1 拼音
qián liè xiàn sù Ekāi fàng dòng mài dǎo guǎn fǎ
2 概述
前列腺素（PGS）几乎对全身各系统的生理功能和病理活动变化均有影响。在已知的PGS中，前列腺素E对心血管作用最明显，临床应用亦最广泛。尤其对婴儿重症先天性心脏病的急诊治疗具有重要作用。
3 操作名称
前列腺素E开放动脉导管法
4 适应证
1.前列腺素E 开放动脉导管治疗右室流出道梗阻型CHD的低氧血症，包括室间隔完整型肺动脉闭锁、严重肺动脉瓣狭窄、重症法洛四联症，其他心脏复合畸形伴肺动脉闭锁或狭窄等，这些是我国常见的新生儿急诊CHD、PGE应用效果最好。
2.左心病变 包括左室发育不良综合征、严重主动脉瓣狭窄、二尖瓣闭锁、主动脉弓中断、婴儿型主动脉瓣缩窄等，该组CHD需依赖动脉导管开放，供应降主动脉血流。一旦PDA关闭，降主动脉供血不足引起内脏缺血而死亡；同时又可缓解该组疾病引起的心功能不全。但左心病变的治疗效果不及第一组病例。
3.完全性大动脉错位 应用PGE可以有以下作用：
5 准备
确定诊断和准备药物PGE1或PGE2。
6 方法
可选用PGE1或PGE2，经静脉、口服或动脉等途径给药。最常用的制剂为PGE1，
由静脉滴注，PGE2可制成片剂口服。
1.途径及剂量 PGE1由静脉微泵输入，开始剂量每分钟0.05～0.1μg/kg，溶于10%葡萄糖溶液中，由外周静脉恒速输液泵输入，液量5ml/h。PGE2片剂，剂量为每小时40～60μg/kg，有效后再逐渐延长为每2～3个小时给药一次。
2.时间 一般短期滴注，以缓解低氧血症及心功能不全，为心导管及外科手术前准备。亦有因婴儿体重太轻，手术困难，经PGE应用数月后再行外科手术获成功的报道。
3.有效年龄 PGE主要作用为松弛动脉导管肌肉，因此PGE仅用于新生儿动脉导管关闭前，最有效年龄为生后2周内。
7 注意事项
注意PGE的副作用。
一般认为患儿对PGE耐受良好。出现发热、震颤、肌肉阵挛、激惹等可能与PGE对中枢神经作用有关，停药后即可消失。呼吸暂停伴心动过缓为严重并发症。此并发症的出现各作者报告不一，Moesen等报告19例中有8例发生，其中1例死亡。上海新华医院报告22例，4例发生该并发症但未引起死亡。及时停用PGE滴注，并对症处理，通常均可恢复，以后可减少剂量在密切观察下继续应用。有报道长期应用PGE对动脉导管壁有损害，因此宜应用最小有效量并尽量缩短治疗时间。