脐带帆状附着

目录

1 拼音

qí dài fān zhuàng fù zhe

2 英文参考

velamentous insertion

insertion velamentosa

3 疾病分类

妇产科

4 疾病概述

脐带帆状附着系指脐带附着胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,当胎盘血管穿过子宫下段或胎膜跨过子宫颈内口时则成为前置血管,当胎膜破裂时易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露压迫时,可致循环受阻而发生胎儿宫内窘迫、甚至死产,易引起医疗纠纷。

5 疾病描述

脐带帆状附着是指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。

6 症状体征

当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时,则成为前置血管,当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血。前置的血管被胎先露部压迫时,可致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡。临床表现为胎膜破裂时,发生无痛性阴道流血,同时胎心率不规则甚至消失。胎儿死亡。脐带帆状附着破膜后往往出现脐带脱垂。

7 疾病病因

先天发育时脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘。

8 诊断检查

取血片找到有核红细胞或幼红细胞,即可作出前置血管破裂的诊断,因有核红细胞或幼红细胞仅能来自胎儿血液。

9 治疗方案

无特殊,胎盘娩出后自愈。

10 预后及预防

临床上产前检查时,B超检查应全面仔细,产后仔细检查胎盘、胎膜、脐带情况。做好孕期及孕前宣教,避免多次引产、流产。

11 特别提示

1

、正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方,

如附着于胎盘之外的胎膜之上,

则脐血管裸露于宫腔内,

如受到压迫,

极易发生血运阻断或血管破裂,

对胎儿危害极大,

并与前置胎盘不易鉴别。

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2

、如果帆状血管的位置在宫体较高处,对胎儿的影响很小,只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂,使产时出血的机会增高。

3

、如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口,血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂,对胎儿危害极大。

12 相关出处

《妇产科第五版》、《妇产科第六版》

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