气道护理

目录

1 拼音

qì dào hù lǐ

2 注解

3 操作名称

气道护理

4 用品及准备

消毒治疗盘内备有:

①1次性无菌导管数根;

②无菌镊数把;

③消毒生理盐水及2%碳酸氢钠;

④消毒纱布1罐;

⑤灭菌注射器及针头;⑥吸引器、氧气、照明灯。

5 方法及内容

1、气管插管后及气管切开术后应妥善固定,防止不慎滑出或插入过深。气管插管者应有深度标志。

2、医护人员必须严格执行无菌操作技术,特别注意操作前洗手,切忌口腔、气管导管混用以防感染。

3、熟练掌握气道冲洗吸引法。

(1)吸引前应加大患者吸氧浓度。

(2)冲洗液一般用生理盐水,痰液粘稠者用2%碳酸氢钠,忌用高渗或低渗溶液。将冲洗液注入气道5-10ml,禁带针头注入冲洗液。

(3)用无菌镊将一次性无菌导管置入气道,连接负压吸引器,吸引顺序应先从下呼吸道始逐渐向上,边旋转边后退,应避免同一根导管再进入下呼吸道吸引。一般吸引时间不超过10-15s,每1-2h冲洗、吸引1次,以使气道湿化及痰液稀释。

(4)拔出吸引管后,继续加大给氧数分钟。

4、湿化器或雾化器常与呼吸机配合使用,雾化微粒为2-4цm,湿化温度为32-35℃,24h湿化耗水量不少于250ml。

5、可应用肺内高频叩打器,将高频雾气喷入下呼吸道稀释痰液,同时可使萎缩肺复张。

6 注意事项

1、普通口腔气管插管一般不超过72h,使用经鼻气管低压或等压气囊可保留1周或更长时间。气管插管或气管套管之气囊充气以使气道密闭而不漏气为原则,其压力应不超过2.7kPa(20mmHg),气囊应每4-6h放气15min。低压气囊气管插管可每二天放气15min。

2、雾化液必须经灭菌消毒后使用,雾化器及连接管道均应在使用前、后进行消毒。

3、使用呼吸机时各种管道使用前应消毒。每日更换消毒湿化罐、湿化水1次,隔日消毒管道1次。

4、如在气道冲洗吸引期间,患者出现明显的缺氧、低血压、心律失常等,应暂时停止吸引并加大氧浓度吸入。

5、消毒治疗盘及内备各种物品,每日更换消毒1次。

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