1 拼音
qí dài rào jǐng de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 概述
正常脐带长约30~70cm,超过70cm则为脐带过长,过长的脐带容易缠绕胎儿,最常见的是脐带绕颈,超声检查可作出诊断。
3 操作名称
脐带绕颈的超声诊断技术
4 适应证
脐带绕颈的超声诊断技术适用于下述情况:
1.正常中、晚期妊娠,特别是足月妊娠及临产时,应观察有无脐带绕颈,并观察胎心搏动。
2.如有胎儿宫内窘迫征象者应仔细观察有无脐带绕颈等。
5 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
6 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
7 方法
1.妊娠中、晚期检查时,用纵切、横切,细致观察脐带回声,特别注意胎儿颈部及头部周围有无脐带回声,如有条件也可用彩色多普勒及频谱多普勒观察。
2.检查内容
(1)胎儿颈部可见脐带回声,皮肤出现明显压迹,绕颈一周呈“U”字形,绕颈两周为“W”形,绕颈三周为锯齿形。若用彩色多普勒检查,可见颈部彩条样回声,并可清楚显示缠绕情况。
(2)需注意探测胎心率及其是否规律,羊水有无混浊,以便提供胎儿有无宫内窘迫的征象。
8 注意事项
由于超声诊断技术发展,目前脐带绕颈诊断率越来越高,但是胎儿在羊膜腔内活动,加上脐带本身补偿伸展性很强,不拉紧到一定程度,不会影响胎儿生命,尤其是未到临产时间,没有规律宫缩,不致于影响胎儿。所以,必须观察有无胎儿宫内窘迫征象,必要时可以重复进行超声检查。