清洁导尿技术

目录

1 拼音

qīng jié dǎo niào jì shù

2 概述

清洁导尿技术又称为间歇导尿技术,是指在医务人员指导后,可由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法,以减少患者对医务人员的依赖性,提高患者的生活独立性。在国际上已经较普遍地应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。

3 操作名称

清洁导尿技术

4 适应证

清洁导尿技术适应证如下:

不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80~100 ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪,神志清楚并能主动配合的患者。

5 禁忌证

尿道严重损伤或感染、尿道内溃疡、前列腺显著肥大或肿瘤。

患者神志不清或不配合、接受大量输液、全身感染或免疫力极度低下或有明显出血倾向。

6 准备

准备足够长度的最细导尿管。

要向患者说明治疗目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

7 方法

1.0.9%氯化钠溶液或其他无黏膜刺激的医用消毒液(苯扎溴铵等)清洗导尿管备用。

2.局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部、清洗操作者本人(患者或陪护者)的双手。

3.操作者手持导尿管插入尿道,并徐徐推入,直到尿液从导尿管排出。男性患者注意插入尿道时应避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油(例如液状石蜡)以减小插入阻力。

4.导尿完成后即可将导尿管拔除。

5.导尿管拔除后先用清水清洗,擦拭干净后,再放入0.9%氯化钠溶液或其他无黏膜刺激的医用消毒液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。

6.选择使用频率。如果患者不能完全自主排尿,使用频率可以为3~4次/d;如果患者能够部分排尿,使用频率可以为1~2次/d。每次导尿出的尿液一般以400ml左右(生理性膀胱容量)为宜。残余尿少于80~100 ml时可以停止清洁导尿。

8 注意事项

1.患者必须定时、定量喝水,定时排尿,以便合理选择清洁导尿时机。

2.患者每日进水量一般不要超过2000ml,以保持尿量在800~1000ml/d。

3.虽然不强调导尿管的严格消毒,但是仍应强调充分地清洗和合理保存。

4.插入导尿管的动作须轻柔,不宜粗暴,以避免尿道损伤。

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