与“强直“有关的文献报道

强直 证名。多指身体某部肌肉之强直。《素问·至真要大论》：“诸暴强直，皆属于风。”强直以颈项部尤为多见，亦可表现于周身肌肉。《内经知要·病能》：“强者，筋强；直者，体直而不能屈伸也。”多见于痉、痫、破伤风等病。参见痉、痫等条。 作者：

诸暴强直 指各种暴发的肢体拘紧强直的病证。《素问·至真要大论》：“诸暴强直，皆属于风。” 作者：

特定位置，称肘关节强直，常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。 【治疗措施】 1.保守治疗：对纤维性强直可试行体疗，主动锻炼，配合理疗，这对早期关节内粘连者有效。切忌强力被动伸屈。

或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。③混合性关节强直：同时存在关节内的关节外病变的关节强直。颞下颌关节强直主要由感染和外伤引起，其他如面颊部三度烧伤，颌面部肿瘤放疗或手术后，也可引起颌间挛缩。诊断

去脑强直，也叫去大脑强直，是因病变损害，使大脑与中脑和桥脑间的连系中断，影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血昏迷期，天幕疝晚期，脑室出血，中脑、桥脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。其主要表现为四肢强直性伸展，上臂内收并旋内，前

以及一些难于描述的感觉。 ②强直期：患者突然丧失意识，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头向后仰，双眼上翻，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张开，然后闭合，喉肌痉挛，约持续10～20秒。强直期易造成意外创伤。 ③阵挛期

该明确的是，这些因素不是钠通道突变引发肌强直的证据。一些隐性突变所显示的另一种表型是电压依赖性的改变，是离子通道变成较强的内在校正系统。类似的现象在CLC-0和CLC-1构造功能引发机制的研究中也被观察到。这表明，这类变化是由一些相关的通

强直的治疗是目前尚未完全解决的难题之一，保守治疗常难奏效，手术松解，术后功能锻炼的好坏常直接影响到治疗效果。传统的功能锻炼方法因疼痛剧烈，患者常难以忍受。我院1998年～2002年采用术后在硬膜外麻醉下行持续被动活动（CPM）治疗膝关节强直

云诸暴强直皆属于风旺注阳内郁而阴行于外 按内经言肺肾太阳督脉与夫六气皆能为之大抵专生于湿故原病式云诸痉强直筋劲强直 而不 柔和也土主安静故也阴曰柔阳曰刚亢则害承乃制故湿过极反兼风化制之然兼化者虚 象实非风也又云诸暴强直皆属于风谓筋劲强有力不

注云∶筋劲强直，而不柔〔和〕也，〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉，阳痉曰刚 痉，亢则害，承乃制，故湿过极，则反兼风化制之。然，兼化者，虚象也，实非 风也，治风则误。 《医学启源》 金 张元素 公元1127-1279年

。 治腰痛强直，不可俯仰，秦艽汤方 秦艽（去苗土）桔梗（炒）干姜（炮）人参白茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）甘 草（炙 芩（去黑心）蜀 上一十五味，锉如麻豆，每服三钱匕，水七分，酒三分，同煎七分，去滓温服不拘时。 治腰痛筋脉拘急，强直不伸，地黄

词］ 强直瞳孔；手术；人工晶体植入 强直瞳孔在人工晶体植入术中比较少见，强直瞳孔是因为瞳孔不能散大，使晶状体核娩出和人工晶体植入难以顺利完成，因此给手术造成一定的难度［1］。作者将2005年1月至2005年12月所遇到的5例强直瞳孔人

因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者，称为颞下颌关节强直。临床上分为关节内强直和关节外强直两类。 关节内强直由关节内病变所造成的关节纤维性或骨性粘连引起，多发生于15岁以前的儿童，常由邻近器官的化脓性炎症扩散而来。最常见

讨论 芬太尼为强阿片类药物，起效快，镇痛强，为良好的PCA选择药物。其不良反应多表现为恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留及皮肤瘙痒等。静注芬太尼时偶可出现胸腹壁肌强直，但发生四肢肌强直者尚未见报道。本例芬太尼持续静注时四肢肌强直表现酷似低钙血

性别1.54:1；10～19岁病例占绝大多数；创伤导致关节发生强直为主要致病原因；手术术式依时间，具体情况而不同。可见少年儿童为颞下颌关节强直的高发年龄段。导致颞下颌关节发生强直的病因以创伤为主。手术术式有各自的适应证，需不同情况合理选择。

软骨、韧带、关节囊、髌上囊的黏连［2］。 由动力性因素导致的膝关节强直、主要因肌肉萎缩，肌纤维变性或血肿肌化造成肌肉黏连，使关节运动度减少渐至强直，如果内固定不坚固、术后伤肢需长时间超关节外固定，也可引起股四头肌萎缩及关节内黏

仅能减轻患者的痛苦,而且能消除家属的紧张情绪,缓解医患矛盾。颈项强直患者颈部生理性弯曲消失，常规方法放置胃管不易成功。在此,通过临床放置胃管的经验,介绍一种针对长期卧床颈项强直向后弯曲患者,胃管易从口腔溢出的成功置管方法,结果满意,现报告如

强直。不能俯仰。及筋脉拘急。宜服附子散方。 附子（一两炮裂去皮脐）牛膝（三分去苗）杜仲（一两去粗皮炙微黄锉）羌活（一 两） 桂心 上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。每于食 前温 治腰痛强直

，若体中觉 直者，是散，急服此汤方∶ 栝蒌根（三两）栀子（二十一枚，擘）人参（一两）甘草（一两，炙）香豉（一 升）石膏（三两，末）葱叶（三两） 凡七物，细切之，以水八升，煮取二升半，分三服。 《僧深方》云∶治散发猝死，身体强直，以手着口上

节重度屈曲强直畸形患者，5例为双侧畸形，共41个髋，男21例，女15例。年龄24~72岁，平均464岁。其中晚期类风湿性14例，强直性脊柱炎引起的髋关节强直者（多为骨性强直）8例，全髋关节结核所致者2例，化脓性髋关节炎骨性强直者3例，创

］，脑血管病的去脑强直，也叫大脑强直，是因病变损害，使大脑与中脑和桥脑间的联系中断，影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血昏迷期，天幕疝晚期，脑室出血，中脑、桥脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。其主要表现为四肢强直性伸展，上臂内收

mparison；observation 笔者查阅中医有关教科书和参考书，均未见有颈椎强直（反弓）这一病名的记载，但这些年因颈椎强直就诊的患者逐年增多，其临床表现较重且大体相同，已日渐引起医者、患者的重视。因此，笔者自2006年

化而变化，并在颈项强直消失后转为阴性；这些均提示患者的颈项强直与酮症酸中毒和高渗状态的发生发展同步，三者有着密切的联系。并且从患者10月26日发病，10月28日出现颈项强直到10月31日颈项强直消失，短短的4天之内颈项强直缓解之迅速亦较难用

注云∶暴，卒也，虐害也。强劲有力而不柔和也。直，筋劲强也。 《医学启源》 金 张元素 公元1127-1279年

度，对髋外展受限者还可行内收肌群松解。 3.3 髋关节骨性强直处理 AS合并髋关节强直有两种：一种是纤维性强直;另一种为骨性强直。而AS全髋置换手术最困难的是骨性强直，骨性强直的特点是术中很难辨别股骨头与髋臼的真正界限。本组采取的是先截

节屈曲位强直较重患者采用后外侧切口时，应注意对前侧关节囊的松解，必要时行辅助切口对挛缩肌组织松解切断。 3.2 对于髋臼处理及假体安放的体会 强直性脊柱炎晚期，髋关节软骨面被破坏、消失，导致纤维性强直及骨性强直，股骨头

（出圣济总录） 治腰痛强直。不可俯仰。 郁李仁（去皮尖研）槟榔（生锉）朴硝（研各一两）芍药当归（切焙各三分）诃 黎勒（炮 去滓 温服 萆散 （出圣惠方） 治腰痛急强如板硬。俯仰不得。 萆（一

关节毁损重，年轻时即出现大关节的骨性强直〔4〕。本组病人均于10岁左右发病，30岁之前即出现双侧髋、膝关节的骨性强直，生活不能自理，人生最美好的时光只能在床上度过，给家庭生活带来严重负担，因此病人及家属强烈要求采用人工关节置换术来矫正畸形，

节伸直位强直，都可能发生以下四种病理改变：(1)伸膝机构的粘连，包括股四头肌间的相互粘连、纤维化、挛缩，髌股关节的粘连；(2)髌上囊的粘连、挛缩；(3)股骨内外髁与内外侧副韧带间的粘连；(4)膝关节内的粘连。手术治疗伸直位膝关节强直，我们的

助每2～3 h直腿抬高运动和屈膝运动5～10 min，术后3天可予CPM辅助功能运动。按照循序渐进，被动至主动的原则锻炼。早期髋关节屈曲应 3 讨论强直性脊柱炎合并髋关节强直患者进行人工全髋关节置换，通过围术期正确的护理，强调术前的心理护

16年，平均8．53年；屈曲畸形角度30°-90°平均60．13°。单侧16例，双侧12例，16例（24髋）合并髋关节强直。采用改良的髋关节前外侧与外侧联合切口，生物型假体21例（29髋），混合型假体7例（11髋）。采用Harris评分对术

16年，平均8．53年；屈曲畸形角度30°-90°平均60．13°。单侧16例，双侧12例，16例（24髋）合并髋关节强直。采用改良的髋关节前外侧与外侧联合切口，生物型假体21例（29髋），混合型假体7例（11髋）。采用Harris评分对术

应及并发症 3 讨论 经鼻盲探气管插管技术插管时可连续通气，不必头颈部移动或直接喉镜，我院已常规应用于张口和后仰均受限的颞颌关节强直患者的困难插管。这项新技术自应用以来，解决插管困难成功率高、并发症少、操作简便、效果满意,已

暂停，这就是人们所说的强直痉挛期，一般持续数秒到2分钟左右；再经过数分钟的昏睡，患者的意识逐渐恢复，进入了意识恢复期，患者有头痛，头晕、疲惫乏力等不适主诉。为什么强直阵挛发作前后会有头痛的发生呢？强直阵挛发作中有肌肉强烈的收缩、痉挛，肌肉的

医学空间11月18日消息，中国研究者研究了氯离子通道CLC-2基因是否与中国云南地区基诺族及汉族特发性全面强直-阵挛性癫痫（IGTCS）相关。研究者以14例云南西双版纳傣族自治州景洪市基诺乡基诺族IGTCS患者及其16名未发病亲

诸痉项强 指各种拘急挛缩，颈部强直的病证。《素问·至真要大论》：“诸痉项强，皆属于湿。” 作者：

腰脊强 证名。出《素问·热论》：“指腰脊部肌肉拘紧、强直。可见于高热病证、痉、痹、破伤风等病证。参见有关条目。 作者：

不及，则令人九窍不通，名曰重强。”王冰注：“脾之孤藏，以灌四傍，今病则五脏不和，故九窍不通也。《八十一难经》曰：五脏不和则九窍不通。重，谓脏气重迭；强，谓气不和顺。” ②沉重而强直之症候。《素问·至真要大论》：“少腹满，腰椎重强。” 作者：

关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。作者：不明

致密带增宽，最宽可达3cm。晚期可见关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。 (2)胸椎疼痛及强直。 (3)下腰痛、强直已超过3个月，虽休息也不能缓解。 (4)腰椎活动受限。 (5)胸