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前尿道切开术

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1 拼音

qián niào dào qiē kāi shù

2 英文参考

anterior urethrotomy

3 手术名称

前尿道切开术

4 分类

泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术

5 ICD编码

58.0 01

6 概述

尿道狭窄范围广泛,不能用尿道扩张术进行治疗,或由于狭窄段较长,或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者,可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。手术方法繁多,尿道切开术和尿道成形术可一期完成,亦可分期进行。分期进行者,先行尿道切开术,使狭窄或闭锁段尿道敞开,或做成人工尿道下裂,3~6个月后,再做尿道成形术。

7 适应

前尿道切开术适用于海绵体部尿道多发性狭窄或长段狭窄,不能经尿道扩张术或尿道吻合术治疗者。

8 麻醉体位

椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。若仅切开阴茎悬垂部尿道,可取平卧位;若需切开球部尿道或整个前尿道,则取截石位

9 手术步骤

9.1 1.切开尿道狭窄段

自尿道外口插入金属尿道探子,其尖端于狭窄远侧端受阻。探子尖端向阴茎腹侧翘起,于此处切开阴茎皮肤、皮下组织及尿道海绵体,直至露出探子尖端(图7.6.2.8.1-1)。

9.2 2.形成人工尿道瘘

尿道切开后,沿此切口会阴方向纵行切开阴茎干或阴囊皮肤、皮下组织及狭窄段尿道,切口长度应达两端正常尿道的1cm处,用F20~24金属尿道探子检查尿道全程,证实已无狭窄后,将皮肤与尿道切开的创缘用丝线间断对位缝合,形成人工尿道瘘(图7.6.2.8.1-2)。

10 术后处理

1.留置导尿管1周,以利创口愈合。

2.术后7d拆除缝线,拔除导尿管,自行排尿。

3.自行排尿后每日行热水坐浴2次,以利局部瘢痕软化吸收

4.术后3~6个月施行尿道成形术。

相关文献

开放分类:手术泌尿外科手术男性尿道手术尿道狭窄的手术治疗尿道切开术及尿道成形术
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  • 评论总管
    2020/3/29 14:17:50 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:50:33 (GMT+08:00)
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