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器官移植

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1 拼音

qì guān yí zhí

2 英文参考

organ transplantation

3 概述

器官移植指摘去失掉功能器官并换上健全器官的医疗手术。常用作实验研究和临床治疗。献出器官的个体叫供者,接受移植器官的个体叫受者。

临床异体器官的移植于20世纪30年代。1954年,世界上第一例同卵双胎间的肾移植在美国波士顿获得成功,开辟了器官移植的新时代。中国器官移植始于70年代,到1986年中国已进行肾移植手术1700多例,肝移植59例,心脏移植3例和少数肺、脾和胰腺移植。其中的一些项目还处于国际的领先地位。

4 器官移植的分类

根据移植物供受者的遗传背景不同可分为四类:

(1)自体移植。供者与受者系同一基因型,故对移植物不发生免疫排斥。

(2)同系移植。移植物取自遗传基因与受者完全相同的或基本相似的供者,如单卵双生间移植或近交系动物间移植,一般都可成功。

(3)同种(异体)移植。供者和受者同种但非同一个体,遗传基因有差异,常伴排斥反应。临床移植多属此类。

(4)异种移植。不同种之间的移植。排斥率极高,目前尚无长期存活的报道。器官移植从思想萌生到临床应用的历史漫长,1954年在同卵双生者(基因完全一致)进行肾移植获长期存活的首例。现代器官移植技术的发展经历了三个重要突破:血管吻合技术;器官保存技术;供受者间的组织配型及免疫抑制技术。

20世纪80年代以来,同种异体器官移植处于一个新的飞跃时期,其标志是:

(1)移植存活率大幅度上升,出现了10~20年以上的长期存活群体

(2)移植种类(除大脑之外,所有器官均移植成功)和数量增加;

(3)新的器官移植及联合器官移植相继兴起;

(4)出现大批临床与研究相结合的移植中心;

(5)带血管胚胎内分泌腺体的移植显露出新的特色和优势。目前器官移植已成为临床治疗的一种重要手段,心脏移植至1980年已逾2000例,肾脏移植至1987年已超过15万例,肝脏移植至1987年已超过2000例,脾脏移植中自体脾移植至1986年已超过600例,其他如肺脏移植、心肺联合移植、胰脏移植、小肠移植、骨髓移植等,也都有重要进展。

5 器官移植术面临的问题

目前器官移植术还存在两大难题:第一是供移植用器官的来源困难。器官移植需要从尸体上摘取大量的活器官,这项工作越早越好,过晚了器官移植的成活率低或等于零,失去了器官移植的意义。因此,死亡标准应重新确定,改变传统的呼吸、心跳停止的死亡标准为脑死亡标准,而对脑已死亡的人,只要死者生前不反对,其器官即可用于移植。我国由于脑死亡标准未建立,使器官移植所需要的活体器官来源十分困难,而影响了这项技术的进一步发展。近年来人们寄望于人工脏器的临床应用。1982年12月2日美国退休牙科医生克拉克安装了世界上第一颗永久性人工心脏并存活了112天,为人们展示了这项技术的前景。影响器官移植另一难题是:移植后的排斥反应。器官移植和输血相似,组织型符合才有效,否则移植的器官就会被排斥,甚至会引起严重后果。除了同卵双生的兄弟或姐妹间的移植不会发生排斥反应外,其他器官的组织型配对异常困难。70年代末瑞士发明了一种叫环孢霉素的新药,能对抗排斥反应;近来美国又生产出一种单克隆抗体,能专一地对抗排斥反应,从而改善了器官移植的效果。可以预见,不久的将来器官移植术会逐渐成为越来越多的致命性疾病的常规治疗手段。

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开放分类:生物学
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参与讨论
  • 阿一
    2013/5/21 0:20:31 | #1
    组织型配对与接受者相同机率高吗?
抱歉,功能升级中,暂停讨论
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本页最后修订于 2011年8月26日 星期五 18:14:45 (GMT+08:00)
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