1 拼音
qián liè xiàn tè yì xìng suān xìng lín suān méi
2 英文参考
prostate specific acid phosphatase
3 概述
前列腺特异性酸性磷酸酶是酸性磷酸酶同工酶，由前列腺上皮细胞溶酶体产生，是一种由两个相同亚单位组成的糖蛋白，其分子量为100kD，等电点4.4～5.5，半衰期为1.1～2.6小时。男性血清中酸性磷酸酶主要来源于前列腺，而前列腺组织中酸性磷酸酶活力较其他组织高1000倍。
4 前列腺特异性酸性磷酸酶的医学检查
4.1 检查名称
前列腺特异性酸性磷酸酶
4.2 分类
血清学检查 > 肿瘤免疫检测
4.3 取材
血液
4.4 前列腺特异性酸性磷酸酶的测定原理
前列腺酸性磷酸酶放射免疫分析利用前列腺酸性磷酸酶具有多个抗原决定簇，选用三个针对不同决定簇的单克隆抗体（一个用125I标志作为示踪，另两个是配体标记物用于提高灵敏度、特异性及分离复合物目的），在配体包被的聚乙烯反应管内，标准品/待测样品的前列腺酸性磷酸酶与单克隆抗体形成复合物，然后加入抗配体抗体使前列腺酸性磷酸酶与单克隆抗体复合物与固相支持物上配体连结，达到分离游离单克隆抗体的目的，测定反应管的放射性计数，即可推算前列腺酸性磷酸酶含量。本法使用固相支持物及分离剂可在多种类似方法中使用[如前列腺特异抗原（PSA）测定]为通用试剂，便于大规模生产及方法学的稳定。
4.5 试剂
本方法采用IRMA-Count前列腺酸性磷酸酶试剂盒，组成如下：
（1）125I-PAP单克隆抗体：冻干品2瓶，内含125I标记的抗前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体及配体标记的抗前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体、防腐剂。使用前每瓶加入水11ml复原，放置10min后，充分混匀，呈黄色液体后使用，复原后2～8℃冰箱可保存30天（或至试剂瓶标明的失效期），每瓶放射性不超过275kBq。
（2）配体包被的聚乙烯管：100支，用锡纸袋密封包装。在冰箱内密封干燥可保存1年。
（3）抗配体抗体：1瓶（2.8ml）含防腐剂的蓝色液体。启封后在2～8℃冰箱内可保存30天。可直接用于实验。
（4）前列腺酸性磷酸酶标准品：7瓶（A～G）冻干标准品，内含人血清，缓冲剂及庆大霉霉素。使用前用水复原。A瓶加入5ml、B～G瓶分别加入2.0ml，放置至少30min，并充分溶解混匀方可使用，其前列腺酸性磷酸酶含量分别为0、1、2．5、5、15、75、150μg/L。复原后在2～8℃可保存30天，但应避免反复冻融。
（5）浓缓冲洗液：1瓶（40ml）内含缓冲剂，表面活性剂。使用前用水400ml稀释（最终体积440ml）后在2～8℃可保存6月。
4.6 操作方法
试剂及待测样品须置室温下达平衡后方可加样。
首先将包被的聚乙烯管依次编号，T管（1，2）用未经包被的聚乙烯管（12×75mm）代替，然后严格按操作程序（表1）操作。
4.7 正常值
0～2.1μg/L。
4.8 化验结果临床意义
（1）前列腺癌患者血清PAP水平明显增高，且PAP水平随前列腺癌病情进展而升高，有转移者较未转移者升高更为明显。提示血清PAP检测对前列腺癌的分期及预后判断具有一定的临床意义。
（2）血清PAP水平升高还可见于其他恶性肿瘤如骨肉瘤、多发性骨髓瘤以及其他癌的骨转移等。
（3）在某些非肿瘤性疾病如前列腺增生、甲状旁腺功能亢进症、骨质疏松等亦可出现血清PAP水平升高，但测定值较低。
4.9 附注
（1）本测定方法测定范围为1～150μg/L，最小可测值为0.03μg/L，MB/T为32%，NSB为0.05%。
（2）各实验室应建立自己质量控制血清。
（3）高浓度前列腺酸性磷酸酶标本可用A液（前列腺酸性磷酸酶为零的标准血清）作适当倍数稀释。
（4）反应结束后用稀缓冲洗液洗反应管的过程与实验灵敏度、重复性有关，同时应严格将洗液吸干。
4.10 相关疾病
前列腺癌、骨肉瘤、肉瘤、多发性骨髓瘤、前列腺增生、骨质疏松