烦渴有加，势必发黄，然汗出

• 《伤寒缵论》：[卷下]杂篇

  热无汗。反恶寒者。名曰刚痉。本寒伤寒。故发热无汗病至痉邪入深矣。而犹恶寒者。经中故也。寒伤营血。则经脉不利。故身强直。而为刚痉也。○金匮又有太阳病无汗。而小便反少。气上冲胸。口噤不能言。欲作刚痉。葛根汤主之。一条即是申明此条之义。而补其治法也。无汗而小便少者。以太阳阳明二经之热聚于胸中。延伤肺金清肃之气。内外不能宣通故也。太阳病。发热汗出不恶寒者。名曰柔痉。本风伤卫。故发热汗出不恶寒。以风伤卫气腠

• 聂惠民:《伤寒论》方药解析五苓散（一）

  水津四布，五经并行。　　②多饮暖水：“暖水乃充肤热肉，淡渗皮毛之助也，散曰汗出愈。”(《伤寒论章句》)此乃暖水以行药力，行津助汗，故汗出。汗出说明内停之水饮已因三焦膀胱气化得行，与其相应的腠理毫毛外窍亦通，故见汗出而邪解。　　③有无表证皆可用：五苓散之称，苓者，令也，行肺治节之令，行三焦，膀胱之气。利膀胱则能利三焦，利三焦则能利肺气，可见五苓散能利小便，通水道，因此内有水气，小便不利者，均可用，

• 《伤寒溯源集》：[卷之五温病风温痉湿]湿病证治第九

  烦。脉沉而细者。此名湿痹之候。其人小便不利。大便反快。但当利其小便。夫湿者。六气之一也。然一气之中。犹有别焉。雾露之气。为升于地之轻清而上腾者。故为湿中之清。伤人皆中于上。雨雪泥水之湿。为着于地之重浊而在下者。为湿中之浊。伤人皆中于下。经云。清邪中上。浊邪中下。所以金匮要略云。湿伤于下。雾伤于上。雾伤皮腠。湿流关节也。亦称太阳病者。以风寒暑湿之邪。皆由卫气不密。其气得从皮毛而入。以营卫皆属太阳故

• 《伤寒大白》：[卷四]小便不利

  太阳热结，小便不利，仲景用五苓散，家秘用羌独木通汤。阳明热结，小便不利，仲景用猪苓汤、木通汤、六一散。另有风湿相搏，身肿身痛，小便不利，用通苓散、羌活胜湿汤。有肠胃热结，大便闭涩，小便不利，用八正散。有心热遗于小肠而不利者，导赤各半汤。有上焦肺热而不利者，清肺饮。有水饮停结而不利者，用平胃四苓散合二陈汤。有误汗太过，津液外亡而不利者，用生脉益气汤。有误下太过，中气损伤，津液内耗而不利者，用生脉建中

• 《温热经纬》：[卷二]仲景湿温篇

  冲之《伤寒汇言》∶此湿家为病之总纲也（金锦）盖体气素以湿为事者，是为湿家（条辨）。其痛与痹痛不同，湿在关节而疼，故曰痹。今一身尽疼，而表有热，故聊摄称曰在经。熏黄与橘子黄，同是湿热，彼以热胜者黄而明，此以湿胜者黄而晦，宜茵陈五苓散主之。海藏以熏黄为阴黄。盖既湿胜，则次传寒中，小便自利者有之。雄按∶此由但清其热，不治其湿，故次传寒中。术附汤主之。折衷。沈尧封曰∶丹溪云∶如造曲然，湿热郁久则发黄也。

• 《伤寒溯源集》：[卷之六阳明中篇]正阳阳明证治第十二

  。然太阴湿土之邪郁蒸。当发身黄。若小便利者。其湿气已从水道而去。故不能发黄也。湿气已去。至七八日。大便硬者。为太阴复转阳明。胃实而成可下之症也。此条当细加体认。上半节与太阴篇无异。此以七八日大便反硬。为转属阳明。彼以七八日后暴烦下利。为脾家实。一症而各阴阳。一源而分泾渭。病情之变化如此。故入阳则为阳邪而成阳症。入阴则为阴邪而成阴症矣。宁有一定之可拟哉。《伤寒溯源集》清钱潢公元1644-1911年

• 刘渡舟应用五苓散方经验

  用，其它原因引起的老师也同样应用，实际上后一情况在临床上更为多见，比如人至中年，正常人阳气会稍有不足而影响膀胱的气化功能，这时仅是功能失调，不会有畏寒、肢冷等阳虚症状，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，五苓散于淡渗药中用一味辛温的桂枝助膀胱气化，仅轻轻温通而已，药后气化功能正常，小便即可通利。这时，一般医家往往用肾气丸治疗，而老师却用五苓散，以病机分析来看，用五苓散要更为适宜，肾气丸显

• 第一节头痛

  头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。本病近年来发病率呈上升趋势，尤其偏头痛，一般人群发病率达5％，流行病学调查表明，我国患病率为985．2／10万，30岁以下发病者逐年增长，男女患病率之比约为1：4。相当数量的病人尤其久治不愈者，往

• 《医学纲目》：[卷之十四·肝胆部闭癃遗溺]闭癃分二病

  。如更不通，加知母，此药助气，使气得化则通矣。〔罗〕白花散治小便不通，膀胱有热。用朴硝不以多少为细末，每服二钱，煎茴香汤调下，食前。《简要》先用茴香酒调。〔垣〕导气除燥汤治小便不通，乃血湿致气不通而窍涩之症。知母（三分，酒洗）黄柏（四钱）滑石（二钱，炒黄）泽泻（三分）茯苓（二钱，去皮）上和匀，每服半两，水煎稍热空心服，如急闭小便，不拘时候。〔《斗》〕小便不通。用蚯蚓杵，以冷水摅过，浓服半碗，立通

• 《伤寒论辑义》：[卷二]辨太阳病脉证并治中

  太阳病。项背强KTKT。无汗恶风。葛根汤主之。（无汗。外台。作反汗不出四字。风下。可发汗篇。及玉函。外台。有者字。）〔方〕无汗者。以起自伤寒。故汗不出。乃上编有汗之反对。风寒之辨别也。恶风。乃恶寒之互文。风寒皆通恶。而不偏有无也。〔魏〕其辨风寒。亦重有汗无汗。亦不以畏恶风寒多少为准。畏恶风寒。不过兼言互言。以参酌之云耳。葛根汤方葛根（四两）麻黄（三两去节○外台。作四两）桂枝（二两去皮○外台。作桂

• 《张氏医通》：[卷二诸伤门]湿（湿热）

  风气。阴受湿气。身半以下者。湿中之也。伤于湿者。下先受之。声如从室中言。是中气之湿也。湿胜则濡泻。因于湿。首如裹。湿热不攘。大筋短。小筋弛长。短为拘。弛长为痿。因于气为肿。四维相代。阳气乃竭。首为诸阳之会。其位高。其气清。其体虚。故聪明系焉。却被湿土之独气熏蒸。清道不通。故沉重不利。似乎有物蒙之。失而不治。湿郁为热。热留不去。热伤血不能养筋。故为拘挛。湿伤筋不能束骨。故为弱痿。素尝气疾。湿热加之。

• 癃闭

  经义灵兰秘典论曰:小肠者,受盛之官,化物出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。宣明五气篇曰:膀胱不利为癃,不约为遗溺。生气通天论曰:阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。口问篇曰:中气不足,溲便为之变。本输篇曰:三焦者,足少阴太阳之所将,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。奇病论曰:有癃者,一日数十溲,此不足也。详死生门八。玉机真藏论帝曰

• 肝胆湿热证与胆郁痰扰证鉴别

  o;湿热证，三四日即口噤，四肢牵引拘急，甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧中(《温热病篇》)。若湿热交蒸于内，使肝失疏泄，气滞湿阻，或脾不制水，水气壅滞，或膀胱气化无权，则可发为水肿。若湿热上冒，蒙蔽清窍，则易致头痛。若外感湿热，上扰于头，清窍失于正常功能，也可形成眩晕。总之，湿热为患，不仅可影响肝胆，也能影响筋脉、气血、清窍等，出现气滞湿阻，筋脉拘挛痿痹，头痛，眩晕等病理转归。　　胆郁痰扰证其主要

• 《杂病广要》：[内因类]水气

  皮）泽泻白术官桂（各半两）甘草（二钱）上为末，每服五钱，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓温服。（《宣明》）（按∶此方自五苓散变来。如《宝鉴》茯苓琥珀汤，亦于五苓散加琥珀、滑石、甘草，治湿热内蓄，膀胱窍涩，录在《淋病》中，当参。）导滞通经汤，治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。木香白术桑白皮陈皮（各五钱）茯苓（去皮一两）上咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。（《宝鉴》）又神秘汤，

• 《温热经纬》：[卷五]方论

  撮口及小儿羸瘦。《得效方》治小儿遗溺。皆以一味甘草为方，妙用良多，总不外乎养阴缓急，清热化毒也。汪按∶亦兼取和中利水。桔梗汤桔梗（一两）甘草（二两）水三升，煮取一升，去滓，分温再服。邹润安曰∶肾家邪热，循经而上，肺不任受，遂相争竞，二三日邪热未盛，故可以甘草泻火而愈。若不愈，是肺窍不利，气不宣泄也。以桔梗开之，肺窍既通，气遂宣泄，热自透达矣。雄按∶虽以桔梗名汤，而倍用甘草以为驾驭，后人改称甘桔汤

• 《医方考》：[卷一伤寒门第二]五苓散

  十八铢）泽泻（一两六铢）桂（半两）伤寒小便不利而渴者，此方主之。水道为热所秘，故令小便不利；小便不利，则不能运化津液，故令渴；水无当于五味，故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术，虽有或润或燥之殊，然其为淡则一也，故均足以利水。桂枝辛热，辛热则能化气。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功，故并称曰五苓。浊阴既出下窍，则清阳自出上窍，又热随溺而泄，则渴不治可以自除

• 《伤寒论辑义》：[卷四]辨阳明病脉证并治

  明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约。（【原注】一云络）是也。正阳阳明者。胃家实。是也。少阳阳明者。发汗利小便已。胃中躁烦实。大便难。是也。（玉函。二少阳字。并作微阳。无烦实字。云。脾约。一作脾结。千金翼同。柯氏删此条。○案玉函。无烦实二字。似甚允当。）〔鉴〕阳明可下之证。不止于胃家实也。其纲有三。故又设问答。以明之也。太阳之邪。乘胃燥热。传入阳明。谓之太阳阳明。不更衣无所苦。名脾约者。

• 《伤寒缵论》：[卷上]厥阴篇

  次第不一有纯阳无阴之证。有纯阴无阳之证有阴阳差多差少之证。有阳进欲愈之证有阴进未愈之症。大率阳脉阳证当从三阳经治法阴脉阴证合用少阴经治法厥阴见阳为逆愈见阴为难愈。其阴阳错杂不分有必先温其里。后解其表。设见咽喉不利。咳唾脓血。则温法不可用仍当先解其表矣。世医遇厥阴诸证。如涉大洋。茫无边际是以动手即错耳。以类相聚。分为五截庶学人易于入室也。厥阴之为病消渴气上撞心。心中疼热饥而不欲食。食则吐下之利不止

• 五苓散治疗小便不利的临床应用

  述的五苓散证的主要症状是“小便不利”，可伴见“烦渴”、“汗出而渴”、“欲得饮水”等症状，其中小便不利是最具特征的症状。小便能够从体内正常排出，有赖于膀胱气化功能的正常。膀胱为水府，是水液代谢过程中的一个重要脏器。经曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”因此，膀胱气化不利，则水液散布代谢失常，水蓄于下，不得通利，这是小便不利发生的重要原因。

• 《伤寒论辑义》：[卷五]辨少阴病脉证并治

  纲。后凡称少阴病者。皆指此脉证而言也。〔程〕前太阴。后厥阴。俱不出脉象。以少阴一经。可以该之也。少阴病六七日前。多与人以不觉。但起病喜浓衣近火。善瞌睡。凡后面亡阳发躁。诸剧证。便伏于此处矣。最要堤防。案太阳中篇。三十七条云。太阳病。十日以去。脉浮细而嗜卧者。外已解也。此当以脉浮沉。而别阴阳也。少阴病。欲吐不吐。心烦但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者。少阴病形悉具。小

• 《丁甘仁医案》：[卷一]风温案

  吴右风温秋燥之邪，蕴袭肺胃两经。肺主一身之气，胃为十二经之长，肺病则气机窒塞，清肃之令不行，胃病则输纳无权，通降之职失司，以故肌热不退，业经旬余，咳嗽痰多，胁肋牵痛，口渴唇燥，谷食无味，十余日未更衣，至夜半咳尤甚，不能安卧，象似迷睡。子丑乃肝胆旺候，木火乘势升腾，扰犯肺金，肺炎叶举，故咳嗽胁痛肋痛若斯之甚也。脉象左尺细数，左寸关浮弦而滑，右尺软数，右寸关滑数不扬，阴分素亏，邪火充斥，显然可见。据

• 从肝的疏泄失调论治小便不利

  仲景云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之”。笔者认为：此方专为调理气机所设，其意在于疏畅肝气。因人身之所以生，皆为“气化”所然。气化在人体升降出入，各行其道，各守其法。若无规矩，则诸症峰起而为病。如气机不利于上，则气逆为咳、为悸；不利于中，则腹痛攻撑、下重；不利于下则水气不行，为癃、为闭、为小便不利、为少腹痛。仲景用四逆散，功专疏畅气机，借助肝胆有升发

• 产后耳鸣失语治验

  耳鸣史某，32岁，2010年3月12日初诊。自诉产后35日耳鸣如蝉，终日不休。问其病史，述其产后因事所愿不遂，郁怒不畅，当日即发耳鸣，甚则闭而不闻声音。观其形消体瘦，面色无华，神情忧郁，舌红少津，脉细而涩。此乃产后之际营血亏损，加之情怀不畅或郁怒，致肝胆气结，气郁化火，壅塞清窍而致。立方以丹栀逍遥散加减。药用柴胡5克，栀子9克，牡丹皮9克，当归18克，炒白芍12克，制首乌10克，薄荷5克，灵磁石

• 中医脑病的历史沿革及其辨证论治研究

  “目系即眼与脑相联系的脉络，应包括视神经。脑为奇恒之腑，藏精气而不泻。神为精气所养，蛰藏显露，天合井然。若从脑的病变可以反证脑主神明的论点是成立的，如七情变化或暴力外伤可直接损伤大脑，使清窍阳气逆乱，神明失灵而为病。《灵枢•五乱》云：“乱于头，则为厥逆，头重眩仆。《海论》又说：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府，髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海

• 《金匮玉函要略辑义》：[卷一湿病脉证第二]论一首、脉证十二条、方十一首

  此为。栝蒌桂枝汤主之。（玉函。无反字。）〔尤〕太阳证备者。赵氏谓太阳之脉。自足上行。循背至头项。此其所过之部。而为之状者。皆是其证是也。KTKT背强连颈之貌。沉本之脉。迟非内寒。乃津液少。而营卫之行不利也。伤寒项背强KTKT。汗出恶风者。脉必浮数。为邪风盛于表。此证身体强KTKT然。脉反沉迟者。为风淫于外。而津伤于内。故用桂枝则同。而一加葛根。以助其散。一加栝蒌根。兼滋其内。则不同也。〔沈〕此出柔

• 浅析中风的类证鉴别

  思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，致使气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经络，蒙蔽清窍，而形成上实下虚、阴阳互不维系的危急证候。它是以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼口呙斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。因本病起病急骤、来势凶猛、证见多端、变化迅速、与自然界风性善行而数变的特征相似，故古人以此类比

• 《金匮玉函要略辑义》：[卷三消渴小便利淋病脉证并治第十三]脉证九条、方六首

  味丸治之何也。对曰。汉武帝渴。张仲景为处此方。盖渴多是肾之真水不足致然。若其势未至于。但进此剂殊佳。且药性温平无害也。案汉武仲景相去数百年。盖不过一时作此杜撰之言。取信于俗士耳。脉浮。小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。五苓散主之。（方见上。）〔徐〕脉浮微热。是表未清也。消渴小便不利。是里有热也。故以桂枝主表。白术苓泽主里。而多以热水助其外出下达之势。此治消渴之浅而近也。按此与上条。同是消渴。上

• 《症因脉治》：[卷四小便不利论]内伤小便不利

  【气虚小便不利之症】气怯神离，面色痿黄，言语轻微，里无热候，唇不焦，口不渴，欲便而不能，此气虚小便不利之症也。【气虚小便不利之因】或元气素虚，或汗下太过，或病久气弱，或劳形气伤，或起居如惊，三焦气乱，皆小便不利之症也。【气虚小便不利之脉】右寸脉弱。肺气不足，右关脉弱。中气不足，右尺脉细。膀胱气弱，左寸脉细，小肠气弱。【气虚小便不利之治】肺气不足者，生脉散。中气不足者，补中益气汤。膀胱气弱，不及州都

• 《症因脉治》：[卷四小便不利论]内伤小便不利

  【热结小便不利之症】喘咳面肿，气逆胸满，此肺与肠胃有热而小便不利，烦热闷躁，赤便闭，此心与小肠有热而小便不利。腰痛骨蒸，两足心热，此肾与膀胱有热而小便不利。【热结小便不利之因】肺主通调水道，肠胃主传化水谷，上焦失清化之令，则不能下输膀胱，而小便不利。心与小肠为表里，心移热于小肠，则小便不利。肾与膀胱主下部，司小便，二经有热，则下焦热结，而小便不利矣。【热结小便不利之脉】右寸洪数，肺经有热。寸数连

• 《症因脉治》：[卷四小便不利论]外感小便不利

  里热便结。【伤寒小便不利之治】热结膀胱者，仲景用五苓散，今推展羌活木通汤，阳明湿热，茵陈汤、平胃四苓散、猪苓汤。脉虚亡津液，生脉散合当归补血汤。里热便结，二便俱闭者，八正散。若温热病，小便不利，宜用清利之剂，如猪苓汤、导赤各半汤治之。五苓散茯苓猪苓泽泻白术肉桂羌活木通汤羌活（三钱）木通（三钱）茵陈汤茵陈大黄栀子四苓散即五苓散去肉桂。猪苓汤猪苓茯苓泽泻滑石阿胶生脉散人参拣冬北五味当归补血汤当归（三钱

• 《症因脉治》：[卷四小便不利论]内伤小便不利

  阳不足者，用肾气丸。真阴不足者，用滋肾丸、知柏地黄丸。热结膀胱者，用五苓散、车前木通汤。心移热于小肠者，用导赤散。此分经用方之大法也。然临症用治，又宜化出法外之法，例如家秘用导赤散，以利小便，有三等用法∶一加黄芩以清上焦之肺，遵利小便莫如清肺之法也；一加川连以清中焦之心，遵清心火则小便自利之法也；一加黄柏以清下焦肾经之火，遵热结膀胱当清下焦之法也。又如家秘用清肺饮，以利小便，亦有几等用法∶左关脉数

• 《医述》：[卷三·伤寒提钩]伤寒

  属阴毒也，亦当温之。凡舌红者吉，青黑者凶。黑而紫者为阴寒，赤而紫者为阳热。舌乃心之苗，红色应南方火，本色见，故吉；黑属北方壬癸，肾水来克心火也，故凶。舌硬、舌卷、舌短、舌强者，皆难治。舌短缩，语言不清，神昏脉脱者，死。阴阳易，舌出数寸者，死。热病黑苔燥渴者，乃邪火内炎，故舌上易生苔刺，不在死例。（全生集）按胸腹胸者，半表半里也。先看病患目、舌，次问其胸前痛满与否。若不痛满，知邪尚在表也；若痛满未

• 《古今医统大全》：[卷之十四伤寒门（下）]小便不利

  热蓄于内，津液不下行，故不利也。有邪气结于下焦，聚而不散，则小腹硬满而痛，小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多，下焦蓄热，或中湿发黄，水饮停留，皆先利小便。有汗下后亡津液，胃中干竭，则有利小便之戒。有小便不利而头出汗者，乃为阴脱关革之疾也。【和解】伤寒五六日，已汗复下，小便不利、心烦，桂枝汤、小柴胡汤。【分利】太阳汗后脉浮，小便不利，微热而渴，五苓散。渴甚者，猪苓汤。【清利】伤寒七八日

• 《医述》：[卷九·杂证汇参]小便

  经义三焦者，决渎之官，水道出焉。○膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。○膀胱不利为癃，不约为遗溺。○水泉不止者，是膀胱不藏也。○有癃者一日数十溲，此不足也。○督脉起于小腹下骨中央，女子入系廷孔，生病癃、痔、遗溺。○胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便。○脾痹者，夜卧则惊，多饮数小便。○中气不足，溲便为之变。（《素问》）三焦者，足少阴、太阳之所将，实则闭癃，虚则遗溺。（《灵枢》）哲言小

• 《顾松园医镜》：[卷八·御集]温

  生者，有风湿相搏者，有湿热相搏者，有独伤于寒湿者。自外而得者，如在天之湿，雾露雨雪是也。在地之湿，冰水泥泞是也，在人之湿，汗出沾衣，未经解换是也。但清邪则先伤上部。先伤表之营卫。故《金匮》曰∶雾伤于上。又曰∶雾伤皮腠。其症头重如裹，面目浮肿，鼻息不利。声浊不清，发热身疼，宜轻清散之。可用羌活胜湿汤。浊邪则先伤下部，先伤肌肉筋骨血脉。故《金匮》曰∶湿伤于下，又曰∶湿流关节。又经曰∶地之湿气，感则害

• 《伤寒论条辨》：[卷之一]辨太阳病脉证并治上编第一

  中风。则荣卫无有不和谐者。佐之以甘草而和其中。则发热无有不退除者。使之以大枣而益脾。使之以生姜而止呕。皆用命之士也。微火者。取和缓不猛而无沸溢之患也。滓。淀也。古人药大剂。金铛中煮。绵绞漉汤。澄滤取清。故曰去滓。。大饮也。热稀粥者。桂枝汤劫敌之奇兵。应赤帜于必胜之阵也。助药力。微旨也。譬如释氏之禅机。老氏之玄关。儒家之心法也。。和润而欲汗之貌。微似二字。最为要紧。有影无形之谓也。不可。禁止之词也

• 《重订通俗伤寒论》：[第一章·伤寒要义]第三节·六经病证

  。项强腰痛。骨节烦疼。无汗者寒甚于风。自汗者风重于寒。太阳本证。渴欲饮水。水入则吐。小便不利。甚或短数淋沥。或反小便自利。蓄血如狂。【秀按】太阳之为病。寒水之气为病也。寒为病。故宜温散。水为病。故宜利水。总以发汗为出路。利水为去路。若非水蓄而血蓄。则又以通瘀为去路。太阳中见证。凡见太阳标证。而大便不实。小便清白。甚则男子遗精。女子带多。腰脊坠痛。痛如被杖。甚或气促而喘。角弓发痉。若目戴眼上视。尤

• 《订正仲景全书金匮要略注》：[卷一]痉湿病脉证并治第二

  药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。【按】桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功？宜删此二字，后仿此。太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快。但当利其小便。【注】此承上条互详其义，谓湿家身痛不可发汗，当有利小便之法也。太阳病，一身关节烦疼，若脉浮细者，湿在外也，当汗之；小便不利，大便反快，脉沉细者，湿在内也，当利之。今湿气淫于内外，故

• 妙用自拟桔梗提壶汤治疗癃闭探析

  下利，则其胀愈加，而窍愈塞，尿愈不出。治宜桔梗提壶汤。方中杏仁、白蔻宣畅胸膈；砂仁、半夏醒脾开胃；肉桂化气行水；桔梗开提；生姜升散，如壶盖吮紧，提起则出热气之意，诸药协和，共奏宣肺温阳，化气行水之功，可使上焦得通，中焦得运，然后下焦膀胱之气方能转运，小便得通。本例之治，不是以通利小便取胜，而是侧重利气机而通水道，通上窍而利下窍。因上焦为肺之分野，肺主一身之气，为气化之先，肺清则气行，肺浊则气壅，

• 浅议“肾者，胃之关也”

  ，是人体生命活动的原动力，亦为人体气化作用的原动力。无论是胃的游溢精气，脾的布散精微，还是肺的通调水道，以及小肠的“泌别清浊皆需要肾的蒸腾气化而完成。肾的蒸腾气化，一方面使“清者上升，布散全身；一方面使“浊者下降而化为尿液，注入膀胱。故《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液。可见，水液的代谢虽与肺脾等脏密切相关，但其协调和平衡的功能依

• 《疡医大全》：[卷十二颧脸部]鼻渊门主论

  冯鲁瞻曰∶夫鼻为肺窍。经曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火积热，则平常上升，皆清气也。肺家有病，则鼻不利，如伤热之不散，或伤寒之久郁成热，皆能使塞而不利。若平人而多涕，或黄或白，或带血如脓状者，皆肾虚所致，不可过用凉药。（《锦囊》）又曰∶鼻渊者，谓其涕下不止，如淌水泉，故名之也。经曰∶是胆移热于脑。盖胆脉起于目锐，上抵头角，入络于脑。然阳明之脉亦挟鼻，络目旁，约太阳之脉者也。今因脑热，则足太阳逆，与阳明

• 《伤寒证治准绳》：[卷六]小便不利

  （小便难）成小便不利有数种被下而小便不利者津液耗于内也因汗而小便不利者津液亡于外也发黄与痞及夫热病小便不利者热郁所致风湿相搏与夫阳明风中其小便不利寒邪所乘其小便难者亦多由汗下而然宜详辨之太阳伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤去麻黄加茯苓（方见咳）太阳病大发汗后胃干烦躁不得眠欲饮水小便不利者脉浮五苓散不浮者猪苓汤本以下之心下痞与泻心汤痞不解渴而口躁烦小便不利

• 《证治准绳·伤寒》：[卷六]小便不利

  （小便难）成小便不利有数种被下而小便不利者津液耗于内也因汗而小便不利者津液亡于外也发黄与痞及夫热病小便不利者热郁所致风湿相搏与夫阳明风中其小便不利寒邪所乘其小便难者亦多由汗下而然宜详辨之太阳伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤去麻黄加茯苓（方见咳）太阳病大发汗后胃干烦躁不得眠欲饮水小便不利者脉浮五苓散不浮者猪苓汤本以下之心下痞与泻心汤痞不解渴而口躁烦小便不利

• 《伤寒附翼》：[卷上]太阳方总论

  复方之妙用又如此。故用之发汗，自不至于亡阳；用之止汗，自不至于贻患。今人凡遇发热，不论虚实，悉忌谷味，刊桂枝方者，俱削此法，是岂知仲景之心法乎？要知此方专治表虚，但能解肌，以发营中之汗，不能开皮毛之窍，以出卫分之邪。故汗不出者，是麻黄症，脉浮紧者，是麻黄脉，即不得与桂枝汤矣。然初起无汗，当用麻黄发汗。如汗后复烦，即脉浮数者，不得再与麻黄而更用桂枝。如汗后不解，与下后脉仍浮，气上冲，或下利止而身痛

• 《张氏医通》：[卷七大小府门]淋

  子为使。必水积而腹中冷者。方可用之。若虽有水气而腹中不冷。即当效五苓之法。以桂易附。或因积热闭癃。又当改附子为知、柏也。其蒲灰散等三方。悉治膀胱血滞气不化而小便不利之证。蒲灰滑石者。薄灰治瘀血。滑石利窍也。乱发滑石白鱼者。发灰消瘀血。白鱼去水气也。茯苓戎盐者。咸润走血。佐茯苓淡渗利小水。白术兼利腰脐间血也。三方亦有轻重。乱发为重。蒲灰次之。戎盐又次之。至于渴欲饮水。口干舌燥。明系热在上焦。故用白虎

• 第二节绿风内障

  由“内肝管缺，眼孔不通”所致。至于绿风内障的病名，至《太平圣惠方》才有记载。本病患者多在40岁以上，女性尤多。可—眼先患，亦可双眼同病。发作有急有缓。不过无论病势缓急，其危害相同，故应尽早诊治。若迁延失治，盲无所见，则属不治之症。[病因病机]一、肝胆火邪亢盛，热极生风，风火攻目。二、情志过伤，肝失疏泄，气机郁滞，化火上逆。三、脾湿生痰，痰郁化热生风，肝风痰火，流窜经络，上扰清窍。四、劳神过度，真

• 《金匮玉函经二注》：[卷二]痉湿病脉证第二

  病螈者。以热生风而搐。尚为难治。况此甚于搐者。非下之不能疗也。然亦有不治者。若灵枢热而痉者死。腰折螈齿也。太阳病。关节疼痛而烦。脉沉而细者。（一作缓）此名湿痹。（玉函云中湿）湿痹之候。小便不利。大便反快。但当利其小便。〔衍义〕此症出伤寒论注云。雾伤皮腠。湿流关节。疼痛而烦者。湿气内流也。湿同水也。脉沉而细者。水性趋下也。痹痛也。因其关节烦疼而名曰湿痹。非香港脚之痹也。内经曰。湿胜则濡泄小便不利。

• 《普济方》：[卷一百十九积热痼冷门]诸热

  宁。营卫壅滞。头目昏眩。肌肉螈。胸膈痞塞。咽嗌不利。肠胃燥涩。小便淋。筋脉拘苛。肢体痿弱。暗风痫当归（焙）草龙胆大栀子黄连黄柏黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各半两）木服二十丸既济清神饮益肾水。降心火。清上实下。桔梗黄芩川芎当归茯苓羌活白术山栀子（各一两）薄荷甘草知母〔各半麦门冬散治男子妇人蕴积邪热。心胸烦闷。咽干口燥。睡卧不安。或大小肠不利。口舌生小草（去心）黄连（去须）升麻（去粗皮）犀角屑甘草（

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