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青霉素过敏试验

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1 拼音

qīng méi sù guò mǐn shì yàn

2 英文参考

penicillin allergy test

3 操作名称

皮肤过敏试验-青霉素过敏试验

4 方法及内容

1、青霉素稀释法  80万U青霉素瓶内,注入4ml生理盐水,抽0.1ml稀释成1ml(即20000U/ml)。弃去0.9ml,再稀释到1ml(即2000U/ml),再弃去0.9ml,再稀释至1ml/即200U/ml)。

2、注射法  75%乙醇消毒皮肤,以皮内注射法将青霉素皮试液注入前臂屈侧皮内0.1ml(即20U),使局部形成直径0.5cm皮丘。

3、注射后20min观察局部反应

阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状

阳性:分速发反应和延迟反应。

(1)速发反应:①局部反应:皮丘隆起:红晕硬块,直径>1cm,或红晕周围有伪足,痒感。②全身反应:轻者可出现荨麻疹腹痛头晕。少数患者于注射后数秒或数分钟内可发生过敏性休克喉头痉挛、气急、胸闷冷汗、发绀、心率快、脉细、血压下降、意识丧失,如不及时救治,可危及生命

(2)延迟反应:个别患者过敏试验虽为阴性,但在注射药物后数小时甚至数日内发生过敏反应,常见为发热关节肿痛、皮疹、腹痛或过敏性休克。因此事前要做好急救准备,用药后要注意观察患者有无异常感觉

4、过敏性休克的处理  如发生过敏性休克,应迅速就地急救。

(1)立即使患者平卧,速以0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。如心跳已停止,可行静脉注射,必要时可重复使用。同时进行胸外心脏按压,并立即报告医师

(2)呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,给氧,并用尼可刹米咖啡因交替注射,至病情好转。喉头水肿影响呼吸时,可行气管切开。

(3)立即静脉输液,滴入氢化可的松,并根据病情给予血管活性药物。

(4)针刺人中内关十宣涌泉耳针交感,可提升血压。

(5)密切观察患者体温脉搏、呼吸及其他变化,注意保暖,并作记录。

5 注意事项

1、试验前详细询问患者有无青霉素过敏史,有过敏史不做此试验。

2、青霉素皮试液应新鲜配制。试验前备好急救药。如0.1%肾上腺素、毫针等。

3、注射部位避免受衣、被等摩擦。

4、试验结果可疑阳性者,可做生理盐水对照试验,如消毒区域出现红晕时,应考虑是否对乙醇过敏,可在对侧前臂涂擦乙醇作对照。确为阳性者,在医嘱记录单的临时医嘱栏内写明“青霉素皮试+”(+号用红笔),报告医师,并告诉患者。

5、凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h以上者,必须在试验阴性后方可应用。

6、皮试过程中,患者不得离开病室

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/10/21 23:53:56 | #0
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本页最后修订于 2010年1月25日 星期一 20:34:09 (GMT+08:00)
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