髂窝结核脓肿穿刺术

目录

1 名称

腰大肌(髂窝)结核脓肿穿刺术

2 概述

腰椎结核、胸腰椎结核常于腰大肌内形成脓肿,其流注脓肿常远离骨病灶,位于下腹部深面的髂窝处,因此也称为髂窝脓肿。

3 适应证

腰大肌(髂窝)结核脓肿穿刺术适用于:

1.实施保守疗法者。

2.脓肿欲破溃。

3.脓肿较大,影响患者活动。

4.诊断性穿刺。

4 禁忌证

昏迷或无自制能力者。

5 准备

脓肿较大者,术前应对脓肿进行触诊,确定波动最明显处,估计穿刺深度,如触诊不满意,可通过B超确定脓肿穿刺点及深度。

6 方法

6.1 1.体位与麻醉

(1)体位:平卧或患侧腰部垫以小枕使身体略向健侧偏斜,以使腹部脏器向健侧偏移。

(2)麻醉:局麻,儿童及不能合作者可予全麻。

6.2 2.操作步骤

(1)消毒皮肤。

(2)助手立于患者健侧,戴手套双手将腹部脏器挤向健侧,术者于患侧以左手抵住脓肿,右手持针管于髂嵴内2~3cm处,由上向下,由外向内斜行缓慢刺入脓肿,将脓液抽出。

(3)以下步骤同“骨关节结核浅表脓肿穿刺术”。

7 注意事项

严格无菌操作。

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