1 拼音
qí bù jí huàn
2 疾病科属
儿科
3 疾病概述
初生儿脐部疾患，系指断脐后出现的脐湿、脐疮、脐出血、脐突等病证。脐部疾患多由断脐结扎欠妥、脐部护理不当或啼哭过多所引起。
4 诊断要点
1、脐湿：脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。
2、脐疮：脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水外溢，伴有发热。
3、脐出血：断脐后脐部有血渗出，经久不止，或伴有发热，或伴有其他部位出血。
4、脐突：脐部肌肉发育欠佳。脐部呈半球状或囊状突起，按之可回复，松之则突起，或时回复时突出。
5 辨证分析
1、脐湿、脐疮都是由于断脐后护理不当所致。脐部被水湿所侵，或受尿液浸渍，时日过久，而成脐湿。脐湿不愈，感受邪毒，气血凝滞，壅于脐周，则见脐部红、肿、热、痛，甚则化脓而成脐疮。脐出血是由于断脐时结扎过松，血渗于内，或结扎过紧，伤及血脉，或胎热内盛，迫血妄行，或禀赋不足，气不摄血，均可导致脐出血。先天禀赋不足，脐部发育不全，遇啼哭、屏气时脐部突出则成脐突。
2、脐部疾患的辨证首先应辨病的轻重。脐湿、脐疮、脐出血之者，若患儿神态正常，无发热、无抽搐，则为轻症；若出现壮热、神昏、抽搐、则为重症。脐突患儿若精神如常，饮食无异，大便正常，则为轻症；若患儿脐突明显突起，按之不回，时见尖叫啼哭，或见呕吐，或见腹胀、大便不通，则为重症。
3、脐部疾患的治疗总原则：针对发病的原因进行治疗。如脐湿者则应保持脐部清洁及干燥；脐疮者则应治以清热解毒。脐出血者，如因断脐结扎不当而致，则重新结扎脐带。如血热妄行及气不摄血而引起出血，则分别治以凉血止血及益气摄血。脐突者，则应减少啼哭并用压脐法外治，重症应及时作脐部修补手术。
6 辨证论治
脐湿
证见
脐带脱落后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。治法
收敛固涩，以外治为主。方药
1、外治法用龙骨、枯矾等份研末，干撒脐部，用药前先用酒精消毒脐部。每日数次。
2、中成药六一散，外用，扑撒患处，最好浴后扑撒，并先用酒精消毒脐部。脐疮
证见
脐部红肿热痛，甚则糜烂溢脓，或见恶寒壮热，啼哭烦躁，唇红舌赤，甚则神昏、抽搐。治法
清热解毒，内外合治。方药
1、主方：黄连解毒汤（王焘《外台秘要》）加减处方：黄连3克，山栀6克，黄芩6克，黄柏6克，金银花6克，赤芍6克，防风6克，野菊花6克，紫花地丁6克，当归3克，甘草3克。水煎服，每日1剂。
2、外敷法：金黄散（陈实功《外科正宗》）先用酒精消毒脐部，或用防风、金银花、野菊花煎汤洗涤脐部，拭干后，再以金黄散外敷。
3、中成药
（1）连翘败毒片，口服，每次2片，每日3次。
（2）黄连解毒丸，口服，每次3克，每日2次。
（3）蒲地兰消炎片，口服，每次2片，每日3~4次。
（4）消炎片，口服，每次2片，每日3~4次。
（5）如意金黄散，外用，敷药前，先将患处用酒精或烧酒洗净，外敷面积要超出肿胀范围，且中间留孔，使之透气，并使肿势集中。
（6）三黄膏，外用，将患处用生理盐水洗净，取药膏适量摊于纱布上，贴敷患处或将药膏直接涂于患处。每日换药1次。脐出血Ⅰ、血热妄行[证件] 脐部渗血，伴有发热、面赤、唇舌红干。
治法
清热凉血止血。方药
1、主方：茜根散（王肯堂《证治准绳》）加减处方：茜草根6克，生地黄6克，牡丹皮6克，赤芍6克，山栀6克，黄芩6克，黄连3克，水牛角15克（先煎），白茅根15克，仙鹤草6克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）十灰散，口服，每次3克，每日2次，温开水送服。
（2）荷叶丸，口服，每次1╱4丸，每日2~3次。
（3）血见愁片，口服，每次2片，每日3次。Ⅱ、气不摄血
证见
脐部渗血，脐血淡红，面色不华，唇舌淡白，四肢欠温。治法
益气摄血。方药
1、主方：归脾汤（严用和《济生方》）加减处方：党参6克，茯苓6克，黄芪6克，白术6克，当归3克，阿胶3克(烊)，蒲黄3克，仙鹤草6克，炙甘草3克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）归脾丸，口服，每次3克，每日3次。
（2）当归补血精，口服，每次2毫升，每日2次。
（3）补中益气丸，口服，每次3克，每日2次。脐突
证见
脐部呈半球状或囊状突出，虚大光亮，大小不一，以指按之，肿块可以按回。治法
外绑压脐，或手术治疗。[治疗]1、外治法用束带胶布或用硬币用棉花包裹压紧脐部，使脐部组织自然生长修复。操作时应注意勿损伤皮肤。
2、其他疗法脐突直径在1厘米以下者，多数随年龄的增长的腹壁肌肉的发育，脐疝孔逐渐闭合而自愈。脐突直径大于2厘米以上，年龄大于2岁，用外治压迫治疗无效者，可以考虑手术修补腹壁缺损。其他疗法