1 拼音
qì guǎn 、zhī qì guǎn tǐ céng shè yǐng jiǎn chá jì shù
2 操作名称
气管、支气管体层摄影检查技术
3 适应证
气管、支气管体层摄影检查技术适用于气管、支气管病变。
4 禁忌证
没有特殊的禁忌证。
5 准备
向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。
6 方法
1.气管、支气管正位体层摄影
(1)摄影体位:患者仰卧于摄影台上,两上肢放于身旁。人体正中矢状面与台面中线垂直。臀部垫高,使身体冠状面与台面成15°~20°。
(2)体表定位点:以胸骨角(相当于主支气管分叉处)为“体表定位点”。
(3)层面选择:从病人摆好的体位中,通过气管分叉水平直接测量胸部前后径。该测量值的1/2减去1cm为中心层面,上下间隔0.5cm再各断一层。
(4)体层方式:直线轨迹30°或小圆轨迹8~10°。
(5)记录:由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
2.气管、支气管侧位体层摄影
(1)摄影体位:病人患侧在下,侧卧于摄影台上,头部垫高,上肢屈曲上举,下肢向前屈曲,人体矢状面与摄影台平行,背侧与摄影台垂直。
(2)体表定位点:肩胛骨下角与腋中线相交点为“体表定位点”。
(3)层面选择:患侧支气管高度(f)等于第6胸椎棘突到台面距离(h)减欲摄支气管分支开口距(d/k)到人体正中线的距离(即f=h-d/k)。
(4)层间距离:间隔0.5cm。
(5)体层方式:直线轨迹30°或小圆轨迹8°~10°。
(6)记录:由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
7 注意事项
1.气管、支气管正位体层摄影
(1)因肺野与纵隔密度反差较大,为减少密度差别,可采取相应措施,如平静呼吸下屏气曝光、提高电压(kV)减少电流(mAs)、使用狭缝楔形滤过板等。
(2)左右两侧支气管未处于同一平面,左主支气管等于胸部前后径的1/2减1.5cm;右主支气管等于胸部前后经的1/2减0.5cm。结合已断层面影像分析决定增加的层面。
(3)也可以采用平卧位体层体位。
2.气管、支气管侧位体层摄影
(1)观察主气管时,体层深度取棘-台距。
(2)观察右侧支气管取右侧位;观察左侧取左侧位。