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郄门

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1 拼音

xì mén

2 英文参考

Xīmén PC4[中国针灸学词典]

xìmén[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

P4[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

PC4[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

郄门:1.经穴名;2.经外奇穴名。[1]

4 经穴名·郄门

穴位郄门
汉语拼音Ximen
罗马拼音Hsimen
美国英译名Crooked Gate



中国PC4
日本4

莫兰特氏MC4
富耶氏
德国MH4
英国Cx4
美国EH4

郄门为经穴名[1](xìmén[2]PC4)。出《针灸甲乙经》。属手厥阴心包经[1]。郄门是手厥阴心包经的郄穴[1][2]。郄通隙,门即门户,此穴处于尺、桡二骨间隙,两侧如门,故名郄门[1]。郄门穴主要用于心神、血证疾患等:如心痛心悸五心烦热胸痛风湿性心脏病心肌炎心律失常胸膜炎,癔病癫痫精神分裂症咳血呕血衄血痔疮及乳腺炎,膈肌痉挛,臂神经痛,疔疮胸胁痛,前臂痛,癫疾,癔症,惊恐畏人,心烦久疟久痔心绞痛精神病,乳腺炎,胃出血等。

4.1 郄门穴的别名

四白(《循经考穴编》)。

4.2 出处

《针灸甲乙经》:郄门,手心主郄,去腕五寸。

4.3 穴名解

郄通隙,门即门户,此穴处于尺、桡二骨间隙,两侧如门,故名郄门[1]

郄即孔隙,是气血聚会之所。门,人所出入处,意指门户。本穴为手厥阴之“郄”,在前臂两筋间,其穴深大,故名之。可与阴郄互参。[3]

4.4 特异性

郄门为手厥阴心包经的郄穴。

4.5 所属部位

前臂[4]

4.6 郄门穴的定位

标准定位:郄门穴在前臂掌侧,当曲泽大陵的连线上,腕横纹上5寸。手厥阴心包经的郄穴[2]

郄门穴位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱桡侧腕屈肌腱之间[1]

郄门穴位于前臂掌侧,腕横纹上5寸,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[5]

曲泽穴在手厥阴心包经中的位置

曲泽穴在肘部的位置

郄门穴的位置

曲泽穴在肘部的位置

郄门穴的位置

曲泽穴在肘部的位置(肌肉

郄门穴的位置

曲泽穴在肘部的位置(骨骼、神经血管

4.7 郄门穴的取法

仰掌,微屈腕,在腕横纹上5寸,当曲泽穴与大陵穴的连线上,于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴

郄门穴位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[1]

握拳,手外展,微屈肘时,显现两肌肌腱[6]。本穴在曲泽与大陵连线中点下1寸、两肌肌腱之间。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱,则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位。

4.8 郄门穴穴位解剖

郄门穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜。有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经,深层为正中神经,最深层为前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。在皮下组织内除上述皮神经外,前臂正中静脉上行,注入肘正中静脉。针由皮肤,皮下筋膜穿前臂深筋膜后,依序入肌层,直抵其深面的骨间膜。所经诸肌,除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外,其它均由正中神经支配。该神经的体表投影在:上肢外展90度,掌心向上时,从锁骨中点,经肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点,和腕前远纹中点的连线,该线由大圆肌下缘至腕前远纹中点的一段为该神经的体表投影。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜[1]

皮肤→皮下组织→指浅屈肌→指深屈肌[7]

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布;深层有正中神经干及其伴行的正中动脉经过,并有骨间前神经、骨间前动脉分布[7]

布有前臂内侧皮神经,深层为正中神经,前臂掌侧骨间神经;并有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉通过[5]

4.9 郄门穴的功效与作用

郄门具有宁心安神清营止血的功效。

郄门有宁心安神、清营凉血作用[1]

郄门穴是手厥阴心包经的郄穴,善治血证,心包相火心藏神,主血脉,故能凉血止血,宁心安神,治疗以上诸证[8]

郄门穴针刺以治疗急性血证和心胸痛为主[8]。治疗急性心胸痛,针感向上;治疗手指麻木疼痛,针感向下;治疗肺心证,配太渊[8]

郄门有宁神理气和血之功,主治心痛,心悸,衄血,呕血,咯血,胸痛,疔疮,痫证[3]

4.10 郄门穴主治病证

郄门穴主要用于心神、血证疾患等:如心痛,心悸,五心烦热,胸痛,风湿性心脏病,心肌炎,心律失常,胸膜炎,癔病,癫痫,精神分裂症,咳血,呕血,衄血,痔疮及乳腺炎,膈肌痉挛,臂神经痛,疔疮,胸胁痛,前臂痛,癫疾,癔症,惊恐畏人,心烦,久疟,久痔,心绞痛,精神病,乳腺炎,胃出血等。

郄门穴主要用于心神、血证疾患等:如心痛、心悸、五心烦热、胸痛、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、胸膜炎、癔病、癫痫、精神分裂症、咳血、呕血、衄血、痔疮及乳腺炎、膈肌痉挛、臂神经痛、疔疮等[1]

郄门穴主治心痛,心悸,呕血,衄血,胸胁痛,前臂痛,疔疮等[5]

郄门穴主治心痛、胸痛、呕血、咳血、癫痫[7]

郄门穴主治癫疾,癔症,惊恐畏人;心痛,心悸,心烦,胸痛;咳血,呕血,衄血;五心烦热,久疟,久痔,疔疮[6]

1. 循环系统疾病:心绞痛,心肌炎,风湿性心脏病,心悸;

2. 精神神经系统疾病:膈肌痉挛,癔病,精神病;

3. 其它:乳腺炎,胸膜炎,胃出血等。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

一般直刺0.5~0.8寸[1]

直刺0.5~0.8寸[1][6],局部有酸胀感[6],或有麻胀感向指端放散[6]

直刺0.5~1寸[5][7]

注意:因郄门穴深层有前臂正中动、静脉,故针刺时应注意避开血管[6]

4.11.2 灸法

可灸[1][6][7]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[5]

艾炷灸3-5壮,艾条温灸10-20分钟。

4.12 郄门穴的配伍

郄门穴配心俞膻中治风湿性心脏病[1]

郄门穴配心俞、大椎治心肌炎[1]

郄门穴配内关膈俞治心胸痛[1]

郄门穴配曲池三阳络治咯血[1]

郄门配内关、曲泽,治心胸痛[6]

郄门配三阳络、曲池,治呕血[6]

郄门配神门三阴交,治不寐[6]

郄门配大陵、郄门,治咳血[6]

郄门配曲泽、大陵,治心痛[6]

郄门配尺泽肺俞,有清营止血的作用,主治咳血。

郄门配神门、心俞,有宁心安神的作用,主治心悸,心绞痛。

郄门配膈俞,有宽胸利膈的作用,主治膈肌痉挛。

4.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:心痛,衄,哕,呕血,惊恐畏人,神气不足,郄门主之。

外台秘要》:心痛,衄,哕,呕血,惊恐畏人,神气不足。

备急千金要方》:呕血,大陵及郄门主之。

类经图翼》:主治呕血衄血,心痛呕哕惊恐,神气不足,久痔。

针灸大成》:主呕血、衄血,心痛。

4.14 郄门穴研究进展

4.14.1 改善心肌梗死心外膜心电图

电针狗“郄门”部位,对急性实验性心肌梗死外膜心电图有改善[1]

4.14.2 治疗胆绞痛

针刺得气后,施以强而持久的捻转手法留针20~30分钟,在留针期间重复捻针2~3次,止痛效果好。

4.14.3 治疗乳腺炎

少量生理盐水注射患侧郄门穴,每日1次,也可每日2次。

4.14.4 治疗冠心病心绞痛

针刺郄门穴,对冠心病心绞痛患者心率有调整作用。针刺郄门及胃俞穴,对实验家兔、急性缺血性心肌损伤有恢复作用。表现在与对照组比较,心电图的STII、STavF段升高不显著。出针后ST段恢复较快。

4.14.5 调整肺功能

针刺郄门穴对肺功能有调整作用,可改善开胸而引起的纵膈摆动。针刺郄门、曲池穴,对家兔实验性气胸血氧饱和度有调整作用,可使动物血氧饱和度比对照组提高6.31%。针刺实验性气胸的家兔“郄门”,针后60分钟时的血氧饱和度比对照组明显增高[1]。另在开胸术中,看到手术侧虽有开放性气胸存在,肺脏萎缩,但动脉血氧分压升高,不致缺氧,仅二氧化碳有不同程度的升高。

5 经外奇穴名·郄门

郄门为经外奇穴名[1]。出《针灸真髓》。

5.1 定位

经外奇穴郄门位于前臂屈侧正中线,肘横纹下5寸,或腕横纹上7寸[1]。左右计2穴[1]

5.2 主治病症

经外奇穴郄门主治心瓣膜障碍、胸膜炎[1]

5.3 刺灸法

一般直刺0.5~0.8寸;灸3~7壮[1]

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:441.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:101.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1077.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:280-281.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:99.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:280-281.

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  • 评论总管
    2017/11/24 8:20:47 | #0
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