青春前期牙周炎

疾病分类

口腔科

疾病概述

牙周炎常起始于牙龈炎，在龈缘下多量牙石沉积为其特征。牙龈逐渐丧失其在牙上的附着,骨组织开始丧失,牙周袋加深。支持骨组织的破坏在X线片上可见到证据。随着进行性的骨缺失,牙齿松动并且牙龈退缩。晚期常呈牙齿移位。常无疼痛,除非是附加的急性感染(即在1个或多个牙周袋内有脓肿形成)。进餐时食物嵌入牙周袋能引起不适或疼痛。

青春前期牙周炎是侵袭乳牙的不常见的牙病,常在乳牙萌出后很短时期内发生，多为4岁左右的儿童。有多形核白细胞功能缺欠,常发中耳炎，普遍的急性增生性龈炎和牙槽骨快速的破坏为其特点，有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍为转向局限性青少年牙周炎牙周炎自测治疗对策尚在研究中。

疾病描述

青春前期牙周炎为一种独立的疾病，病因不明。本病患的龈下菌群中伴放四弦放线杆菌的检出率较高。

症状体征

本病处起于乳牙萌出期，发病年龄可在4岁左右或更早。

1、弥漫型

①全口多数牙的牙龈有明显的重度炎症，并有增值和龈缘退缩或龈裂。

②牙槽故破坏的速度很快，牙松动，甚至自动脱落。

③中性粒和单核细胞功能缺陷。

④常伴有中耳炎、皮肤及上呼吸道反复感染等。

⑤对抗生素的治疗反映欠佳。

⑥可累及所有乳牙，恒牙可能受累。

2、局限性

①少数乳牙受累，部位不定。

②牙龈炎症较轻或为中等，但可有深牙周带。

③牙槽故破坏的速度比弥漫型者缓慢。

④可有中性粒细胞或单核细胞趋化功能障碍，但不是辆者同时出现。

⑤全身健康。

⑥对治疗反映尚佳。

⑦患者血清中有抗伴放线放线杆菌或二氧化碳噬纤维菌的特异性抗体。

疾病病因

病理生理

诊断检查

治疗方案

由家长协助及督促，用抗菌药物含漱或作牙周冲洗，以彻底清除菌斑。进行节治及龈下刮治可能组织局限型的病情进展，而弥漫型的病例预后很差，病情不易控制。

预后及预防

应用软毛牙刷；用洗必泰漱口可以起到一定的预防作用。

特别提示

青春前期牙周炎是侵袭乳牙的不常见的牙病，常在乳牙萌出后很短时期内发生。多为

4

岁左右的儿童。有多形核白细胞功能缺欠，常发中耳炎。普遍的急性增生性龈炎和牙槽骨快速的破坏为其特点。有些患者在恒牙萌出前疾病停歇；其他者普遍为转向局限性青少年牙周炎。

相关出处

口腔科（第六版）

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