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气厥

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目录

1 拼音

qì jué

2 英文参考

syncope due to disorder of qi[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

qi syncope[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

coma with qi disorder[湘雅医学专业词典]

disorder of qi activities[湘雅医学专业词典]

syncope resulting from disorder of vital energy[湘雅医学专业词典]

3 概述

气厥：1.厥证之一；2.病理名词。

4 厥证之一·气厥

气厥（syncope due to disorder of qi[1]、qi syncope[2]）亦称中气（《证治要诀·厥》），为厥证之一[3]。是指中气衰竭，或气机逆乱蒙闭诸窍所致的厥证[2]。气厥常分为实证、虚证进行辨治。气厥和血厥之实证常转化为气滞血瘀之证[4]。

《景岳全书·厥逆》：“气厥之证有二，以气虚气实，皆能厥也。气虚卒倒者，必其形气索然，色清白，身微冷，脉微弱，此气脱证也。宜参、芪、归、术、地黄、枸杞、大补元煎之属，甚者以回阳饮、独参汤之类主之。气实而厥者，其形气愤然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证也。《经》曰大怒则形气绝而血菀于上，即此类也。治宜以排气饮，或四磨饮，或八味顺气散、苏合香丸之类，先顺其气，然后随其虚实而调理之。又若因怒伤气，逆气旋去而真气受损者，气本不实也。再若素多忧郁恐思而气怯气陷者，其虚尤可知也。若以此类而用行气开滞等剂，则误矣。”

《证治要诀·厥》：“气厥，即中气。”

《丹溪心法·厥》：“气厥者，与中风相似，何以别之？风中身温，气中身冷。以八味顺气散或调气散。如有痰，以四七汤、导痰汤服之。”

4.1 气厥的定义

《中医药学名词》（2004）：气厥是指气机怫郁上逆所致的厥证[1]。

《中医药学名词》（2010）：气厥是指中气衰竭，或气机逆乱蒙闭诸窍所致的厥证[2]。

4.2 气厥的辨证治疗

《景岳全书·厥逆》：“气厥之证有二，以气虚气实，皆能厥也。气虚卒倒者，必其形气索然，色清白，身微冷，脉微弱，此气脱证也。宜参、芪、归、术、地黄、枸杞、大补元煎之属，甚者以回阳饮、独参汤之类主之。气实而厥者，其形气愤然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证也。《经》曰大怒则形气绝而血菀于上，即此类也。治宜以排气饮，或四磨饮，或八味顺气散、苏合香丸之类，先顺其气，然后随其虚实而调理之。又若因怒伤气，

逆气旋去而真气受损者，气本不实也。再若素多忧郁恐思而气怯气陷者，其虚尤可知也。若以此类而用行气开滞等剂，则误矣。”《丹溪心法·厥》：“气厥者，与中风相似，何以别之？风中身温，气中身冷。以八味顺气散或调气散。如有痰，以四七汤、导痰汤服之。”

4.2.1 实证

气厥·实证（qi syncope with excess syndrome[2]）是指邪实闭窍，气机上逆，以突然昏倒，人事不知，牙关紧闭，两手握拳，呼吸急促，或见四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦等为常见症的气厥证候[5]。

4.2.1.1 气厥实证的症状

多因情志异常、精神刺激而发作，患者突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦[6][4]。

4.2.1.2 证候分析

肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机[4]：

由于肝气不舒，气机逆乱，上壅心胸，阻塞清窍，故见突然昏倒，不省人事，口噤握拳。而肝气上逆，气机闭塞，肺气不宣，则呼吸气粗。阳气被郁，不能外达，则四肢厥冷。气闭于内，则见脉伏，肝气郁滞未畅，则脉见沉弦。[6]

4.2.1.3 治法

顺气开郁[6]。

顺气降逆开郁[4]。

4.2.1.4 气厥实证的方药治疗

五磨饮子[备注]五磨饮子（《医方集解》）：乌药、沉香、槟榔、积实、木香加减。方中以沉香、乌药降气调肝；槟榔、枳实、木香行气破滞。本方亦可加入白豆蔻、檀香、丁香、藿香之类以理气宽胸。若肝阳偏亢，症见头晕而痛，面赤升火，可加入钩藤、石决明、磁石等药以平肝潜阳。若醒后时时啼哭，哭笑无常，睡眠不宁者，可加茯神、远志、酸枣仁等药以安神宁志。若痰声漉漉，痰多气塞者，可加胆星、贝母、橘红、竹沥等药以涤痰清热。[6]

精神刺激常可导致本证反复发作。因此，平时可服逍遥散[备注]逍遥散（《太平惠民和剂局方》）：柴胡、白术、白芍药、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜以理气达郁，调和肝脾，防止复发[6]。

4.2.1.5 气厥实证的饮食疗法
4.2.1.5.1 推荐食材

佛手、橙子、丁香、木香、芹菜、青皮、薄荷等[4]。

4.2.1.5.2 推荐食疗方

[4]

1．佛手茶（《本草再新》）：佛手5g，花茶3g，用200mL开水泡饮，冲饮至味淡。

2．麦芽青皮饮（《保健药膳》）：生麦芽30g，青皮10g。将生麦芽、青皮用冷水浸泡约半小时，入砂锅中煮沸，后用小火煮约1小时，去渣取汁即成。代茶频饮。

3．柚皮粥（《常见病食疗食补大全》）：鲜柚子皮1个，粳米60g，葱、盐、油各适量。将柚子皮放炭火上烧去棕黄色的表层并刮净，放入清水中浸泡1天，切块加水煮开，入粳米同煮作稀粥，加葱、盐、油调味服食。

4.2.2 虚证

气厥·虚证（qi syncope with deficiency syndrome[2]）是指元气亏虚，气随血脱，津竭气脱，以头晕目眩，心慌气短，突然昏仆，呼吸微弱，面色苍白，汗出肢冷，或小便自遗，舌淡，脉沉细微等为常见症的气厥证候[5]。

4.2.2.1 气厥虚证的症状

眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微[6]。患者多素体虚弱，因陡受惊恐或过度劳倦、饥饿受寒而诱发[4]。

4.2.2.2 证候分析

元气素虚，清阳不升，神明失养[4]：

由于元气素虚，又因悲恐或疲劳过度，一时气机不相顺接，中气下陷，清阳不升，因而眩晕昏仆，面色苍白，气息低弱。阳气虚衰，难以温通，则见肢冷；卫外不固，则见汗出。舌质淡，脉沉微，为正气不足之征。[6]

4.2.2.3 治法

补气回阳[6]。

4.2.2.4 气厥虚证的方药治疗

四味回阳饮[备注]四味回阳饮（《景岳全书》）：人参、制附子、炮姜、炙甘草加减。方中以人参补气；附子、炮姜回阳，甘草和中。若表虚自汗者，可加黄芪、白术等以益气固表。若汗出不止者，可加龙骨、牡蛎等以固涩止汗。若纳食不香，咳嗽痰多者，可加白术、茯苓、陈皮、半夏等以健脾化痰。若心悸不宁者，可加远志、酸枣仁等以养心安神。[6]

本证亦有反复发作的倾向，平时可常服香砂六君子丸[备注]香砂六君子汤（《时方歌括》）：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草健脾益气和中，以防患于未然。另可加用甘麦大枣汤[备注]甘麦大枣汤（《金匮要略方论》）：甘草、淮小麦、大枣养心宁神，甘润缓急，合前方则心脾同调，更可加强疗效。并可治神伤气厥之厥证。四味回阳饮乃治厥脱之重证，临证时必须慎加辨别。[6]

4.2.2.5 气厥虚证的饮食疗法
4.2.2.5.1 推荐食材

粳米、乌鸡、大枣、山药、香菇、牛肉、蜂蜜等[4]。

4.2.2.5.2 推荐食疗方

[4]

1．黄芪枣姜茶（《中医良药良方》）：炙黄芪10g，红枣5枚，生姜2片。黄芪切成薄片，红枣剖开去核，生姜去皮切丝。将上述药物置杯中，沸水冲泡，加盖焖15分钟后即成。代茶饮。

2．乌鸡汤（《饮膳正要》）：雄乌鸡1只，陈皮3g，良姜3g，胡椒6g，草果2个，葱、豉、酱各适量。先将雄乌鸡宰杀去毛及内脏，洗净切成小块，再将陈皮、良姜、胡椒、草果四味用纱布包扎，与鸡块同炖，放入葱、豉、酱等熬成汤，分数次热食之。

3．补虚正气粥（《圣济总录》）：黄芪30～60g，人参10g，粳米100g，白糖少许。先将黄芪、人参切成薄片，用冷水浸泡约半小时，入砂锅煮沸，然后用小火煮1～2小时，去渣取汁，再入粳米煮粥即成，食时可稍加白糖。每日1剂，分三餐服食。

4.3 关于厥证

厥证（syncope[2][1]）为病证名[7]。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。厥证简称厥[7]。是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证[6]。多因阴阳失调、气机逆乱所致[8]。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼㖞斜等后遗症[6]。严重的，则会一厥不醒而导致死亡[6]。《类经·厥逆》指出：“厥者，逆也，气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥……轻则渐苏，重则即死，最为急候。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“厥者，手足逆冷是也。”《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考[7]。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称[7]。现一般分为气厥、血厥、寒厥、热厥、痰厥等类型[8]。

各种时行热病、中暑、中风、癫痫、脏躁、疫毒痢和消渴、癃闭、臌胀病后期，均可出现不同程度的昏厥。常见于现代医学的多种急性传染病、脑血管意外、煤气（一氧化碳）中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒症、低血糖症、癔病性昏迷等[9]。

现代医学中的休克、虚脱、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等症多属厥证范畴[8]。

详见厥证条。

5 病理名词·气厥

气厥为病理名词[3]。指气逆[3]。《黄帝内经素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传变衄衊瞑目，故得之气厥也。”

6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：315.
  4. ^ [4] 施洪飞，方泓主编.中医食疗学[M].北京：中国中医药出版社，1986：53-56.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  6. ^ [6] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：117-120.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1689.
  8. ^ [8] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：666.
  9. ^ [9] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：33-34.

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    2019/4/26 4:18:00 | #0
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