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切开阴道后壁的子宫切除术

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1 拼音

qiē kāi yīn dào hòu bì de zǐ gōng qiē chú shù

2 英文参考

hysterectomy through posterior vaginal wall

3 手术名称

切开阴道后壁的子宫切除术

4 分类

产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫肌瘤手术治疗/子宫切除术

5 ICD编码

68.4 03

6 概述

切开阴道后壁的子宫切除术用于子宫肌瘤的手术治疗。 子宫肌瘤较大,或宫颈多发肌瘤,或子宫颈肌瘤伴有子宫体部肌瘤时,往往使邻近器官异位,行子宫切除术时,常造成手术困难,用常规方式难以进行,常常需要改变手术操作步骤(图11.1.4.1.3.5.4-1~11.1.4.1.3.5.4-6)。

7 适应

子宫前壁粘连,界限不清,膀胱下推困难或阴道前壁暴露不清时,可先切开阴道后壁进行子宫切除。

8 禁忌症

1.直肠窝严重粘连。

2.急性盆腔炎症。

9 术前准备

肠道消毒剂清洁灌肠,其他同腹部全子宫切除术。

10 麻醉体位

一般采用硬膜外阻滞麻醉,全身麻醉蛛网膜下腔麻醉。手术体位取仰卧位

11 手术步骤

1.从手术开始,处理圆韧带骨盆漏斗韧带、子宫血管同全子宫切除术,剪开膀胱腹膜反折,下推膀胱时,应仔细辨认,轻巧分离,不可过低。

2.钳夹、切断、缝扎双侧子骶骨韧带,剪开后腹膜,下推直肠,露子宫直肠陷凹,同全子宫切除操作。

3.钳夹、切断、缝扎双侧主韧带方法同前,此时应特别注意膀胱,钳夹不宜过深。

4.切开阴道后壁  助手尽量向前提拉子宫,露出较宽广的阴道后壁(图11.1.4.1.3.5.4-7),在近穹窿处横切小口,确定进入阴道后,伸入剪刀向前环绕切断阴道壁,尽量贴近穹窿顶部(图11.1.4.1.3.5.4-8),至前壁时可在直视下剪开,或手进阴道,顶起前壁予以切开(图11.1.4.1.3.5.4-9)。随之子宫切除。如粘连严重,亦可在切开阴道壁后处理子宫血管与主韧带(图11.1.4.1.3.5.4-10)。

5.其他步骤同全子宫切除术。

治疗切开阴道后壁的子宫切除术的穴位


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开放分类:手术妇产科手术妇科手术腹部手术良性疾病手术子宫肌瘤手术治疗子宫切除术
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  • 评论总管
    2020/10/20 7:24:57 | #0
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