1 拼音
qián liè xiàn jiǎn chá
2 英文参考
examination of prostate
3 名称
前列腺检查
4 适应证
前列腺检查一般包括：前列腺指诊及按摩术、前列腺穿刺活检术，本法适用于下述情况。
1.怀疑因前列腺病变所致的排尿困难及血尿症状者。
2.对前列腺肿瘤行组织学分型以决定治疗方案。
3.采取前列腺液做检查或治疗慢性前列腺炎。
5 禁忌证
1.肛门周围及前列腺有急性炎症时。
2.会阴部有溃疡及炎症时，慎用经会阴穿刺活检。
3.直肠下段前壁有癌瘤，慎用经直肠穿刺活检。
6 准备
向患者介绍本法的目的，以取得患者的合作；详细体检、问诊，以选择合适的适应证。
7 方法
7.1 1.前列腺指诊术
病人取膝肘位，检查者食指戴指套，涂适量润滑油，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。注意前列腺大小、硬度；有无压痛、结节或肿物，中央沟是否存在，活动度如何，有无固定感等。正常前列腺质韧有弹性，两叶之间可触出正中沟。前列腺肥大时，正中沟消失。前列腺肿大并有明显压痛，见于急性前列腺炎。腺体坚硬表面不平呈结节状，应考虑为前列腺癌。
7.2 2.前列腺按摩术
受检者取膝肘卧位或前俯立位，术者戴指套，涂以润滑剂，将手指插入肛门，先按顺序检查前列腺；再由上外向下内，由两侧向中间进行按摩数次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压即可有前列腺内的液体由尿道中流出，接取流出的前列腺液，作细菌培养及常规镜检。
7.3 3.前列腺穿刺活检术
前列腺穿刺的途径常用以下两种。
（1）经直肠穿刺活检术：术前用0.02%洗必泰作低位清洁灌肠。患者取膝肘卧位或侧卧位。消毒肛周皮肤后，左手戴双层手套，将穿刺针置于食指双层手套之间一同进入直肠，用指尖选定穿刺部位后以右手将穿刺针刺破外层手套，刺入前列腺活检部，进行穿刺取材。将抽吸物涂片、送检。
（2）经会阴部穿刺活检术：病人取截石位。会阴部常规消毒后沿会阴正中部浸润麻醉。左手食指插入直肠，按准所欲穿刺的前列腺部位，右手持穿刺针直接穿刺至前列腺，抽吸针筒形成负压以采取前列腺组织。将采取的标本立即固定、送检。
8 注意事项
1.检查前应排空尿液。
2.对于虚弱或年老患者不能取膝肘位时，可取仰卧位或侧卧位，须防发生虚脱。
3.前列腺有异常发现时，应绘图标明其大小和部位。
4.行前列腺按摩时，操作需轻柔，时间不宜过长。遇有疼痛不能忍受者，应停止按摩。前列腺有急性炎症时忌行按摩。
5.行前列腺穿刺活检后，穿刺部位应压迫止血。
6.会阴部有急性炎症或溃疡时，慎用经会阴穿刺活术。