3 注解
气促为症状名[1]。呼吸短促[1]。多属虚证[1]。《罗氏会约医镜》卷九：“促者，即经之所谓短气者也。呼吸虽急而不能接续，似喘而无声，亦不抬肩，劳动则甚，此肾经元气虚也。盖肾为气之根，主精髓而在下焦，若真阴亏损，则精不化气，下不上交而为促，治宜补之、温之。”亦有因外邪、水饮等所致者[1]。《类证治裁·喘症》谓呼吸促而不能续，似喘而无痰声，其证有二：一属支饮，症见短气有微饮，治宜苓桂术甘汤、肾气丸等方[1]。一属气虚，症见气短小便利者，四君子汤去茯苓加黄芪；腹中气不转者，倍甘草；肺气短促，倍人参，加白芍[1]。若失血后阴火上乘，短气不足以息，或肾虚发热唾痰者，生脉散加当归、黄芪、生地[1]。
短气为症状名[2]。见《黄帝内经灵枢·癫狂》。指呼吸短促，如不能接续[2]。《医宗必读·喘》：“短气者，呼吸虽急而不能接续，似喘而无痰声。”有虚实之分[2]。虚证常兼见形瘦神疲，声低息微，头眩乏力等症，多由体气素虚或病后真元耗损所致[2]。实证常兼见胸腹胀满、呼吸声粗、心胸窒闷等症，多由痰饮、瘀阻、气滞等导致[2]。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》：“平人无寒热，短气不足以息者，实也。”又《痰饮咳嗽病脉证并治》：“短气有微饮，当从小便去之。”《诸病源候论·短气候》：“肺虚则气少不足，亦令短气，则其人气微，常如少气不足以呼吸。”《石室秘录》：“盖短气乃肾气虚耗，气冲于上焦，壅塞于肺经，症似有余而实不足。”
外感短气为病证名[3]。指外邪袭肺所致的气短不能相续[3]。多因六淫之邪侵袭肌表，继则郁结于里，致气道受阻，呼吸不能接续[3]。《症因脉治》卷二：“外感短气之症，身发寒热，呼吸不利，短息出入，似喘而不急促，此外邪壅滞之症也。”如脉紧为寒邪，洪数为风热，躁疾为燥邪，弦急为肝胆邪逆[3]。治宜祛邪为主[3]。冒寒用三拗汤；冒风用防风泻白散；伤燥热用石膏泻白散、清肺饮；如脉见促结，应予宣通法；脉见沉伏，当用升散法[3]。
内伤短气为病证名[4]。见《症因脉治·短气论》。指因内伤而致气短不足以息者[4]。有实邪短气与气虚短气之分[4]。
真元耗损喘为病证名[5]。见《证治准绳·喘》。指肾虚不能纳气的气喘[5]。多由喘证久延，或大病后元气受伤，真阳虚惫，肾气不能归元，孤阳浮越所致[5]。《医贯·喘》：“真元耗损喘，出于肾气之上奔。其人平日若无病，但觉气喘，非气喘也，乃气不归元也。视其外证，四肢厥逆，面赤而烦躁恶热，似火非火也，乃命门真元之火离其宫而不归也。察其脉，两寸虽浮大而数，两尺微而无力，或似有无为辨耳。”治宜八味丸、安肾丸、养正丹，煎人参生脉散送下[5]。喘稍定后，以大剂参芪补剂加破故纸、阿胶、牛膝等[5]。八味丸加河车为丸吞服亦可[5]。《类证治裁·喘症论治》：“肾阳虚而气脱，孤阳浮越，面赤烦躁，火不归元，七味地黄丸加人参、麦冬。肾不纳气，身动即喘，阴阳枢纽失交，急须镇摄，肾气汤加沉香，从阴引阳，都气丸入青铅，从阳引阴。”[5]
4 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：313.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1732.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：519.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：285.
- ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1384.
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